FDH беше вчера
27 октомври 2011 г.
. днес отслабването с надзор е по ред.
Амбулаторната клиника на IFB за затлъстяване не може да предложи магическа формула за отслабване. Затлъстелите хора, които искат да отслабнат, се съветват отблизо - и именно тази грижа и повтарящата се мотивация са от решаващо значение при толкова продължителен процес. Методът „яжте наполовина“ (FDH) може да бъде ефективен, но не може да се поддържа в дългосрочен план. Но задържането на мощност е това, което се брои: „Един килограм отслабване на месец вече е успех за нас“, казва професор Матиас Блюхер, международно признат експерт по затлъстяването от Лайпциг. „Основният проблем при пациентите са преувеличени очаквания колко и колко бързо ще отслабнат.“ Ако очакванията не се изпълнят достатъчно бързо, дисциплината често изчезва. Следователно е още по-важно лекарите, диетолозите и спортните съветници да говорят редовно с пациента, да коригират плана за диета и упражнения и най-вече мотивирайте да продължите. Търсенето на тази подкрепа е голямо: около 300 пациенти със затлъстяване в момента посещават амбулаторията за затлъстяване всеки месец.
Яжте по-малко, но по-добре
„Работим без абсолютни забрани, когато ядем. Изготвяме плана за хранене заедно с пациента “, обяснява Блюер. Целта е да имаме нискокалорична, здравословна смесена диета, при която да се появи и любимото ястие на пациента, при условие че калориите се спестяват в дългосрочен план. Около 1500 калории за жени и 1800 за мъже трябва да покриват дневната основна скорост на метаболизма, но са под изискванията за калории, така че тялото да използва своите резерви. Благодарение на калориметър, базалната скорост на метаболизма, т.е. дневната консумация на калории в състояние на покой, може да бъде определена предварително. Често малките хранителни правила - като например яденето на по-малко или никакво въглехидрати вечер - имат голям ефект.
Ограничения на терапията за консервативно затлъстяване
За разлика от двете жени, хората с висок индекс на телесна маса (ИТМ) ще трябва да свалят 30, 50 или повече килограма; процентът на успех е нисък в тази група. Винаги обаче има "отделни случаи, в които дори пациенти с ИТМ от 50 са успели да отслабнат в дългосрочен план", каза Блюер, която е и председател на Фондацията за затлъстяване и член на консултативния съвет на Германското общество за затлъстяване. Мащабно проучване в Швеция (1) показа, че консервативната терапия е загубила само около два процента от телесното тегло. От друга страна, операции със затлъстяване като стомашна лента или стомашен байпас постигнаха до 28%. Такива операции обаче изискват и промяна през цялото време в хранителното поведение. Блюер се надява, че работата в многобройните изследователски проекти на IFB ще даде плод в бъдеще и ще бъде намерена ефективна терапия, която ще улесни отслабването. Maren S. и Uta N. съветват засегнатите да не се крият, а да потърсят професионална помощ и да я приемат. (Повече информация за амбулаторната клиника за затлъстяване IFB)
Източник: (1) Sjostrom l et al (2007). Ефекти на барайтричната хирургия върху смъртността при шведски затлъстели субекти. N Egl J Med 357: 741-752
Ключови думи: хранене и диети, лечение на затлъстяване
Искаха участници в клинично изпитване
Информация за изследвания на IFB може да бъде намерена в "Участие в проучвания"