Европейски здравен доклад - Затлъстяване - Алкохол - Тютюн - СЗО
Въпреки целия напредък в Европа, все още високият брой затлъстяване, алкохол и тютюн са „тревожни“. Това е заключението на настоящия Европейски здравен доклад на СЗО. Регионалните различия в рамките на 53 държави за сравнение също понякога са големи.
От Нора Шмит-Саузен
Светът има проблем със затлъстяването - и Европа играе важна роля в тази надпревара. Според Европейския здравен доклад за 2015 г. 59 процента от всички европейци са с наднормено тегло или дори със затлъстяване. Разпространението на затлъстяването - индекс на телесна маса 25 и по-висок - е между 45 и 67 процента в европейските страни. В международно сравнение европейският континент се нарежда на второ място. Само в Америка (Северна, Централна и Южна Америка като цяло) хората са по-дебели. Турция заема водеща позиция в това сравнение: две трети от турците са с наднормено тегло.
В друга категория Европа дори заема първо място: в потреблението на тютюн. Никъде не се пуши повече, отколкото в Европа. 30 процента от европейското население все още използва цигари, лули и други подобни. През последните години беше постигнат значителен напредък: например потреблението на тютюн е намаляло поради забрани за тютюнопушене, повишаване на цените и възпиране на изображения върху кутии цигари. Според доклада на СЗО обаче този спад не е достатъчен в повечето страни, за да се постигнат договорените цели за намаляване.
И има още едно - неприятно - първо място: европейците пият повече алкохол от жителите на всички останали континенти. Според СЗО един европеец консумира средно единадесет литра чист алкохол годишно.
Продължителността на живота се увеличава, смъртността намалява
Добрата новина: Нездравословният начин на живот на европейците не оказва влияние върху продължителността на живота. Напротив. „Продължителността на живота в Европа продължава да расте и разликите между страните с най-висока и най-ниска продължителност на живота намаляват. Европа живее все по-дълго и по-дълго живее по-здраво ”, каза Клаудия Щайн, ръководител на отдел„ Информация, доказателства, изследвания и иновации “в регионалното бюро на СЗО за Европа, при представянето на доклада. Никъде по света хората не живеят по-дълго, отколкото в европейския регион. Понякога обаче има значителни регионални различия: испанка живее средно с 22 години по-дълго от мъж в Туркменистан или Русия. Жителите на средиземноморските страни, Скандинавия и Швейцария достигнаха особено напреднала възраст.
Докладът показва, че Европа е на път да намали преждевременната смъртност с 1,5 процента годишно до 2020 г. Това означава, че броят на хората, чиято продължителност на живота се намалява от сърдечно-съдови заболявания, рак, захарен диабет и хронични респираторни заболявания, непрекъснато намалява. Направени са и значителни подобрения по отношение на смъртността от външни причини като пътнотранспортни произшествия и самоубийства.
През последните години беше постигнат съществен напредък и по въпроса за детската смъртност. "От 1990 г. насам детската смъртност е намаляла в страните с най-високи нива, намалявайки разликата между страните в Европейския регион", се казва в доклада. Но тук има и недостатък. Въпреки целия напредък, дори в рамките на европейския регион, където детето започва живот, продължава да има съществена разлика. Според доклада началните условия във Финландия са по-добри от никъде другаде. С две на 1000 новородени, по-малко бебета умират в скандинавската страна, отколкото във всяка друга страна в региона. В Киргизстан, който е в другия край на скалата, цифрата е повече от четири пъти по-висока. Тук 20 от 1000 деца умират при раждане. В много страни от Северна и Западна Европа броят им е под пет - включително Австрия.
Европейският регион може да погледне назад към много добри цифри, що се отнася до защитата от ваксинация. През 2010 г. средният обхват на ваксинацията срещу полиомиелит е бил около 94,7%. Година по-късно тя е 94,4%, през 2012 г. дори 95,4%. Необходима е обаче "постоянна бдителност" поради заплахата от "неоптимално" покритие на ваксинацията в някои части на европейския регион и огнища на полиомиелит в няколко региона на СЗО, се отбелязва в доклада.
Средният процент на ваксинация срещу морбили в европейския регион показва трайна възходяща тенденция: от 93,4% (2010 г.) до 93,7% (2011 г.) и най-скоро 94,6% (2012 г.). Брането на ваксини все още е отговорно за продължаващото ендемично предаване и в миналото е довело до редица огнища на морбили и рубеола. През 2015 г. в Европейския регион са докладвани четири смъртни случая, свързани с морбили. Освен това едно дете почина от дифтерия - за първи път от три десетилетия.
СЗО приписва „впечатляващи постижения“ на Европейския регион в своя списък. Страните признаха спешната необходимост от справяне със съществуващите проблеми и постигнаха напредък в прилагането на политически стъпки за минимизиране на рисковите фактори за здравето на населението. Полагат се и много успешни усилия за премахване на съществуващите неравенства в здравеопазването в региона.
Продължителността на живота може да намалее
В същото време обаче СЗО предупреждава: Съществува „много реален риск“ успехите да бъдат загубени, ако например консумацията на тютюн и алкохол остане на сегашното високо ниво. Свързаните рискове, заедно с разпространението на затлъстяването, могат да доведат до намаляване на продължителността на живота в бъдещите поколения. Все още високият брой на затлъстяването, алкохола и тютюна са „тревожни“ въпреки целия напредък. Според СЗО ефективно средство за борба с тютюна и алкохола е повишаването на данъците.
Все още има какво да се направи за страните от Европейския регион по друг въпрос: с участието на населението в разходите за здраве. СЗО представи данни в това отношение, които не могат да бъдат задоволителни. Само дванадесет от 53-те държави-членки в Европейския регион заявиха, че техният собствен принос не надвишава 15 процента от общите разходи за здраве в тяхната страна. В резултат на това населението в 41 държави трябва да направи „частично разрушителни разходи за здраве“, както казва СЗО. Този висок личен принос може да доведе хората до бедност в случай на заболяване.
Европейски здравен доклад: подробности
Понастоящем СЗО определя като европейски регион 53 държави. Това включва също Русия, Израел и Турция. Почти 900 милиона души живеят в тази европейска референтна зона.
Освен това докладът служи като критерий за регистриране на развитието в рамките на рамковата програма на СЗО „Здраве 2020“. Всички 53 държави в Европейския регион са се ангажирали да постигнат шест здравни цели:
- Намаляване на преждевременната смъртност
- Увеличаване на продължителността на живота в Европейския регион
- Намаляване на здравния дисбаланс
- Търсене на благосъстоянието на населението
- Постепенно постигане на универсално здравно покритие
- Установяване на национални цели в държавите-членки
Тъй като не всички страни редовно предоставят данни за рисковите фактори и смъртността, докладът остава неясен в някои части. Поради тази причина СЗО работи отчасти с оценки за определяне на резултатите - например за стойности за консумация на тютюн и затлъстяване.
От 2012 г. СЗО включва благосъстоянието като показател в своя доклад. Това се измерва с помощта на комбинация от субективни (удовлетвореност от живота) и обективни показатели (заетост, санитарни условия, условия на живот, посещение на основно училище). Резултатът: В големи части от европейския регион удовлетвореността от живота е висока и основното отношение е положително.
Тъй като опитът на благосъстоянието е силно повлиян от културната рамка, в бъдеще ще са необходими допълнителни изследователски усилия за изследване на тези взаимоотношения. СЗО вече не иска да измерва здравето само по отношение на смърт и болест, а по-скоро да го разглежда по-цялостно.