Езофагит - симптоми, видове, лечение
Това заболяване се среща доста често, но рядко се изолира. По правило езофагитът е придружен от други заболявания на стомашно-чревния тракт.
Езофагитът е полиетиологично заболяване и може да се появи на всяка възраст. Мъжете са изложени на него няколко пъти повече от жените, което е свързано с по-честа консумация на алкохол и нездравословна диета.
Причини за езофагит
Езофагитът може да бъде причинен от много фактори, които влияят върху лигавицата на хранопровода. Анатомичното положение на хранопровода е такова, че както външни, екзогенни фактори, така и вътрешни, ендогенни фактори могат да раздразнят лигавицата му.
Екзогенните причини за езофагит включват увреждане на лигавицата в резултат на излагане на химически или термични фактори.
Химикалите са алкохол, пикантна храна, действието на киселина или алкали, йод и др. Термични - изгаряния от гореща храна или напитки, включително хронични изгаряния, причинени от постоянната употреба на твърде горещи храни.
Езофагитът, причинен от ендогенни фактори, е по-чест. Непосредствената причина за неговото развитие е слабостта на кардията - долният езофагеален сфинктер, който обикновено не позволява съдържанието на стомаха да влезе в хранопровода. Ако кардията по една или друга причина престане да се справя със своята функция, част от киселинното стомашно съдържимо се изхвърля обратно в хранопровода, това явление се нарича рефлукс (в превод от латински - обратен поток). Храносмилателните ензими и солната киселина в стомаха разяждат лигавицата на хранопровода. Полученото възпаление на хранопровода се нарича рефлуксен езофагит.
Факторите, допринасящи за развитието на рефлуксен езофагит, са както следва:
- Херния на езофагеалния отвор на диафрагмата;
- Увреждане на кардията по време на операция на стомаха или хранопровода;
- Холелитиаза;
- Язва на стомаха;
- Системна склеродермия;
- Тумори на коремната кухина;
- Затлъстяване;
- Бременност;
- Повръщане;
- Хранене чрез гастроназална сонда.
Друга причина за езофагит могат да бъдат хронични инфекциозни заболявания, засягащи лигавиците, включително хранопровода, например туберкулоза, дифтерия, грип.
Видове езофагит
По естеството на хода езофагитът може да бъде остър или хроничен.
В зависимост от произхода, езофагитът е:
- Хранителни (причинени от храна);
- Алергични;
- Застояла;
- Професионален;
- Заразно.
По морфологични характеристики се различават следните видове езофагит:
- Катарален езофагит. Най-честата форма на езофагит с неблагоприятен ход преминава в други форми;
- Едематозен езофагит;
- Ерозивен езофагит. В тази форма се появяват повърхностни ерозии върху лигавицата на хранопровода. Образува се от химически изгаряния, рефлукс, някои инфекциозни заболявания;
- Хеморагичен езофагит. Тази форма обикновено се причинява от инфекция;
- Псевдомембранозен езофагит. Характеризира се с появата на фибринозен филм, който не е плътно заварен към лигавицата на хранопровода, причинен от инфекция;
- Ексфолиативен езофагит. Също причинено от инфекция, в този случай фибринозният излив е заварен плътно към лигавицата;
- Некротизиращ езофагит. Възниква от една от предходните форми поради намаляване на имунитета със съпътстваща тежка обща патология;
- Флегмонозен езофагит. Остро гнойно възпаление, което възниква при попадане на чуждо тяло.