Фармацевтичните компании в САЩ са изправени пред два противоположни сценария за своя бизнес
Въпреки силните частни и публични инвестиции, здравните показатели в САЩ са под средното в сравнение с 12-те най-напреднали държави.
Постепенното прилагане на Програмата за достъпни грижи подобри достъпа на населението до здравно осигуряване на достъпни цени. Друг важен момент, споменат в програмите на кандидатите за президент на САЩ, е намаляването на цените на скъпите лекарства, отпускани с рецепта. Три от всеки пет лични фалита в САЩ се дължат на дългове за здравеопазване, тъй като покритието им остава неравномерно и, за разлика от други напреднали държави, фармацевтичните компании са свободни да определят цени. Те оправдават високите разходи за високи разходи за НИРД и относително кратката продължителност на патентните права, получени по целия свят. Въпреки шока от 2008 до 2009 г. за американската икономика, цените на лекарствата продължиха да растат, без да се забавят.
Понастоящем САЩ са лидер сред напредналите страни по отношение на ресурсите, които инвестират в здравно осигуряване (17,1% от БВП през 2014 г.). Въпреки това, резултатите са доста под западните стандарти [1]: продължителността на живота е по-ниска, степента на затлъстяване е двойна, детската смъртност е по-висока и има голямо разпространение на поне две хронични заболявания сред възрастните хора.
Сценарий с по-ниски цени на лекарствата е малко вероятен в краткосрочен план
Федералното правителство е трудно да контролира цената на лекарствата (в противоречие с европейските обществени системи) поради разпокъсаността на платците и ниската пазарна сила. Освен това достъпните грижи обхващат само развитието на здравеопазването и не са предназначени да намалят цените на лекарствата.
По този начин Coface прогнозира два сценария за цените на лекарствата в САЩ.
Краткосрочен, Coface прогнозира увеличение на цените с 9,3% до края на 2016 г. (след 7,2% през 2015 г. и 8,5% през 2014 г.), главно поради навлизането на пазара на специализирани лекарства, изключително скъпи на пазара. В този благоприятен контекст за фармацевтичните компании Coface актуализира северноамериканския фармацевтичен сектор до "нисък риск".
Дългосрочен, ако приемем, че системата ще бъде реформирана (възможност, която се обсъжда все по-често), потенциалният спад на цените би имал положително въздействие върху пациентите, но би намалил рентабилността на производителите. Пример, който илюстрира този въпрос, е този, свързан с френските цени (разположени в ниския диапазон на практикуваните в Европа) - ако те се прилагат в САЩ, приходите от лекарството Harvoni ще намалят с 45%.
Ефектът върху научноизследователската и развойна дейност също би бил значителен. Като се има предвид, че цените на пускането на молекула на пазара са между 1 и 1,5 милиарда щатски долара, намалението на цената може да предизвика значително намаляване на разходите за научни изследвания и развитие. Въздействието ще бъде още по-голямо, ако компанията има голям отпечатък в Европа (където цените се определят чрез системите за обществено здравеопазване) и по този начин ще намали стимула за инвестиране в научноизследователска и развойна дейност.
[1] Среден показател за 12 напреднали страни: Германия, Австралия, Канада, Дания, Франция, Япония, Норвегия, Нова Зеландия, Холандия, Обединеното кралство, Швеция, Швейцария