Фарма бизнес аспекти на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм при деца - Фарма бизнес
Болестта на щитовидната жлеза се среща по-често при деца, отколкото при възрастни, но признаците и симптомите
може да е подобно на възрастните. Има обаче някои важни разлики
които трябва да бъдат извадени на светло. Тиреоидит може да бъде най-честото ендокринно разстройство
в детска възраст.Тиреоидит може да бъде остър, подостър или хроничен.Терминът включва
всички форми на възпаление и инфекция на щитовидната жлеза, въпреки че лимфоцитен тиреоидит
хронична, създава огромни проблеми и е донякъде често срещана.
Вроден хипотиреоидизъм може
да бъде важна причина за забавяне
психически в детето. Но това е a
предотвратимо състояние.
Най-важните програми
скрининг на щитовидната жлеза на самото новородено
разглежда анализа на стойностите на TSH с времето
вземане на проби за предпочитане на възраст 3-5 дни.
Разпространението на вродения хипотиреоидизъм е
приблизително се съобщава при 1/4000 от ражданията. Така,
включени са следните етиологични данни:
дисгенезия на щитовидната жлеза 75%, дисхормоногенеза
10%, дефицит на TSH 5% и преходен
10% хипотиреоидизъм, обикновено предизвикан от намаление
поглъщане на йод, майчини или индуцирани антитела
чрез специфично заместващо лекарство. причини
хипофункция на щитовидната жлеза, хормонален дефицит,
са аплазия или тотална тиреоидектомия.
Защото новороденото все още има такъв
хормонален резерв, симптомите на аплазия стават
се проявява само след известно време, но след това във форма
най-силно инхибира растежа,
идиотизъм, тотална липса на импулси и инстинкти,
накратко, несъвместимо състояние на "минимален живот"
с по-дълго оцеляване.
При ендемичен кретинизъм, хипофункция на щитовидната жлеза
тя също е вродена. Скъпа моя
тези деца обикновено имат голяма гуша. кретинизъм
ендемичен се среща почти само в райони
без йод. Болестта не е наследствена.
Многобройни лабораторни признаци и резултати
на функционални тестове могат да бъдат изведени
от патофизиологията. Водата се задържа в
тялото, тъй като мукополизахаридите се отлагат
в тъканите имат колоидосмотично налягане
по-висока от белтъка. възбудимост
вегетативният е нисък, пиломоторен рефлекс
липсва и присъства дихателна аритмия.
Хиперфункционални вегетативни възли
Те са много редки при деца и юноши.
Понякога се срещат под формата на аденоми
фоликули с диаметър по-малък от 3
cm, във връзка с тиреотоксикоза. Те са
акценти чрез сцинтиграфия и лечение
то е хирургично.
Автоимунният тиреоидит на Хашимото
(автоимунен хипотиреоидизъм, тиреоидит
хроничен лимфоцит)
Представлява автоимунен процес със субстрат
възпалителни, причиняващи 55-65% от всички форми
на щитовидната гуша и почти всички случаи на
хипотиреоидизъм в детска и юношеска възраст. проучвания
разпространението показа, че не по-малко от
1,2% от децата в училищна възраст имат тиреоидит
хроничен лимфоцит, обикновено дефиниран от
увеличаване на щитовидната жлеза и откриваем титър
на серумни антитела. Струва си да се спомене фактът
че тази форма на тиреоидит е рядка при деца
под 4 години. Диагностичните маркери включват
анализ на антитела срещу тиреоглобулин и анти-тиропероксидаза.
Едното или и двете
антитела присъстват при почти всички пациенти
с тиреоидит на Хашимото, но не са специфични
това състояние и може иначе да е налице
и при болестта на Грейвс Адисън и диабет
от тип 1. Щитовидната жлеза на Хашимото, носи
в педиатричната клиника следните три аспекта:
тиромегалия с еутиреоидизъм, тиреотоксикоза,
хипотиреоидизъм със или без тиромегалия.
Повечето деца са безсимптомни,
но има щитовидна гуша. Жлезата може да бъде симетрично или асиметрично увеличена. Токсичен тиреоидит
Хашимото често е преходно,
като ограничена форма на хипертиреоидизъм и се появява
при по-малко от 5% от пациентите.
Ако хипотиреоидизмът го направи
усети присъствието, детето става раздразнително, уморено,
настъпва запек, инсталира се лека хипопотенциалност,
кожата става суха и ще се прояви
и непоносимост към студена и влажна среда. тестове
Общите лабораторни тестове ще включват серумно дозиране на
Без T4, TSH, антитела срещу щитовидната жлеза.
Дори при компенсиран хипотиреоидизъм,
когато стойностите на Т3, Т4, TSH са нормални,
бихме могли да измислим още един
евентуално предстоящ хипотиреоидизъм.
Това е форма на автоимунен хипертиреоидизъм
което води до прекомерно автономно производство
на хормоните на щитовидната жлеза. Той е най-често срещаният
причина за хипертиреоидизъм при деца. Има инцидент
увеличено семейство. При хипертиреоидизъм, симптомите
доминира отравянето с хормони на щитовидната жлеза
клиничната картина. Често при детето тази форма
на заболяването може да бъде под формата на енцефалопатия
базирани. Стимулиращи щитовидната жлеза имуноглобулини
присъстват при повечето пациенти.
Този път антителата обучават рецепторите
TSH, за прекомерна стимулация
на производството на хормони на щитовидната жлеза, интервенция
донякъде в тиморегулацията, с други думи
отстъпване на място на компенсаторно явление. антитела
антитиреоглобулин и антитироероксидаза
присъстват и при тези пациенти,
но с много по-нисък титър в сравнение с
щитовидната жлеза Хашимото. Болест на Грейвс и тиреоидит
Хашимото всъщност може да бъде част от спектър
на същата болест. Диференциалната диагноза ще
създава проблеми и детето трябва да бъде насочено
на педиатър или на ендокринологичната служба
Педиатрична. Клиничните признаци включват:
нервност, раздразнителност, сърцебиене, тахикардия,
тремор, повишен апетит, диария,
загуба на тегло, нарушения на съня,
непоносимост към топлина, училищно представяне
слаб. Повечето деца с болестта
Грейвс, развива офталмопатия и дерматопатия.
Медицинската линия за управление е това
препарати на основата на метимазол или пропилтиоурацил.
И двете са еднакво ефективни, само
че при създаването на тази татация те трябва да бъдат наблюдавани
серумни стойности на Т3 и Т4.
Рак на щитовидната жлеза при деца
Има шанс от около 30% като a
възел на щитовидната жлеза, открит при дете като злокачествен. да се
деца, които са имали други форми на рак имат
50 пъти по-висок риск от рак на щитовидната жлеза.
Основната функция на тестовете на щитовидната жлеза обикновено е
нормално. Всмукателна точка с фина игла
е най-прекият и прост метод за
хистопатологична оценка на възел на щитовидната жлеза.
Папиларният карцином е най-често при деца
но фоликуларният и медуларният също са доста
често срещани. Медуларните карциноми могат да бъдат спорадични
или фамилни (автозомно доминиращи).
Участие на родителите
Участието на майката е жизненоважно за децата
и юноши, получаващи лечение за
нарушения на щитовидната жлеза. Родителите ще трябва
наблюдавайте приема на основни лекарства,
според схемата на лечение и мониторинг
напредъка на децата им. Ще трябва и вие
да знаете моите признаци и симптоми
предозиране. С напредването на възрастта на децата
важно е родителите да следят отблизо
нива на щитовидната жлеза
тяхното дете, защото с напредване
възрастта им ще се промени.
Лекарите ще препоръчат кръвни тестове за
наблюдение на функцията на щитовидната жлеза веднъж на 3 или
на 6 месеца. Някои деца могат да имат склонност да отказват,
или пренебрегват техния режим на лечение,
което води до повторение на симптомите.
Признаци и симптоми на заболяване на щитовидната жлеза
са подобни при деца, юноши и понякога
при възрастни. Но има някои разлики
се отнася до растеж, развитие и поведение
дете. Къде са децата
лекувайте рано и правилно чрез мониторинг
медицински и внимателен надзор от
родители, тези заболявания могат значително да се подобрят
или дори напълно лекувани.