Езофагит - еозинофилен езофагит, причинен от алергии
Алергичният езофагит може да доведе до нарушения на преглъщането, запушване, повръщане, запушвания в хранопровода, задух и чувство на паника.
Езофагитът е алергично заболяване, което е известно като еозинофилен езофагит (ЕЕ) от 80-те години на миналия век. През 70-те години този еозинофилен езофагит все още се разглежда като чисто детска болест. Едва през 90-те години езофагитът е регистриран като независимо заболяване и релевантен проблем, който също е свързан с факта, че броят на случаите се е увеличил значително.
По принцип еозинофилният езофагит първоначално се счита за много рядък. В наши дни обаче се диагностицира все повече и повече. Например, според проучвания по нашите географски ширини, 30 от 100 000 жители сега страдат от еозинофилен езофагит. Седемдесет процента от случаите, когато мъжете са засегнати.
Задействания и симптоми
По-специално, хранителните алергени и редица антигени от околната среда могат да причинят специфичен имунен отговор, което от своя страна може да доведе до болезнен езофагит.
При децата неуспехът да процъфтява (забавяне на физическото развитие), повръщане, киселини, отказ от ядене и коремна болка са основните симптоми.
При възрастни това са нарушения на преглъщането и храната е в капан или остана.
Алергичен езофагит - лечение
Изводът е, че значително увеличеният брой специални бели кръвни клетки в лигавицата е индикация за езофагит. Тогава инхалаторните кортикостероиди често се използват терапевтично.
Двата най-важни стълба за лечение на езофагит са съответно избягването на алергени и, ако е необходимо, противовъзпалителна терапия с локални стероиди флутиказон и буденозид.
Използвано е и лекарството за астма монтелукаст, което действа върху белите кръвни клетки, за да намали възпалението. Това донесе някои добри резултати. Използването на моноклонални антитела обаче не донесе никаква потвърдена ефективност. В допълнение, лечението с инхибитори на протонната помпа също се оказва неефективно.
Дългосрочни последици и превенция
Малко се знае за дългосрочните ефекти на езофагита. Въпреки това е много вероятно еозинофилният езофагит да доведе до стесняване и образуване на белези на хранопровода.
Болестта е имунно медиирана, хронична е и в крайна сметка води до дисфункция на хранопровода. Други еозинофилни синдроми или еозинофилен гастроентерит обикновено липсват.
Най-важните терапии са избягването на алергени и, ако е необходимо, използването на флутиказон и буденозид. Системната терапия с тези кортизонови активни съставки се използва само в тежки случаи.
Основните задействащи храни са пшеница, мляко, фъстъци, соя, морски дарове и яйца, които трябва да се избягват в случай на езофагит.
Gomez Torrijos, et al. Еозинофилен езофагит: Преглед и актуализация. Front Med (Лозана). 2018; 5: 247. Публикувано онлайн 2018 октомври 9. doi: 10.3389/fmed.2018.00247