Фекалии - причини, симптоми и лечение
Изпражнения са не само неудобни, но и болезнени за тези, които страдат от тях. Понякога дори могат да бъдат животозастрашаващи. Нито са толкова редки, колкото обикновено се смята.
Съдържание
Какво е фекални камъни?
A Изпражнения (Копролит) е предимно кръгла топка екскременти, с размер на черешова костилка. Тези, които са доста често срещани Овечи тор - както ги нарича народният език - имат същия цвят като останалата тор, но са много втвърдени. Около твърдия слой има няколко слоя слуз и пресъхнало чревно съдържание.
Фекалните камъни се установяват в сляпо завършващи чревни участъци и изкривявания в дебелото черво, дивертикулите (изпъкналостите на чревната стена) и в ректума. През повечето време те изчезват с движението на червата. Те обаче стават опасни, когато причиняват заболявания като чревна непроходимост или пробив в коремната кухина с последващ перитонит.
Фекалните камъни обикновено се появяват във връзка с хроничен запек и след това се намират в ректума, където блокират чревния проход и позволяват само преминаване на тънки изпражнения. Тогава възниква впечатлението, че пациентът страда от диария (парадоксална диария). Ако изпражненията се отделят сами, те често причиняват чревно дразнене и болка.
причини
Столът се сгъстява до фекален камък, ако се транспортира твърде бавно през червата поради недостатъчна чревна перисталтика и след това от него се изтегля твърде много течност. Това е най-вече при хората с нередовен и хроничен запек. Други причини за появата на изпражнения са синдром на раздразнените черва, рак на дебелото черво и нормални метаболитни отлагания в извивките на червата.
Пациентите със запек обикновено не пият достатъчно течности или трябва да приемат успокояващо лекарство, което разбира се има и успокояващ ефект върху чревната перисталтика. В допълнение, те често ядат диета с ниско съдържание на фибри, мазнини и високо съдържание на захар, така че да не може да се натрупа достатъчно количество обем на изпражненията. Дългосрочната злоупотреба с лаксативи и - в случай на диабетици - нарушаване на проводимостта на стимули поради диабетна полиневропатия може да доведе до образуване на фекални камъни.
Симптоми, заболявания и признаци
Фекалните камъни могат да възпрепятстват транспортирането на изпражненията през червата до такава степен, че да причиняват пронизваща коликираща болка, когато съдържанието на червата се плъзне. Ако се отлагат в дивертикули, те понякога причиняват дивертикулит: Постоянното налягане на изпражненията върху чревната стена води до язви в чревната лигавица. Ако камъкът пробие чревната стена, това може да причини перитонит. Ако дивертикулитът се разпространи в други области на червата, често се получават чревни фистули и абсцеси.
Тъй като много фекални камъни са толкова скрити, че едва ли причиняват дискомфорт, понякога се откриват само по време на чревна операция. Ако са в ректума, те могат да се усетят ръчно по време на нормален чревен преглед. Ако изпъкнат в чревната кухина, те могат да бъдат разпознати с помощта на ендоскопия. Фекалните камъни също обикновено са ясно видими при рентгеновите лъчи.
Ултразвуковата диагноза, от друга страна, не е толкова сигурна: ярките области на изображението също могат да показват газове в червата. Ако фекалните камъни нарушават нормалното чревно преминаване на фекалиите, те често причиняват остра болка в корема. Ако не бъдат отстранени или ако се отделят сами по себе си, те могат да причинят животозастрашаваща чревна обструкция. Ако причинят пукнатини в чревната лигавица, може да възникне възпаление на чревната лигавица и - ако тя проникне в корема - перитонит (перитонит).
Усложнения
В краткосрочен план фекалните камъни могат да намалят благосъстоянието и да причинят стомашно-чревни оплаквания. Ако храносмилателната система е напълно блокирана, това може да доведе до повръщане на изпражнения и по този начин инфекции на гърлото. В екстремни случаи може да се развие в пневмония, което от своя страна е свързано със сериозни усложнения.
Поради тежестта на тези усложнения се препоръчва бърза терапия. При лечение на фекални камъни могат да възникнат различни оплаквания. При изчистване на по-голяма топка от изпражнения се получава анална сълза, която може да се възпали и да доведе до развитие на абсцеси.
Лаксативите могат да доведат до липса на минерали или дехидратация в средносрочен план, придружени от умора и обикновено намалена работоспособност. В случай на напояване на червата, използваните препарати могат да предизвикат дразнене и други странични ефекти. Използваните препарати рядко причиняват алергични реакции и предизвикват диария например.
Кога трябва да отидете на лекар?
Фекален камък само в няколко случая ще ви насърчи да посетите лекар, тъй като много фекални камъни са много малки и много скрити. Понякога те не причиняват никакъв дискомфорт, освен че могат да доведат до болка при напускане. Освен това малките екземпляри често остават незабелязани.
Ако обаче засегнатото лице забележи копролит, се препоръчва посещение на лекар. Екскретиращият или съществуващ екскрементен камък с достатъчни размери се проявява например с коликираща болка, силна болка при дефекация, постоянен запек или мизерера. Понякога може да се усети и над коремната стена, при условие че е достатъчно голяма и се намира на подходящо място в червата.
Ако екскрементите са се отделили, е необходимо да отидете на лекар, за да определите възможния urschen. Причината често са метаболитните заболявания или диетата. Семейният лекар може да бъде първата точка за контакт. Може да е необходим проктолог, който да помогне за отстраняване на изпражненията и изследване на червата.
Ако симптомите предполагат, че копролитът все още е вътре, препоръчително е бърз медицински преглед. В крайна сметка такова състояние крие възможността за животозастрашаващи усложнения и понякога силно ограничава засегнатите, тъй като цялата храносмилателна система може да бъде нарушена.
Лечение и терапия
Наличието на чревна обструкция (илеус) е животозастрашаващо. То трябва да бъде елиминирано възможно най-скоро. Дивертикулитът и пробивът на изпражненията в долната част на корема също трябва да бъдат лекувани възможно най-бързо. Често топчето изпражнения се отстранява хирургично. Хирургическа намеса е необходима и в случай на фекални отлагания в горната част на червата.
Камъните, отложени в ректума, могат да бъдат отстранени ръчно от специалист или специално обучена медицинска сестра или разтворени с помощта на няколко клизми. Евакуация обикновено се извършва след два неуспешни опита за отстраняване на топчето изпражнения.Чревната стена се стимулира внимателно с кръгови движения, така че топката да се разхлаби и може да се отстрани с изо-осмуларен разтвор за пиене.
Дори пациентът да почувства голямо облекчение след това, евакуацията обикновено е много болезнена и се възприема като неудобна. Хидротерапията на дебелото черво (напояване на червата) също може да се използва за измиване на фекалните камъни. Тъй като много повече вода (около 35 литра) се вкарва в червата с него, отколкото с клизма, могат да бъдат отстранени допълнителни инкрустации от депонирани несмилаеми хранителни компоненти и метаболитни отпадъци.
Като правило са необходими три напояване на дебелото черво, за да се почистят чревните намотки дори на иначе недостъпни места. Тъй като се използват няколко различни температури на водата (до 41 градуса и до 21 градуса), стимулира се и чревната перисталтика. В случай на изпражнения, които възникват във връзка с чревни заболявания, първо се лекува основното заболяване. Премахването на запека става чрез прилагането на повече или по-малко силни лаксативи, промяна в диетата.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
По принцип може да се предположи, че торният камък може да бъде отстранен без и с медицинска помощ. Това води до благоприятна прогноза. Обхватът на лечението обаче се различава значително. Ако няма силна болка или кървене, засегнатите обикновено могат да облекчат симптомите чрез мерки за самопомощ. Адекватната хидратация и диета, богата на фибри, противодействат на проблема.
Ситуацията е различна при усложнения като чревна непроходимост. В този случай има смъртна опасност. Незабавно се консултирайте с лекар. Първо, здравният специалист се опитва да отстрани проблема ръчно. Ако това не успее, е необходима операция. Последната процедура се дава винаги, когато има пробив в долната част на корема. В никакъв случай пациентите не трябва да пренебрегват типичните симптоми. Консултацията с лекар е от съществено значение в случай на тежки оплаквания. Ако отложите началото на лечението за няколко дни, рискувате допълнително възпаление. В резултат на това редовното изхождане е невъзможно.
Страдащите с хроничен запек се считат за предразположени към изпражненията. Препоръчано ви е да бъдете внимателни. Лекарите препоръчват редовно напояване на дебелото черво, ако някой е податлив. Диетата и начинът на живот трябва да бъдат постоянно променени.
предотвратяване
Тъй като фекалните камъни често възникват в комбинация с (хроничен) запек и запек, се препоръчва диета, богата на фибри, захар и ниско съдържание на мазнини. Освен това засегнатият трябва да пие най-малко 2,5 литра течности през целия ден и да внимава за ежедневните движения на червата.
От време на време се препоръчва рехабилитация на червата с определени билки, семена от бълхи или хлорела. Пробиотичните храни също спомагат за възстановяването на увредената чревна флора. Масажите на дебелото черво (задължително за прикован на легло хора!) И някои упражнения, които стимулират перисталтиката, също са полезни.
Последваща грижа
Фекален камък може да бъде премахнат успешно. Това често дори не изисква медицинско лечение. Ако няма повече оплаквания, няма причини за редовни последващи прегледи. За разлика от туморите, за които винаги се извършват последващи грижи, няма потенциално животозастрашаваща ситуация, която да изисква ранно лечение.
Разширение на заболяването под формата на метастази не се дава. Пациентите се информират за причините за първото третиране на изпражненията. В същото време, ако се очаква да бъдат податливи, те ще получават и поведенчески съвети за ежедневието си. Въпреки това отговорността на засегнатите е да прилагат тези инструкции.
Няма медицински преглед. Подходящите превантивни мерки включват хранене с високо съдържание на фибри и ниско съдържание на мазнини. Приемът на течности трябва да бъде най-малко два литра на ден. Хората с хроничен запек и чревно дразнене се считат за рискова група. За тях дългосрочната употреба на някои успокоителни лекарства може да бъде полезна.
По този начин разтопените камъни се разтварят. Ако типичните симптоми се повтарят при пациенти след първоначална диагноза, те трябва незабавно да се консултират с лекар. В зависимост от степента на запека съществува риск от смърт. Рентгеновите лъчи и ендоскопията са подходящи остри процедури за определяне на фекален камък.
Можете да направите това сами
Малките фекални камъни и тези, които са се образували на неусложнени места, могат да причинят дефекация от засегнатите чрез стимулиране на перисталтиката. Физическите упражнения, балансираното хранене и пиенето на достатъчно течности могат да помогнат. Освен това съответната зона - ако е известна - може да се масажира с малко сила отвън. Това може да доведе до изпразване на изпражненията или придвижване по-нататък.
Помага и клизма. Не е необходимо да добавяте вещества към водата. Водните клизми (няколкостотин милилитра) обаче помагат само ако фекалният камък е в последния отдел на червата. Трябва да се направят няколко клизми с променящи се температури. Прекомерното използване на (билкови) лаксативи не е препоръчително, тъй като може да се появи диария, но те няма да бъдат разтворени фекални камъни. Изложени са на риск само дехидратация и деминерализация.
Ако се появят болка, дискомфорт, кървене или други оплаквания, всички мерки за самопомощ трябва да бъдат прекъснати и да се потърси лекар.