Ето как убива коронавирусът
В допълнение към белите дробове, вирусът атакува и много други области на тялото, поради което могат да възникнат различни причини за смърт.
Към днешна дата над два милиона души по света са заразени с коронавирус COVID-19. Над 150 000 са починали от него. По-голямата част от смъртните случаи се дължат на дихателна недостатъчност, но има и други причини за смърт. В допълнение към белите дробове, вирусът атакува и кръвоносните съдове, бъбреците, червата, мозъка и други части на тялото. В някои случаи могат да се установят връзки между отделните фронтове, на които собствената имунна система на организма се бори с натрапника - но в някои случаи не (все още).
В световен мащаб се провеждат интензивни изследвания на точния начин на действие на вируса. В момента обаче много медицински специалисти трябва да се посветят на лечението на болни хора, а не на изследвания. Списание Science сега описа в подробна статия това, което е известно досега за опасността от вируса за различни части на тялото. „Болестта може да засегне почти всичко в тялото с опустошителни последици“, казва кардиологът Харлан Крумхолц от Йейлския университет. "Злобата му спира дъха и унижава."
Компютърно томографско изображение на белите дробове на пациент с COVID-19: повече светлина не може да се вдишва в светлите области
бял дроб
Коронавирусът - това вече е известно - обикновено навлиза в тялото през носа и гърлото. В тези региони клетъчните повърхности са богати на така наречените АСЕ2 рецептори. Те квази образуват докинг точки за вирусите, които проникват в клетките по този начин. След като влязат вътре, те препрограмират клетките, за да се възпроизвеждат и атакуват други клетки.
Вирусите достигат до белите дробове през носа и гърлото. Тук ще намерите алвеолите, през които кислородът достига кръвта. Мембраната на алвеолите, която е тънка само в един клетъчен слой, също има много АСЕ2 рецептори. Инвазията на вируса активира имунната система. Белите кръвни клетки убиват заразените клетки и изхвърлят молекули, които причиняват възпаление и активират още повече имунни клетки. В борбата поглъщането на кислород в белите дробове е силно нарушено, поради което се появява кашлица и учестено дишане.
Някои изследователи подозират, че защитната битка в белите дробове предизвиква така наречената цитокинова буря. Това е свръхреакция на имунната система, при която се атакуват както заразени, така и здрави клетки. Кръвоносните съдове се разкъсват, образуват се кръвни съсиреци и кръвното налягане спада. Това води до органна недостатъчност. Други изследователи не са убедени, че бурите с цитокини наистина струват живота на пациентите. Те се опасяват, че лекарствата, насочени към намаляване на цитокините, отслабват имунната система и по този начин я предпазват от защита в други, също толкова критични области на тялото.
Кръвните съсиреци могат да запушат кръвоносните съдове и да причинят белодробна емболия
кръвообръщение
Разследванията на предишни смъртни случаи от COVID-19 често разкриват промени в кръвта и нарушено кръвообращение. При много пациенти например се образуват кръвни съсиреци, които от своя страна блокират кръвоносните съдове. U.a. това доведе до белодробна емболия.
Инфекцията с коронавирус обаче може също да причини вазоконстрикция. Това може да обясни феномен, който преди това е озадачавал медицинските специалисти. Някои пациенти с COVID-19 не изпитват ускорено дишане, въпреки че насищането на кръвта с кислород е тревожно ниско. Очевидно вирусът може да повлияе на крехкия хормонален баланс, който регулира дишането, кръвното налягане и съдовата дебелина. Една теория е, че усвояването на кислород се предизвиква от промените в кръвоносните съдове, а не от разрушените алвеоли.
Идентифицираните рискови фактори говорят за фаталността на коронавируса, тъй като той влияе на кръвообращението. Тези, които страдат от диабет, затлъстяване или високо кръвно налягане и са в напреднала възраст, изглеждат по-уязвими. „Ние сме само в началото“, казва Крумхолц. "Все още не разбираме кой точно е уязвим, защо някои хора са толкова силно засегнати, защо инфекцията прогресира толкова бързо и защо е толкова трудно за някои хора да се възстановят."
Търсят се машини за диализа, тъй като COVID-19 атакува и бъбреците
Бъбреци
Друга област от тялото, която е директно атакувана от коронавируса, са бъбреците. Изследвания на китайски смъртни случаи от COVID-19 показват, че над 40% от засегнатите имат кръв в урината, което показва увреждане на бъбреците. Бъбреците също са богати на ACE2 рецептори. Когато се лекуват заразени хора, диализните машини са почти толкова търсени, колкото вентилаторите.
Някои експерти обаче виждат увреждането на бъбреците като допълнително увреждане. Например бурите с цитокини намаляват притока на кръв към бъбреците, което може да доведе до органна недостатъчност в района. Онези, които са страдали от хронични заболявания като диабет, преди да са се заразили, очевидно са изложени на по-голям риск.
Сканирането на мозъка показа, че COVID-19 също оказва голямо влияние върху нервната система
Нервна система
Коронавирусът често има фатални ефекти върху мозъка. При някои пациенти е установен менингит или свръхреакция на симпатиковата нервна система. Това може да доведе до загуба на съзнание или дори инсулт. Загубата на обонянието, за която много пациенти с коронавирус съобщават, може да се отдаде и на пряко увреждане на нервната система.
Увреждане на мозъка може да възникне и в резултат на защитната битка в други части на тялото. Цитокиновата буря може да набъбне мозъка и да причини инсулти.
храносмилане
Около 20% от всички пациенти с COVID-19 страдат от диария, когато се комбинират резултатите от различни проучвания. Въпреки че все още не са открити фатални последици в тази област, тази област също се изследва усилено. Може да включва за това дали COVID-19 може да се предава чрез изпражнения. Засега няма доказателства за това.
Коронавирусът може да засегне и много други области на тялото. Наблюдавани са чернодробни увреждания и конюнктивит в окото. Както отбелязва Science Magazine, сегашната картина на ефектите от коронавируса все още е изключително схематична. Необходими са години на интензивни изследвания, за да се разберат по-добре всеобхватните ефекти на вируса.