Фаталните последици от затлъстяването при деца
Дори младите хора със затлъстяване могат да развият метаболитен синдром. Важно е да се лекуват първите признаци и програмите за преход да се приведат в стандартни грижи, подчертават лекарите.
На
Почти всяко второ затлъстело дете има алармени признаци на метаболитен синдром, предупреждават лекарите.
Берлин. Германското общество за диабет (DDG) предупреждава за последиците от наднорменото тегло в детска възраст. Понастоящем около 1,9 милиона деца и младежи в Германия тежат твърде много килограми, около 800 000 от тях страдат от затлъстяване.
Колкото по-изразено е това, толкова по-висок е рискът от метаболитен синдром, каза ръководителят на отдела за затлъстяване в Социалния педиатричен център на Берлинския Шарите и вицепрезидент на Обществото за затлъстяване д-р. Сузана Виганд, във вторник в навечерието на тазгодишната есенна среща на Германското общество за диабет (DDG). На конгреса на 8 и 9 ноември в Лайпциг DDG очаква над 3500 лекари и служители от диабетни екипи.
Прякото проследяване струва около 30 милиарда евро годишно
При деца със затлъстяване лекарите са открили поне един компонент на метаболитния синдром като високо кръвно налягане или необичайно високо ниво на кръвната захар в 30 до 50 процента от случаите в началото на пубертета, съобщи Wiegand. При екстремно затлъстяване честотата е около 60 процента. Ако първите признаци на метаболитен синдром останат нелекувани, това може да доведе до проява на диабет тип 2 или затлъстяване на черния дроб.
За засегнатите това означава намалено качество на живот и продължителност на живота и големи разходи за здравната система, каза Виганд. Само в Германия разходите за лечение на преките последици от затлъстяването възлизат на около 30 милиарда евро годишно. „Основен елемент е терапията на диабета.“
Наскоро ОИСР посочи последиците от затлъстяването при децата. Вероятността затлъстелите деца да се представят добре в училище е с 13 процента по-ниска. Те отсъстваха от класа по-често от връстниците си с нормално тегло. Те също се дразнят по-често. Болестите, свързани със затлъстяването и наднорменото тегло, намаляват продължителността на живота с почти три години.
По-здравословната диета и упражненията ще помогнат
„Добрата новина“ е, че по-здравословното хранене и повече упражнения могат да подобрят метаболитната ситуация, каза лекарят от Charité Wiegand. Ако обаче тези промени не са успешни или достатъчни за предотвратяване на метаболитен синдром, съответните компоненти трябва да бъдат лекувани с лекарства.
По-добре е обаче да върнете баланса на метаболизма чрез промяна на диетата и поведението при упражнения, подчерта президентът на конференцията д-р. Николаус Шепер. Важно и мотивиращо е младите пациенти да знаят, че положителните ефекти не се проявяват само когато са достигнали нормалното тегло. "Инсулиновата чувствителност се подобрява значително, когато засегнатите се движат повече - дори без загуба на тегло."
Това изисква терапевтични предложения, насочени към хранене и упражнения. В идеалния случай това включва и семействата на деца с наднормено тегло, каза Шепер, който е и първият председател на Федералната асоциация на резидентните диабетолози.
Безпроблемният преход трябва да успее
Шепер също призова за повече подкрепа за деца и юноши, страдащи от диабет при прехода от детска помощ към медицина за възрастни. През това време мнозина временно изгубиха контакт със специалната диабетологична помощ. Тогава рискът от последващи щети и усложнения се увеличава. Следователно са необходими програми, които осигуряват безпроблемен преход.
Единствената програма от този тип, която също се финансира от повечето здравни застрахователи, е Берлинската „Преходна програма“, според Scheper. В този случай ръководителите на казуси се грижат за младите пациенти. Възрастният диабетолог, който поема, получава структурирано обобщение на предишната медицинска история.
Всяка допълнителна необходимост от координация ще бъде изяснена в съвместна консултация с младежки и възрастен диабетолог. Всички допълнителни услуги се заплащат на лекарите на извънбюджетна основа. Такива предложения все още не са достигнали до рутинни грижи.
Добрият метаболитен контрол е важен
Добрият метаболитен контрол е важна цел на лечението на диабета, каза д-р. Силвия Мютер, ръководител на центъра за диабет за деца и юноши в клиниките DRK в Берлин. „Въпреки това, особено в юношеските години, контролът на кръвната захар често оставя да се желае.“ Нивата на кръвна захар и нивата на HbA1c често се повишават в тази фаза.
От една страна, има хормонални причини за това, обясни Мютер. От друга страна, типичните за възрастта модели на поведение играят роля: младите хора все повече се откъсват от ритъма и ежедневната структура на своите родители. "Различните часове на хранене обаче могат да бъдат проблем за хората с диабет, както и заниманията за свободното време, ориентирани към опит със спонтанни физически дейности."
В допълнение, терапията често вече не се прилага с грижата, каквато беше случаят под ръководството на родителите. Структурираната медицинска подкрепа за млади диабетици е още по-важна.
Около 32 500 деца с диабет в Германия
Според DDG около седем милиона германски граждани имат диабет, включително 32 500 деца и юноши (предимно с диабет тип 1).
"С нарастващия брой пациенти с мултиморбиден диабет, в допълнение към извънболничната помощ ще се увеличи нуждата от квалифицирани стационарни заведения", каза президентът на DDG Моника Келерер.
Колкото и да са важни и добри амбулаторните грижи за диабета днес, адекватната болнична помощ също е необходима. Това е необходимо както за пациентите, които трябва да бъдат хоспитализирани поради диабета си, така и за "многото милиони хора всяка година", които отиват на стационарно лечение за диабет.