Езофагус, здравна компетентност на iLive
Езофагусът (хранопровод) е кух кух орган, който служи за пренасяне на хранителни маси от фаринкса в стомаха. Дължината на хранопровода при възрастен човек е 25-27 см. Хранопроводът е донякъде сплескан в предно-задната посока в горната си част, а в долната част (под нивото на шийния изрез на гръдната кост) прилича на сплескан цилиндър . Езофагусът започва на нивото на фарингеално-хранопровода на нивото на шийните прешлени V-VII и се влива в стомаха на нивото на гръдните прешлени IX-XII. Долната граница на хранопровода при жените обикновено е разположена с 1-2 прешлена по-високо, отколкото при мъжете.
Шийната част на хранопровода (pars cervicalis) има дължина 5-7 см. Тя е заобиколена от хлабава съединителна тъкан, преминаваща отдолу в тъканта на задния медиастинум. Пред цервикалната част на хранопровода има мембранна стена на трахеята, с която хранопроводът е тясно свързан с хлабава фиброзна съединителна тъкан. Левият рецидивиращ ларингеален нерв обикновено преминава нагоре по предната повърхност на шийния хранопровод. Десният рецидивиращ ларингеален нерв обикновено минава по дясната странична повърхност на хранопровода, зад трахеята. Отзад хранопроводът е в непосредствена близост до гръбначния стълб и дългите мускули на врата, покрити пред гръбначната плоча на цервикалната фасция. Отстрани на цервикалната част на хранопровода, от всяка страна, са невроваскуларните снопове (обща каротидна артерия, вътрешна югуларна вена, блуждаещ нерв).
Гръден хранопровод
(pars thoracica) има дължина 16-18 см. Отпред на хранопровода в гръдната кухина последователно се намира мембранната стена на трахеята, отдолу е аортната дъга, началото на левия главен бронх. Между задната стена на трахеята, левия главен бронх, от една страна, и хранопровода, от друга, има мускулни и съединителнотъканни снопчета от нестабилни бронхоезофагеални мускули и връзки. Под хранопровода преминава зад перикарда, тази част от него, която съответства на нивото на лявото предсърдие.
Зад гръдната част на хранопровода е гръбначният стълб (до нивото на III-IV гръдни прешлени). Отдолу, зад хранопровода и малко вдясно от него, е гръдният лимфен канал, още по-ниско е полусдвоената вена.
Връзката между хранопровода и аортата е сложна. Аортата първо влиза в контакт с лявата повърхност на хранопровода, преминава между него и гръбначния стълб, а в долните части на гръдната част на хранопровода е разположена пред аортата.
Отстрани блуждаещите нерви са в непосредствена близост до гръдната част на хранопровода. Лявият нерв минава по лявата страна по-близо до предната повърхност, а десният нерв се приближава до задната повърхност на хранопровода. На ниво II-III на гръдния прешлен дясната повърхност на хранопровода често е покрита от дясната медиастинална плевра.
От дясната повърхност на долната трета на гръдния отдел на хранопровода до дясната медиастинална плевра е така нареченият плевроезофагеален мускул.
Коремната част на хранопровода (pars abdominalis), имаща дължина 1,5-4,0 cm, от езофагеалния отвор на диафрагмата до зоната на преход към стомаха, върви косо надолу и вляво. Хранопроводът в коремната кухина е в контакт с левия крак на лумбалната диафрагма, отпред - с опашния лоб на черния дроб. Левият блуждаещ нерв е разположен на предната стена на хранопровода, а десният на задната. В 80% от случаите хранопроводът в коремната кухина е покрит от перитонеума от всички страни, в 20% от случаите задната му стена е лишена от перитонеалната обвивка.