Фактори, допринасящи за развитието на миокарден инфаркт, Обща концепция за миокарден инфаркт, Прочетете
Фактори, допринасящи за развитието на миокарден инфаркт
Говорейки за факторите, допринасящи за развитието на миокарден инфаркт, имаме предвид преди всичко т. Нар. Рискови фактори за развитието на коронарна болест на сърцето.
Понятието за рискови фактори е въведено от специалисти, които изучават разпространението на болестите сред общата популация, както и сред групи хора с определена възраст, навици, наследственост и др. - фактори, които ще определят по-голямото разпространение на заболяването в тази група. Както се вижда от горното определение, рисковият фактор не е еквивалентен на причината за заболяването.
Понастоящем обаче е напълно надеждно установено, че наличието на един рисков фактор и още повече тяхната комбинация значително увеличава индивидуалния риск от началото на заболяването, въпреки че не го прави фатално неизбежен. Следователно, за да се намали разпространението на което и да е заболяване, да се намали броят на фаталните случаи на заболяването, е необходимо или да се елиминират тези фактори, или да се сведе до минимум влиянието им върху развитието на болестта, доколкото е възможно.
Основните рискови фактори за развитието на исхемична болест на сърцето и миокарден инфаркт са разделени на две групи:
- фактори, които не могат да бъдат променени;
- фактори, които могат да бъдат коригирани. Рисковите фактори на IHD, които не могат да бъдат променени, включват:
И така, известно е, че мъжете страдат от исхемична болест на сърцето по-често и болестта им се проявява в по-млада възраст. Рискът от развитие на коронарна болест на сърцето както за мъжете, така и за жените се увеличава с възрастта. Лицата с неблагоприятна наследственост имат повишен риск от развитие на коронарна артериална болест.
От рисковите фактори, които могат да бъдат променени, най-важните са:
- хиперхолестеролемия (повишен холестерол в кръвта и особено неговите атерогенни фракции, които бяха споменати по-горе);
- артериална хипертония (високо кръвно налягане);
Съществува дълбока, все още не напълно изяснена причинно-следствена връзка между тези основни рискови фактори за коронарна артериална болест.
Рисковите фактори, чието влияние върху коронарната болест на сърцето е по-малко значимо или остава противоречиво, включват:
- ниска физическа активност;
- излишно хранене, богато на животински мазнини;
Сега нека се спрем по-подробно на това как тези фактори са свързани с развитието на коронарна артериална болест и миокарден инфаркт.
Хипертонията и всяко повишаване на налягането, например при бъбречни заболявания, ендокринни заболявания, благоприятстват по-ранното и по-изразено развитие на атеросклероза на коронарните съдове (не забравяйте, казахме, че високото налягане е фактор, увреждащ съдовата стена?), И следователно, очевидно, и появата на миокарден инфаркт.
Разбира се, връзката между есенциална хипертония и миокарден инфаркт далеч не е изчерпана от това. Необходимо е да се имат предвид дисфункциите на кръвоносните съдове, характерни за пациентите с хипертония, тенденцията на последните към неадекватни реакции, по-специално към тяхното стесняване и, следователно, към нарушен кръвен поток и исхемия.
Фактът, че при хора с високо кръвно налягане сърцето има голяма маса, тъй като трябва да изтласква кръвта в аортата с по-големи усилия, отколкото при хора с нормално налягане.
Лекарите наричат това състояние хипертрофия на лявата камера. Такова уголемено сърце изисква повече кръвоснабдяване от нормалното, следователно несъответствието между необходимия кръвен поток и възможното ще възникне много по-рано.
Въпросът за тютюнопушенето като фактор, предразполагащ към развитието на миокарден инфаркт, се обсъжда в литературата в продължение на много години. В същото време вредното въздействие на тютюнопушенето върху сърдечно-съдовата система е свързано преди всичко с никотина.
Въпреки това, когато се оценява ролята на тютюнопушенето за развитието на коронарна недостатъчност, трябва да се има предвид, че както тютюнопушенето, така и коронарната недостатъчност могат да бъдат резултат от често срещани причини - начин на живот, професии и т.н.