Естроген, менопауза, затлъстяване и рак на гърдата; ДОСТЪП ресурсен сайт за преподаване

Ракът на гърдата е хормонално зависим рак. Какво се случва с нивата на стероидния хормон по време на менопаузата?

достъп

Естрогени и менопауза

Менопаузата не означава липса на естрогенни хормони, циркулиращи в кръвта. Преди менопаузата естрогенът идва предимно от яйчниковата секреция, но други органи като мастна тъкан, хипоталамус, мозък също могат да ги синтезират.

Естрогенните хормони са стероидни молекули, те се произвеждат от верига от реакции, започващи от холестерола (C27). В зависимост от клетките, последният се трансформира в прогестерон или прегненолон (С21), който от своя страна се трансформира в андростендион и тестостерон, преки предшественици на естрогена. Трансформацията на андростендион или тестостерон в естрон или естрадиол се катализира от ензим, наречен ароматаза (има образуване на бензенов пръстен или "ароматизиране"). Тази ароматаза е ензим от семейството на цитохром Р 450, тя е продукт на гена CYP19 (хромозома 15q21-2). Най-силната ароматазна активност се открива в плацентата и гранулозните клетки на яйчниковите фоликули, но се среща и в мастната тъкан, черния дроб, мускулите, мозъка, нормалната и туморната гърда.

Извънглендуларното производство на естроген, което е било незначително при жените през репродуктивния период, в сравнение с фоликуларния секрет, става важно след спиране на функционирането на яйчниците. Това става още по-важно, тъй като има хиперандрогения или затлъстяване за човека. Това обяснява защо двустранната оофоректомия не потиска напълно образуването на естроген.