Етикетиране на алергичен тест кожен тест за хранителни алергии
По принцип всички храни могат да причинят алергична реакция: млечен протеин, месо, риба, мая, соя, плодове, подправки, плесени и ядки.
Хранителните алергии често се кръстосват с други алергии. Страдащите от алергия към цветен прашец на бреза също могат да бъдат алергични към плодове от семки и костилки, ядки, киви, авокадо, личи и артишок. Кръстосано към алергии към трева и ръж, фъстъци, лайка и соя, до алергия към мугел, домати, целина, пъпеш или краставица могат да причинят алергични симптоми.
Алергенната сила на отделните храни е съвсем различна. Особено мощни алергени се намират в рибите, особено в морските риби, черупчести, ядки, варива и целина. Честотата на алергиите към такива храни зависи от хранителните навици в даден културен район и следователно варира в зависимост от географските региони.
Най-честата хранителна алергия в Япония е алергията към риба, докато алергията към мляко и яйца е на върха.
Групите храни могат да бъдат класифицирани биологично според обичайните антигенни ядра. Алергии към антигенни комплекси, напр. както в кравето мляко, което съдържа комплекс от 5 отделни антигена, са по-чести от тези срещу отделни фракции.
диагноза
При съмнение за алергия трябва да се идентифицира задействащото вещество. Поради сложността на външния вид и избора между 20 000 алергенни вещества се оказа полезно диагнозата да се раздели на 4 стъпки:
анамнес
За да се изолира възможният причинител на алергия, се търси битовата и професионална среда, битовите и хранителни навици, както и психосоциалната среда. Наблюденията на пациента за връзката между алергичните симптоми и възможните им отключващи фактори също са важни за лекаря. Информацията за началото на заболяването, възможните предвестници и индикациите за първичен контакт с алерген също са важни.
Тестване на кожата
Кожните тестове са в основата на алергенната диагностика. Проби от различни вещества, възможни алергени, се нанасят върху кожата и се наблюдава дали в този момент възниква алергична реакция под формата на пустула или пъпка. Най-често срещаните тестове са описани по-долу:
Капка от разтвора за изпитване се нанася върху ръката, след което кожата се пробива дълбоко около един милиметър в този момент с убоден ланцет. Ако има съществуваща алергия към тестваното вещество, пшеница се образува след около 20 минути.
Интракутанният тест е около 10 000 пъти по-чувствителен от теста за убождане, но по-често дава фалшиво положителни резултати, особено за хранителни алергени. Алергенът се инжектира в кожата с игла.
Нанесеният тестов разтвор надрасква повърхността на кожата. Поради относително голямото количество дразнене на кожата, този тест не винаги е ясен. Следователно тестът за надраскване е загубил своето значение днес.
Алергенът или материалът за изследване се втрива напред-назад няколко пъти от вътрешната страна на предмишницата. Този тест се използва, когато пациентът е изключително чувствителен. Тъй като този тест се провежда с естествения алерген, той е подходящ и ако алергенното вещество не се предлага в промишлено сглобяема версия.
Тест за кръпка (тест за мазилка):
Пластирите с алергенни вещества се закрепват за предпочитане към гърба на кожата и се оценяват след 24, 48 или 72 часа. Този тест се използва за идентифициране на алергени от тип IV.
Лабораторни изследвания
С помощта на кръвни проби в лабораторията се изследва готовността за реакция и специфичната сенсибилизация към изследваните алергени. Един критерий е наличието на специфични IgE антитела.
Последваща история и тест за провокация
Тълкуването на резултата от теста винаги изисква преглед, като се направи последваща анамнеза. Това проверява дали пациентът изобщо е изложен на алергена или симптомите и резултатите от теста съвпадат. Използва се провокационен тест, за да се определи дали определеното IgE антитяло съответства на настоящата клинична ефективност на въпросния алерген.
в тест за орална провокация клиничният симптом (напр. конюнктивит със зачервяване и сълзи, обрив, екзема) се симулира чрез имитиране на "естествените условия". Прилагането на подозрителното вещество означава, че може да се очаква незабавна реакция в рамките на 30-60 минути. Всички форми на реакция (сърбеж, уртикария, диария, повръщане, астма и дори анафилактичен шок) могат да се очакват. Късните реакции след 6-24 часа често се изразяват като атака на атопичен дерматит.
Диагностични диети
При диагностичните диети се прилага точно определен подбор на храни в определени стъпки за ограничен период от време.
Стъпки - елиминиране
В Елиминационна диета подозрителните вещества се пропускат едно след друго, докато има ясно подобрение на симптомите. Важно е да се определи времевата последователност на отделните стъпки за елиминиране.
Нива - провокация
Започвайки от основна диета, постепенно се хранят различни групи храни. Интервалът от време между промените зависи от външния вид.
Източник: Диагностична процедура при съмнение за хранителна алергия (модифицирано от Jäger, 1998)
Етикетиране на алергени
Тази, която влезе в сила на 26 ноември 2007 г., е от голямо предимство за страдащите от алергии Директива на ЕС 2007/68/ЕО (Ревизия на 2003/89/ЕО) относно етикетирането на пакетирани храни.
The 14 най-чести причини за хранителни алергии и непоносимостта трябва да бъдат изброени в списъка на съставките за всяка храна.
Списък на 14-те съставки, които трябва да бъдат декларирани:
- Зърнени култури, съдържащи глутен (пшеница, ръж, ечемик, овес, спелта, камут или техните хибридни щамове) и продукти от тях
- Ракообразни и ракови продукти
- Яйца и продукти
- Риба и продукти
- Фъстъци и фъстъчени аромати
- Соя и продукти, произведени от тях
- Мляко и продукти (включително лактоза)
- Ядки, т.е. Бадеми, шам-фъстъци, лешници, кит, кашу, пекан, пара, макадамия и ядки от Куинсланд и продукти, получени от тях
- Целина и продукти
- Горчица и продукти
- Сусамови семена и продукти
- Серен диоксид и сулфити (концентрация над 10 mg/kg или 10 mg/l), изразени като SO2
- Лупини и продукти от тях
- Мекотели и продукти, получени от тях
Съществува Задължение за деклариране за всички продукти, които са произведени с помощта на храните, изброени в списъка или се съдържат в крайния продукт - независимо от формата. Това важи и ако те се използват само като носител или като разтворител.
Пример за маркировка
Вкус на лешник, подправки (горчица, целина)
От етикета с изключение са съставни съставки, за които не се изисква списък на съставките (кафе, кисело мляко).
Смеси от билки и подправки (напр. Къри), които се продават поотделно, и съставки, които са регламентирани в законодателството на ЕС на общността (шоколад, конфитюр), не е необходимо да се изброяват, ако по-малко от 2% от тях се съдържат в крайния продукт.
Това не се отнася за съставките, които обикновено се етикетират в храната, като „къри“ като подправка в краен продукт, трябва да гласи: Къри (целина).
Съставките, които са доказани чрез научни изследвания, че нямат алергенен потенциал, не трябва да се декларират. Това включва: