Фактори, застрашаващи здравето на европейците
Докладът Здраве накратко 2018, публикуван наскоро от Организацията за икономическо сътрудничество и развитие (ОИСР) и Европейската комисия, представя сравнителен анализ на 28-те държави-членки на ЕС, пет държави-кандидатки за членство в ЕС и три държави от ЕАСТ (Европейска асоциация за свободна търговия) по отношение на здравния статус на гражданите и работата на здравните системи в тези страни.
Четвъртата глава на доклада представя рискови фактори за здравето на възрастни и деца, включително тютюнопушене, консумация на алкохол и затлъстяване. В края на главата е представен нов показател за здравето, свързан с фактори на околната среда - като замърсяване и екстремни метеорологични условия. В ЕС 240 000 души са загинали поради замърсяване през 2016 г.
Превенцията може да предотврати преждевременна смърт
Повече от 790 000 души са починали през 2016 г. поради пушене, консумация на алкохол, нездравословни диети и липса на физическа активност. Около една пета от възрастните в Европа пушат ежедневно, а в някои страни степента на тютюнопушене достига един на всеки четирима души.
Политиките за ограничаване на консумацията на алкохол доведоха до 10% спад в потреблението през последните десет години. Свръхконсумацията обаче е широко разпространена сред младите възрастни и юноши. Двама на всеки пет тийнейджъри от ЕС съобщават за епизоди на алкохолна интоксикация през последния месец, а повече от двама на всеки пет мъже на възраст между 20 и 29 години съобщават за епизоди на пиянство.
Употребата на наркотици също остава проблем на общественото здраве в ЕС, въпреки че през последните години е намаляла. Канабисът остава най-широко използваната дрога сред младите хора.
Затлъстяването също остава здравословен проблем в ЕС с неравенства в образованието: 12% от хората с високо ниво на образование са с наднормено тегло, докато по-слабо образованите достигат до 20%. Насърчаването на мерките за превенция е особено важно в този контекст, тъй като може да доведе до избягване на много преждевременни смъртни случаи.
Броят на пушащите юноши се е увеличил в Румъния
В ЕС 25% от тийнейджърите на възраст между 15 и 16 години са съобщили, че пушат през последния месец. Повече от 30% от тийнейджърите съобщават, че са пушили през последния месец в България, Хърватия, Германия, Италия и Словакия, докато в Белгия, Ирландия, Малта и Швеция процентът е 15%. Пушенето на юноши е спаднало в повечето европейски страни през последните десет години (особено в Австрия, Дания, Малта, Швеция и Ирландия), с изключение на Румъния и Полша, където броят на пушещите юноши се е увеличил. Разликата между половете не е много голяма, като 26% от европейските тийнейджъри съобщават за пушене в сравнение с 24% от тийнейджърите от мъжки пол.
От 1999 г. насам честотата на пушенето на тийнейджъри е спаднала в ЕС, малко повече сред момчетата, отколкото при момичетата. Причините са увеличаването на данъците върху тютюневите изделия, забраната за тютюнопушене в сградите и развитието на образованието за неблагоприятните последици от тютюнопушенето. Други официални мерки за намаляване на тютюнопушенето сред тийнейджърите включват кутии без цигари, повишаване на цените, рекламни ограничения и забрана за пушене на закрити обществени места. Въпреки това много деца все още са изложени на пасивно пушене в домовете, училищата и автомобилите си и ЕС работи за спиране на тези явления.
Държави с най-напреднали политики за борба с тютюнопушенето
Процентът на възрастните в ЕС, които пушат, варира значително, като е най-нисък в скандинавските страни (Швеция, Финландия, Исландия, Норвегия) и най-висок в страни като България, Унгария, Гърция, Кипър. Процентът на възрастните, които пушат в ЕС, е паднал от 24% през 2006 г. на 10% през 2016 г. Мъжете пушат повече от жените във всички европейски страни, с изключение на Швеция и Исландия, където процентите са равни. Процентът на жените, които пушат ежедневно, е по-висок от процента на мъжете, като всяка четвърта жена има този навик, в сравнение с всеки шести мъж. Разликата е най-голяма в Румъния, Литва, Латвия и Кипър.
Великобритания, Ирландия, Исландия, Франция и Норвегия са европейските страни с най-развита политика срещу тютюна, с дори най-нисък процент на пушачи (фиг. 1).
Най-важните стъпки в борбата срещу тютюна бяха предприети през 2014 г., чрез поставяне на съобщения против тютюнопушенето върху цигарените кутии и други тютюневи изделия, но също и чрез формулиране на стандарти за качество на електронните цигари.
Средна консумация на чист алкохол в ЕС: 9,8 литра на глава от населението
По отношение на консумацията на алкохол сред младите хора, бирата е най-консумираната алкохолна напитка от тях в Европа. Процентът на подрастващите, които консумират алкохол, леко е спаднал в ЕС през последните години. Половината от тийнейджърите в страните от ЕС са започнали да пият преди 13-годишна възраст и около 10% от тях са преживели поне един епизод на пиянство. Ранното начало на консумация и излишък на алкохол са свързани с неблагоприятни последици за здравето. Освен това децата, които консумират алкохол, са по-склонни да се пристрастят по време на зряла възраст.
До 15-годишна възраст повече от 80% от юношите съобщават, че пият алкохол поне веднъж в живота си и половината от тях са консумирали алкохол през последния месец. В Дания, Австрия, Кипър, Чехия и Гърция повече от две трети от юношите съобщават за пиене на алкохол през последния месец, в сравнение с една трета в Швеция и Финландия.
Приблизително 38% от европейските юноши на възраст между 15 и 16 години съобщават за епизоди на прекомерна консумация на алкохол през последния месец, повечето от тях в Кипър и Дания и най-малко в Португалия, Норвегия, Исландия (фиг. 2).
В повечето страни консумацията на алкохол сред подрастващите е намаляла от 2011 до 2015 г., с изключение на две държави - Кипър и Черна гора. През 2015 г. 39% от юношите от мъжки пол съобщават за епизоди на пиянство през последния месец, в сравнение с 35% от юношите. Разликата е голяма, особено в страни като Румъния, Кипър, Чехия и Гърция. Една трета от европейските юноши, които консумират алкохол, са съобщили за отрицателен опит след консумация на алкохол, от инциденти и наранявания до незащитен секс. През януари 2018 г. Литва повиши минималната възрастова граница за консумация на алкохол от 18 на 20 години и забрани рекламата на алкохолни напитки.
Сред възрастните в ЕС през 2016 г. средната консумация на чист алкохол е била 9,8 литра на глава от населението годишно при 11 литра през 2006 г. Най-много алкохол е бил консумиран в Литва (13,2 литра алкохол чист на глава от населението), след това във Франция, Чехия, България, Австрия, Люксембург, Ирландия и Латвия, с малко над 11 литра. Гърция, Италия и Швеция бяха в дъното на класацията, като се консумира по-малко от литър алкохол на глава от населението годишно (фиг. 3).
Прекомерната консумация на алкохол най-често се съобщава сред мъжете на възраст между 20 и 29 години, като над 40% от тях съобщават за епизоди на интоксикация. Интервенциите за намаляване на консумацията на алкохол в ЕС включват забрана за продажба на алкохол на млади хора и намаляване на алкохолния праг за шофьорите, както и определяне на минимални прагове на цените на алкохолните напитки. Естония забранява маркетинговите практики в областта на алкохолните напитки и рекламата на алкохол в социалните мрежи.
1% от европейските тийнейджъри употребяват канабис почти ежедневно
По отношение на употребата на наркотици, всеки пети юноша на възраст от 15 до 16 години в страните от ЕС (16%) е употребявал канабис поне веднъж през живота си. 7% от тийнейджърите заявиха, че са употребявали канабис през последния месец, като процентът се е увеличил във страни като Франция (17%) и Италия (15%), а спада във Финландия и Швеция (2%). През последните години повече момчета, отколкото момичета, употребяват наркотици в ЕС. Около 1% от 15 до 16-годишните употребяват канабис почти ежедневно. Процентът е малък, но това означава около 5,13 милиона тийнейджъри.
Употребата на наркотици, различна от канабис, сред 15-16-годишните е 6% в ЕС, като най-високите нива в България и Полша и най-ниските в Дания, Швеция и Финландия, с по-високо разпространение сред момчетата от на момичетата (фиг. 4).
2% от юношите съобщават, че са използвали екстази, амфетамини, кокаин, LSD и други халюциногени поне веднъж в живота си, докато употребата на хероин е съобщена от 1% от юношите. Потреблението на нови психоактивни вещества е отчетено от 4% от юношите в ЕС, като най-висок процент е в Полша и Естония (10%). Над 90% от юношите, употребявали канабис, съобщават, че са комбинирали канабис с алкохол поне веднъж. Тенденцията на забранената употреба на вещества се запазва сред тийнейджърите от ЕС и разликата между момичета и момчета все повече се размива.
Румъния, водеща в потреблението на етноботаници
Повече от една четвърт от възрастните в ЕС на възраст между 15 и 64 години са употребявали наркотици поне веднъж в живота си, т.е. 92 милиона души. В повечето случаи се консумира канабис, като над 14% от хората на възраст 15-34 години в ЕС съобщават, че са употребявали канабис през последната година, достигайки 20% във Франция и Италия (фиг. 5).
Употребата на канабис се е увеличила през последното десетилетие в Дания и Финландия, а напоследък Франция също отчита увеличаване на употребата на канабис.
2% от възрастните в ЕС съобщават за употребата на кокаин през последната година, достигайки 3% в Дания, Холандия, Испания и Обединеното кралство. 1% от възрастните съобщават за употребата на амфетамин и 1,8% екстази или MDMA през последната година. Амфетамините се консумират най-често в Естония, Финландия, Хърватия, Германия и Холандия, докато екстази се консумира най-често в България, Чехия, Ирландия и Холандия. Разпространението на употребата на опиоиди сред хората на възраст от 15 до 64 години е 0,4% в ЕС, еквивалентно на 1,3 милиона потребители. Най-консумираните опиоиди са морфин, бупренорфин, метадон, фентанил и трамадол.
Румъния е на първо място по консумация на нови психоактивни вещества (етноботанични), с най-висок процент в ЕС, 1,7%. Етноботаничните препарати се консумират най-малко в Италия и Норвегия (0,2%). Консумацията на синтетични катинони е свързана със сериозни здравословни и социални проблеми.
Политики за намаляване на процента на детското затлъстяване
Затлъстяването се превърна в проблем на общественото здраве през последните десетилетия, включително сред децата. В ЕС едно на всеки осем деца на възраст от 7 до 8 години е със затлъстяване, като най-висок процент детско затлъстяване се наблюдава в Кипър, Италия, Гърция, Малта и Испания. Чешката република, Дания, Франция, Ирландия и Латвия имат най-ниски нива на детско затлъстяване, а Гърция, Италия, Португалия и Словения отбелязват значителен спад в това отношение. 14% от момчетата и 10% от момичетата на възраст от 7 до 8 години страдат от затлъстяване в 23 страни от ЕС, като разликата е най-голямата в страни като Австрия, Италия, Гърция и Румъния. Повече от всяко пето дете от мъжки пол е с наднормено тегло в Кипър, Гърция и Италия.
Политиките за намаляване на процента на детското затлъстяване включват ограничения върху пускането на пазара на бебешки храни с високо съдържание на наситени мазнини, въглехидрати и сол. Правилното етикетиране на храните и по-строгите стандарти за храните в училище са други мерки, които се стремят да намалят процента на затлъстяване сред децата.
Румъния има 12% процент на детско затлъстяване, равен на средния за ЕС.
Европейците са склонни да подценяват теглото си
Сред възрастните в ЕС затлъстяването е установено с променливи нива, вариращи от 9% в Румъния до 26% в Малта (фиг. 6).
От 2000 г. насам затлъстяването се е повишило в целия ЕС, като най-голямо е увеличението във Финландия, Франция, Ирландия, Холандия и Швеция. Разпространението на затлъстяването също се е увеличило във Финландия, Унгария, Люксембург и Обединеното кралство, докато процентите в Белгия, Чехия, Гърция, Италия, Франция, Ирландия, Латвия и Полша остават постоянни. Затлъстяването е по-често при хора с лошо образование, отколкото при хора с висше образование и разликата се увеличава в страни като Люксембург, Португалия, Словения, Испания и избледнява в страни като Латвия и Румъния.
Процентът на затлъстяване, докладван самостоятелно, е по-нисък от този, установен след правилния официален анализ на хранителния статус, което означава, че европейците са склонни да подценяват теглото си.
Политиките, които някои страни са приели за намаляване на степента на затлъстяване, включват увеличаване на информацията за възприемане на здравословен начин на живот и правилно хранене, правилно етикетиране на храните и кампании за обществена информация. Насърчаването на физическата активност също е една от политическите цели за намаляване на процента на затлъстяване, както и увеличаване на данъците върху храни с високо съдържание на мазнини, сол и захар. През 2018 г. девет държави от ЕС въведоха допълнителни данъци върху храни, съдържащи захар - Белгия, Естония, Финландия, Франция, Унгария, Ирландия, Норвегия, Португалия и Обединеното кралство.
Колко силно ни влияят замърсяването и екстремните метеорологични условия
Замърсяването на въздуха и екстремните метеорологични условия увеличават смъртността и заболеваемостта в целия ЕС. В световен мащаб замърсяването на въздуха е причина за 6 до 9 милиона преждевременни смъртни случаи и струва 1% от световния БВП. В Европа замърсяването на въздуха (излагане на фини частици - PM 2,5 и озон) е причинило 238 400 смъртни случая през 2016 г. с най-висок процент на смъртност в Централна и Източна Европа (България и Унгария) и най-висок малки ставки, съществуващи в скандинавските страни (фиг. 7).
Екстремните метеорологични условия също имат вредно въздействие върху здравето, причинявайки дехидратация и стрес и могат да доведат до респираторни състояния, влошаване на астма или сърдечни проблеми, особено сред възрастните хора. През 2012 г. студените течения увеличиха смъртността в Източна Европа и скандинавските страни, като броят на смъртните случаи достигна 350 в Полша и Румъния.