Ето защо протеинът е безопасен за бъбреците
Опасни ли са протеините за здравето или поне за бъбреците ни? „Да“, ако трябва да се вярва на някои потребители на Интернет. Същата реч според някои лекари, които работят в интернет. Но това научна реалност ли е или е погрешно схващане, основано на прости лични убеждения ?
Какви връзки между протеините и бъбречната недостатъчност
Много изследвания са търсили връзките между протеините и здравето на бъбреците. Първите бяха епидемиологични проучвания: включва проследяване на стотици или хиляди хора в продължение на години или десетилетия, наблюдение на еволюцията на здравословното им състояние и проверка дали тази еволюция има връзка.с определено поведение (хранене с повече протеини например) или с друго здраве проблеми (например, в тези проучвания може да се покаже, че хората, които напълняват с течение на времето, ясно увеличават риска от развитие на диабет. тип 2).
Например в голямото американско проучване, наречено "медицински сестри", изследователите са успели да наблюдават развитието на здравето на бъбреците на доброволци в продължение на десетилетие. Резултат: при участниците, които вече са имали бъбречен проблем (леко увреждане), колкото повече се увеличава консумацията на животински протеини (месо, яйца, риба, млечни продукти), толкова повече капацитетът им за бъбречна филтрация намалява с течение на времето. За разлика от това, при 1100 жени, проследени в проучването, които не са имали бъбречни проблеми на изходно ниво, няма ефект от консумация на протеини върху здравето на бъбреците не е открит.
Подобни резултати наблюдават австралийски изследователи в диализен център: хората, които се подлагат на диализа и които ядат повече протеини, са по-склонни да видят още по-бързо влошаване на здравето на бъбреците си в сравнение с хората, които ядат по-малко протеини.
Впоследствие тези резултати бяха потвърдени в големи интервенционни проучвания при пациенти с бъбречна недостатъчност: пациентите, които ядат по-малко протеини, обикновено оцеляват по-дълго от тези, които ядат повече. Ето защо официалните препоръки на всички страни за бъбречна недостатъчност включват намаляване на дневния прием на протеини.
Проблемът е, че този съвет за намаляване на приема на протеини за защита на бъбреците след това се разпространява сред общото население (без съществуващ бъбречен проблем). Основната идея е, че яденето на много протеини „стресира“ бъбреците, които в крайна сметка могат да ги объркат. Това е един от най-големите митове в храненето защото не се подкрепя от нито едно научно изследване. Още по-лошо, проучванията показват по-скоро липса на връзка.
Какво се случва с бъбреците, когато ядете повече протеини
Изследователите на храненето започнаха да се чудятефект от увеличената консумация на протеини върху бъбреците в началото на миналия век: през 1923 г. д-р Адис и Дрюри вече отбелязват, че когато количеството протеин в диетата се увеличи, количеството урея, отделяно в урината, също се увеличава.
Уреята често се счита за „загуба“ на протеини, но това не е точно така: по-скоро тя е вещество, произведено в тялото, когато е използвало протеини за енергия или за производството на други протеини, като протеините в нашите тъкани се обновяват постоянно, както и нашите кости (това е, което позволява на раната да заздравее например). Следователно уреята е едновременно потенциално токсична в излишък (отпадъци), но също така е от съществено значение за оцеляването (като доставчик на азот и помага за регулиране на екскрецията на вода в бъбреците).
Следователно това първо изследване беше информативно, но не достатъчно. Едва през 1931 г. е документирано увеличаване на уреята при кучета в отговор на диета, по-богата на протеини, както и увеличаване на бъбречната екскреция на креатинин. The креатинин е вещество, което произтича от катаболизма на креатин фосфата.
Именно този креатин мускулите ни използват за енергия. Впоследствие няколко изследователски екипа ще покажат, че тези увеличения на екскрециите (урея и креатинин) са резултат от увеличаване на кръвообращението в бъбреците по време на увеличаване на концентрацията на протеини. Това измерване се нарича „GFR"(DFR): това е просто измерване на обема на течността, филтрирана за минута.