Ето защо пациентите с полидипсия и полиурия пият толкова много

Пациентите с полиурия, необичайно повишено отделяне на урина и полидипсия, необичайно повишено усещане за жажда, са ограничени ежедневно и обикновено не напускат дома си без значителни запаси от вода. Нова тестова процедура вече диагностицира по-точно коя причина е отговорна за съответното разстройство.

пациентите

Причините за полиурия и полидипсия са различни: от една страна, пациентите страдат от вроден или придобит хормонален дефицит или бъбреците не реагират адекватно на хормона. От друга страна, може да се тренира и патологично повишено чувство за жажда. Неправилно усвоените навици на пиене могат да имат психологически или свързани с наркотиците причини. Следователно лекарите трябва бързо да определят дали пациентът пие твърде много, защото отделя твърде много урина и по този начин предотвратява дефицит на течности, или пие твърде много, защото жаждата му е нарушена.

Diabetes insipidus, който не бива да се бърка със захарен диабет, дори комбинира и двата симптома - тези пациенти преобразуват до 20 литра течност на ден.

Непряк опит за жажда вече не е необходим

Различни хормони, като антидиуретичния хормон (аргинин вазопресинов пептид, AVP), гарантират, че тялото губи възможно най-малко вода. Това взаимодействие излиза извън синхрон, когато се пие твърде много: Тези, които постоянно консумират прекомерни количества течност, нарушават пикочната функция на бъбреците - те вече не могат да задържат количеството течност.

Учени от университета по медицина в Лайпциг и университетите в Базел и Вюрцбург разработиха нов диагностичен метод, който може да се използва за определяне на причината за заболяването. За това на пациентите се дава инфузия, последвана от кръвна проба след около час. Лекарите го използват, за да определят биомаркера копептин, който предоставя информация за собственото производство на организма и функционалността на хормона AVP. Резултатите от теста показват дали AVP вече не се формира в достатъчна степен от мозъка, вече не работи правилно в бъбреците или симптомите са причинени от разстройство на жаждата. Неприятният непряк опит за жажда, при който пациентът няма право да пие нищо за един ден, се елиминира.

В голямо международно проучване учените публикуват, че новата процедура открива правилната причина в до 96,5% от случаите.


Оригинална работа: Копептинов подход при диагностицирането на диабет Insipidus, DOI: 10.1056/NEJMoa1803760.