Лекарствени трупове като кръводарители - FOCUS Online

лекарство

Руските медици са разработили необичайна услуга за кръводаряване. Те вземат скъпоценния сок от мъртвите

Докато обемът на даренията на кръв в Германия намалява поради много скандали, руските лекари са избрали необичаен начин за стабилизиране на снабдяването: Те вземат кръв от трупове!

„Фокус“ посети отделението за мъртвешка кръв в Москва: Стоманена врата се отваря, зад нея малка навес. Сиво стълбище води до рампа. Тук се доставят труповете. В лабораторията има смяна от четири човека, две медицински сестри и две медицински сестри, които чакат денонощно, а през деня винаги присъства лекар. Средно на ден се внасят две смъртни случаи. Зад стъклена врата има напълно нормална операционна маса. Там кръвта се взема от мъртвите. След това труповете се поставят в огромен стар хладилник, тъй като тъкани и кости за трансплантация се получават в лабораторията. Фокус разговаря за необичайния отдел за кръводаряване с Валерий Чватов, ръководител на лабораторията за консервация и трансфузия на тъкани в Института за бърза помощ Склифосовски в Москва.

Фокус: Професор Chwatow, от кои трупове получавате донорска кръв?

Хватов: Взима се само кръвта на хора, които внезапно са починали. Всичко това е регламентирано в специален закон. Мъртвите не трябва да имат наранявания. Така че само от починалите внезапно, най-вече на обществено място. Това може да е сауна, във фризьорския салон, в метрото или в магазин.

Фокус: Как труповете стигат до вас?

Хватов: Участват трима власти. Първо, бързата помощ. Първо идва на мястото на смъртта и осъзнава, че това не е насилствена смърт, а внезапна. Сега има първа съдебно-медицинска експертиза. Може би мъртвият човек е бил убит. Така че, ако има някакви съмнения относно естествената смърт, ако има някакви малки рани, напр. Ако например има драскотини, трупът не може да става и като донор, защото дори малки наранявания на кожата могат да замърсят кръвта. Ако всичко е наред, ще бъде съставен съдебно-медицински протокол и тялото ще бъде освободено за нас.

Фокус: Не е необходимо съгласието на починалия или неговите роднини?

Чватов: Според съветските и сега руските закони това разрешение не се изисква.

Фокус: Ако мъртвият не е изказал изрично предварително това . . .

Чватов:. . . или неговите роднини, това означава, че той се съгласява.

Фокус: Кой е избран за кръводарител?

Хватов: Взимаме кръв само от мъже. Жените могат да имат възпаление по всяко време, което не може да бъде диагностицирано в скоро време. Разбира се, 20-годишните не изведнъж умират от естествена смърт, това се случва рядко. Така че 40 до 65 годишните остават.

Фокус: И на децата?

Хватов: Не. Първо, те имат малко кръв. Но преди всичко по морални причини. Това е изключително гладък паркет.

Фокус: Така че сега можете да спечелите кръвта.

Хватов: Не, все още имаме редица изключения. Например, ние не вземаме кръв от мюсюлмани, те по принцип са против аутопсията по религиозни причини. Ние не вземаме кръв от войници и дипломати, те имат свои съдебно-медицински служби. И никаква кръв от чужди граждани, защото те не са обект на нашето законодателство.

Фокус: Как вземате кръвта?

Хватов: След измиване трупът се отвежда в операционна. Това е обикновена операционна. Тялото е покрито със стерилни чаршафи и се прави разрез на врата. Там има два съда: вената и сънната артерия. При внезапна смърт цялата кръв е във вените. Поставя се канюла, лекарят слага глава и кръвта тече в специален стерилен съд. След това специален разтвор, който разрежда кръвта, се инжектира в сънната артерия и се изтегля отново. От труп получаваме средно от 3 до 3,5 литра нормална или разредена кръв.

Фокус: И кръвта има същото качество като донорската?

Chwatow: Още по-добре е, защото правим допълнителни тестове по време на аутопсия, които не можем да направим на нормален донор, като доброкачествени образувания, енцефалит или менингит. Кръвта се изследва и за токсични вещества.

Преди всичко, тази кръв ни дава възможност да дадем кръв само от един „донор“ на човек, който е загубил много кръв, за разлика от осем до десет донори в нормалния случай. Това значително намалява възможността за имунологични конфликти. Освен това кръвта на починалите внезапно е, както казваме, „фибринолитично активна“. С получената от тази кръв плазма можем да разтворим кръвни съсиреци или тромби в кръвта.

Фокус: И как изключвате кръвта да е замърсена от бактерии, вируси или други патогени?

Хватов: Няма разлика между дарената кръв и кръвта от трупове. Както винаги се изследва всичко: кръвна група, съдържание на хемоглобин, дали има кръвни заболявания, съдържание на билирубин. След това класическите тестове: ХИВ, т.е. ХИВ-1, ХИВ-2; Сифилис; Хепатит Б; Хепатит С и така нататък. С други думи, правим всичко, което е обичайно за кръвни тестове или което е въведено наскоро.

Фокус: Откога се използва този метод за вземане на кръв?

Chwatow: През 1932 г. професор Юдин извърши кръвопреливане от труп за първи път тук в Института Склифосовски. Той лекува самоубийство, което му беше прерязало вените. Джудин взе кръв от някой друг, който почина от внезапна смърт. Тогава е било спасено потенциалното самоубийство. Друг изследовател, професор Шамов от Ленинград, показа, че кръвта остава стерилна за един ден.

Фокус: Институтът Склифосовски е единствената болница в Русия, която използва кръвта на трупове?

Chwatow: Отначало беше само професор Юдин и само в Москва. По време на войната се използва малко трупна кръв. Просто защото почти никой човек не е умрял от естествена внезапна смърт.

От 1959 до 1967 г. употребата на трупна кръв се увеличава рязко. В Съветския съюз са създадени над 25 лаборатории. Първият в Ленинград във ВМА с професор Шамов. След това в Харков, Киев, Одеса, Донецк, Лвов, Минск, Новокузнецк, Красноярск. Според идеята лабораториите трябва да бъдат изградени във всички големи градове.