Фарма влияние в практическия софтуер
Цветни хапчета между битове и байтове
Днес нищо не работи без практичен софтуер. А светът на фармацевтичните компании вече има пазар, по-богат: те използват програмите, за да получат информация за пациентите и специалистите до ръкоположенията. Основната асоциация, медицинската асоциация и някои лекари го смятат за неетична реклама.От Бетина Бенеш
По принцип това е просто някакво усмихнато лице в някаква компютърна програма. Няма причина да се разстройвате, казват производителите на лекарски софтуер и фармацевтичните агенции. В края на краищата тази усмивка само маркира лекарствата, за да покаже на лекаря: Има някаква информация за тези лекарства за тяхното състояние в системата на кутиите - може би помощно средство за документация и за отговорните за главния лекар. А парите, които производителите получават за това от фармацевтичните компании, помагат да се поддържат ниски разходите за поддръжка на софтуера.
Основната асоциация на институциите за социално осигуряване и някои медицински специалисти наистина не вярват в това: Те се оплакват, че медицинският специалист е повлиян при избора на лекарството. И се оплакват, че производителят на софтуер плаща на агенциите на фармацевтичните компании точно за тези услуги - без да предава адекватно тази полза на лекарите.
На пръв поглед ситуацията напомня на онези програми на германските фармацевтични компании - Ratiopharm или Stada, например - които разработиха собствен софтуер за практика и го донесоха на докторски изследователи в Германия. Ratiopharm например веднъж разработи практическата програма Doc-Expert. Обикновено лекарят плащаше 1900 евро годишно за простата версия - освен ако нямаше щедър фармацевтичен представител, който му даде ваучер за 1900 евро, за да инсталира Doc-Expert. Ако лекарят прие този ваучер, той инсталира софтуера и когато инсталацията завърши, той въведе име на активна съставка и първата селекция на екрана винаги беше продукт на Ratiopharm.
Остров на блажените
Не може да се стигне толкова далеч в тази страна, казва Волфганг Грубер, управляващ директор на Gruber Ärztliche Datenverarbeitung, един от големите доставчици в Австрия: „В Германия това се прави масово. Има изскачащи прозорци и други подобни. Но мисля, че ако направите това в Австрия, щяхте да излезете от прозореца. Ние предоставяме само информация “, казва Грубер, който несъзнателно говори за Герхард Щимак, управляващ директор на Innomed, вторият основен играч на пазара.
Преди година и половина обаче нещата изглеждаха по различен начин: един ден през май 2006 г. служители на Главното сдружение на социалноосигурителните институции бяха на гости в Dr. S. ’практика във Виена. Д-р С. е работил със софтуера на един от австрийските лидери на пазара, който е предоставил на лекаря допълнителна програма. След въвеждане на конкретна диагноза в електронния файл на пациента, тази програма предлага лекарства в изскачащ прозорец. Изборът изглеждаше произволен и беше независим от всички предишни лекарства, съгласно протокола на основната асоциация. Лекарството, класирано на първо място в инструмента за икономика, не е непременно най-евтиното.
Освен това за всяка диагноза се предлагат лекарства, дори да е имало други методи за лечение на болестта - например диета или физиотерапия. „Предположението, че компаниите се опитват да позиционират по-добре своите продукти с предписващия лекар с помощта на програмата, е очевидно“, отбелязват служителите на основната асоциация по това време.
Етичният кодекс има за цел да осигури яснота
Оттогава много се промени. Произволното класиране е в миналото, съответната софтуерна компания и основната асоциация са се споразумели за един вид кодекс на честта. И все пак не сте много доволни от основната асоциация. Все още човек вижда проблема като проблем: влиянието на фармацевтичните продукти създава стимул за предписване.
Този стимул е изключително досаден, казва Бернхард Панхофер, общопрактикуващ лекар в Ungenach, Горна Австрия: „Това е като някой, който се натрапва върху моята интимност. Намирам за неетично рекламата да се появява в изключително чувствителна област и във важен мисловен процес. “Софтуерът на Panhofer е освободен от стимули за рецепта от известно време, след като медицинският специалист поиска няколко пъти производителя на софтуера да деинсталира програмата.
Подобна упоритост не би била необходима - поне в случая на Innomed, казва Герхард Щимак. Лекарите, които биха искали да се откажат от информацията за пациента, биха могли да го направят без проблеми: Според Stimac, Innomed изпраща на своите клиенти три дискети с всяка актуализация, едната от които съдържа фармацевтичната информация. Ако не искате това, просто трябва да оставите диска вляво, казва шефът на Innomed.
Той така или иначе не използва думата „реклама“. Става въпрос за информация: брошури, планове за ваксинация, помощни средства за документация и подобни полезни неща. „Попитайте лекар каква подкрепа би искал“, казва Волфганг Грубер: „Той би искал да филтрира пациентите с хипертония измежду пациентите си, всички диабетици, които не са били с него през последната година. - и това в комбинация с писмо за форма като напомняне. Това е 90 процента идентично с това, което фармацевтичната индустрия иска. "
Според основната асоциация фармацевтичната индустрия иска не само това: „Има директни плащания от агенции към софтуерните компании и споразумение, че лекарствата трябва да бъдат етикетирани“, казва Бийт Хартингер, заместник генерален директор в основната асоциация и отговарящ за въпросите на наркотиците и медицинските договори. Защо основната асоциация се грижи? „Лекарите са длъжни да се придържат към икономичен начин на предписване. Може да има информация за наркотици, но не и реклама “, казва Хартингер
Основната асоциация се надява на лекарите
Дали рекламата действително съществува е на тъмно, стига медицинските специалисти да не се натъкнат на основната асоциация с потенциално неетични проблеми. Системата за социално осигуряване трябва да сертифицира софтуера, казва Хартингер, но те получават само демо версии от производителите, които могат да изглеждат по различен начин в реална работа.
„Наясно сме с проблема и той е досаден“, казва Барбара Дегн, президент на Виенската обща практика (WIGAM). „Но не познавам никой, който да е против.“ По-голямата част от медицинските специалисти изглежда са далеч от всичко това, както и Фармиг. Хартингер обяснява самообладанието на лекарите по следния начин: Промяната на софтуера за практика е досадна, „много лекари търпят всичко това дълго време“.
Как фармацевтичната информация попада в софтуера?
В Австрия две компании работят като връзка между фармацевтичната индустрия и производителите на софтуер - Apocon Gesundheitsmanagement GmbH и PBK Ideenreich Communication Design GmbH. Тъй като управляващият директор на Apocon не отговори на многократни заявки за интервю, информацията, предоставена от PBK, е основата за това. Агенциите: те сключват договори с производителите на софтуер и въвеждат фармацевтичното съдържание в своите програми. Фармацевтичните компании получават внимание, производителите на софтуер пари. Приходите ще се използват за поддържане на ниски такси за поддръжка на софтуера, обяснява Герхард Щимак, управляващ директор на Innomed.