Езофаг Стомашно-чревна болест на Crohn DocMedicus Gesundheitslexikon

The болест на Крон (MC) - разговорно известен като болест на Crohn - (синоними: грануломатозен колит; регионален колит; болест на Crohn; регионален ентерит; регионален ентерит Crohn; регионален ентероколит; регионален Ileitis Crohn; терминален илеит; склерозиращ хроничен ентерит; терминално възпаление на илеума; английско възпалително черво) болести; ICD-10-GM K50.-: Болест на Crohn [регионален ентерит] [болест на Crohn]) е хронично възпалително заболяване на червата (IBD). Може да засегне целия стомашно-чревен тракт (стомашно-чревен тракт; от устната кухина до ануса).

стомашно-чревна

Това е характерно прекъснати модели на разпространение, д. H. сегментарното (в раздели) заразяване на чревната лигавица от терминален илеум (последната част на тънките черва, която се слива в дебелото черво) и дебело черво (Дебело черво). Това означава, че могат да бъдат засегнати няколко чревни секции, които са отделени една от друга със здрави секции.

Точка на предразположение (предпочитан телесен регион) е този с 87% терминален илеум и това в 69% от случаите дебело черво. По-рядко се срещат хранопровода (хранопровод (около 0,5%)), стомах (около 6%), дванадесетопръстник (дванадесетопръстник) (около 4,5%), предните отдели на тънките черва (около 3%) и ректума (ректума) ) (около 21% от случаите) се разболяват.

Съотношение между половете: Мъжете и жените са еднакво засегнати.

Честотен пик: Болестта се среща предимно на възраст между 15 и 35 години.
19% от всички хора с болестта на Crohn са на възраст под 20 години, а в единични случаи заболяването започва в ранна детска възраст [2].

The Разпространение (Честота на заболяванията) е 100-200 жители на 100 000 жители.

The Случайност (Честотата на новите заболявания) е приблизително 5-10 болести на 100 000 жители годишно (в Германия). Броят на болестите непрекъснато нараства в индустриализираните страни.
Общо около 320 000 германци страдат от хронични възпалителни заболявания на червата, болест на Crohn и улцерозен колит.

Курс и прогноза: Болестта прогресира на фази. Ако симптомите на заболяването продължават повече от 6 месеца, курсът се нарича хронично активен.
Така наречените индекси на активност (напр. CDAI = индекс на активност на болестта на Crohn) се използват за оценка на хода на заболяването.
Прогнозата е неблагоприятна, колкото по-младо е засегнатото лице в началото на заболяването, ако има перианална ("около ануса (ануса)") зараза, първата атака е тежка и е свързана със загуба на тегло> 5% и/или ако пациентът е стероид (кортикостероиди, напр. кортизон).

Болестта на Crohn се появява периодично. The Процент на рецидиви лъжи след една година на 30% и след две години на 70%.

В рамките на 15 години от заболяването се налага операция в 70% от случаите поради усложнения. Тъй като често се изискват многократни хирургични интервенции, те трябва да бъдат минимално инвазивни и да се предпочитат техники за запазване на дебелото черво.

Честотата на рецидиви не зависи от хирургичната процедура. Ограничена резекция, при която се отстраняват най-тежко болните части на червата и алтернативно стриктуропластика, т.е. H. Разширяване на стриктура в тънките черва. Стриктуропластиката запазва тънките черва и избягва синдрома на късото черво (малабсорбция/лоша абсорбция на микро и макронутриенти) .

Все още не е възможно лечение на болестта.

След протичане на болестта от повече от десет години, пациентите с болест на Crohn са изложени на повишен риск от развитие на рак на дебелото черво (рак на червата). Рискът от развитие на карцином на тънките черва (рак на тънките черва) е по-висок от този на карцином на дебелото черво (карцином на дебелото черво).

В популационно кохортно проучване е установена взаимна връзка между болестта на Crohn и неопластичните лезии на маточната шийка (дисплазия/предшественик на злокачествен тумор (преканцероза); цервикален карцином/злокачествено новообразувание в областта на маточната шийка (шийка)) [1].
Освен това при пациенти с болестта на Crohn се очаква 26% увеличение на честотата на болестта на Паркинсон [3]
При пациенти с възпалително заболяване на червата (IBD), IBD ) има повишен риск за Цьолиакия (RR, 3,96; 95% CI, 2,23-7,02) [4].

Забележка: Децата и юношите са изложени на повишен риск от психосоциални проблеми и психични заболявания.

  1. Rungoe C, Simonsen J, Riis L, Frisch M, Langholz E, Jess T. Възпалителни заболявания на червата и цервикална неоплазия: Населено-базирано национално кохортно проучване. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 юли 30. pii: S1542-3565 (14) 01081-7. doi: 10.1016/j.cgh.2014.07.036.
  2. Loftus CG, Loftus EV, Jr., Harmsen WS et al.: Актуализация на честотата и разпространението на болестта на Crohn и улцерозен колит в окръг Olmsted, Минесота, 1940-2000. Възпаление на червата Dis 2007; 13: 254-261
  3. Peter I et al.: Терапия с фактор против туморна некроза и честота на болестта на Паркинсон сред пациенти с възпалителни заболявания на червата. JAMA Neurol. Публикувано онлайн на 23 април 2018 г. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.0605
  4. Pinto-Sanchez MI et al.: Асоциация между възпалителни заболявания на червата и целиакия: систематичен преглед и мета-анализ. Гастроентерология 13 май 2020 г. doi: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.05.016

  1. S3 насока: Диагностика и терапия на болестта на Crohn. (Регистрационен номер на AWMF: 021-004), дълга версия от януари 2014 г.