Фактори, допринасящи за вътрематочно увреждане на плода
Известно е, че не винаги, при наличието на един или друг неблагоприятен ефект за плода, се наблюдава увреждането му. Болестта на майката (например инфекциозно заболяване или късна токсикоза на бременни жени) в някои случаи може да доведе до мъртво раждане, а в други може да премине без следа за вътрематочния плод.
В това отношение фактори, които благоприятстват различни патогенни ефекти, за да могат да реализират своя потенциал, играят важна роля.
Климатичните и географските фактори също са важни. S. U. Umarova, която е изследвала късна токсикоза в субтропиците, е установила това усложнение на бременността само в 2,23% (без еклампсия, еклампсия в 0,23%). Мъртво раждане се наблюдава при 5,2%. Токсикозата често се комбинира с анемия. В Северна (Архангелск), според К. И. Орлова, късната токсикоза се е появила при 11,8%, честотата на анемията е ниска, а детската смъртност е значителна. Имаше и висока честота на спонтанен аборт.
Според BAGurtovoy средното тегло на новородените в климатичните и географските условия на сухите субтропици леко изостава от теглото в зони с умерен и студен климат и такива деца, родени с по-малко тегло, през първите седмици от живота са били повече чувствителен към неблагоприятни ефекти.
Въпреки че стареенето на организма се разглежда като физиологично явление, в неговия процес настъпва морфологична и функционална инволюция на органите. В резултат на това има отслабване на действието на адаптивни и регулаторни механизми, които са толкова необходими по време на бременност. От определено значение е фактът, че с възрастта на човек броят на претърпените болести, оставящи своя отпечатък, се увеличава. Непряко потвърждение за това намираме в относително по-високата честота на екстрагенитални заболявания при стари първородни жени.
Интерес в анализирания аспект представляват така наречените млади първородни, тоест юноши на възраст под 18 години. В най-големите проучвания, посветени на този въпрос, откриваме следните данни.
Ако при старите първородни нарастването на броя на усложненията на бременността е свързано с нарушение на адаптивните и регулаторни механизми поради инволютивни процеси, то при младите първородни се дължи на тяхната незрялост.
Трябва да се обмисли правилно състоянието на невропсихичната активност при бременна жена. Форбс наблюдава бременна жена, която изпитва повишена фетална подвижност по време на концерт всеки път, когато се чуват аплодисменти.
Хранителният фактор играе важна роля. Адекватното хранене осигурява нормалното развитие на бременността, а неадекватното хранене допринася за появата на редица усложнения, които нарушават развитието и жизнеспособността на вътрематочния плод. Това важи особено за липсата на витамини в храната. При жени с дефицит на витамин абортът е 2,5 пъти по-вероятно, а раждането на мъртво раждане е 4 пъти по-вероятно. Този въпрос е подробно разгледан в трудовете на Р. Л. Шуб и С. И. Астахов. Липсата на протеини в диетата може да благоприятства появата на късна токсикоза при бременни жени.
Периодът на бременност е от голямо значение за появата на патологията на вътрематочния плод. Както е показано в експеримент с животни от П. Г. Светлов, различни влияния - прегряване, треска, охлаждане, действието на лекарства и рентгенови лъчи - увреждат най-вече ембрионите по време на така наречените критични периоди на развитие. Това са периодът преди имплантацията и периодът на развитие на плацентата.