Естрадиол - Synevo
Главна информация
Естрогените са отговорни за развитието на вторични женски полови белези. Заедно с прогестерона той контролира най-важните женски репродуктивни процеси. Най-биологично активен от естрогените е 17b-естрадиол 1; 2; 4 .
Основните действия на естрадиола са: пролиферация на ендометриума, ефекти върху влагалището и млечната жлеза; той също има роля за предотвратяване на остеопороза и намаляване на сърдечно-съдовия риск.
Естрадиолът се произвежда предимно в яйчниците (фоликул, жълто тяло), но също така се образуват малки количества в тестисите и кората на надбъбречната жлеза. По време на бременност естрогенът се произвежда главно от плацентата. Приблизително 98% от естрадиола се свързва със глобулин, свързващ половите хормони (SHBG). Нивата на естрадиол се повишават по време на фоликуларната фаза на менструалния цикъл в тясна зависимост с растежа и развитието на яйчниковия фоликул. На този етап естрадиолът оказва отрицателна обратна връзка върху хипофизата, причинявайки прогресивно намаляване на FSH. Към края на фоликуларната фаза се наблюдава драстично повишаване на концентрацията на естрадиол, в който момент обратната връзка става положителна и предизвиква значителна секреция на FSH и особено на LH, която ще предизвика овулация. След овулацията нивата на естрадиол първоначално показват значително намаляване, но след това се увеличават с образуването на жълтото тяло. В края на менструалния цикъл има значително намаляване на нивата на естроген в очакване на започване на следващата фоликуларна фаза. Нивата на естроген в менопаузата обикновено са ниски поради намаленото производство на яйчници 1; 2; 4; 6 .
При мъжете естрадиолът се произвежда от тестисите и надбъбречните жлези. В условията на увеличаване на мастната маса може да се регистрира повишено ниво на естрадиол, поради усилването на периферната ароматизация на андрогените. При мъжете нивото на естрадиол може да се увеличи в случай на прекомерна консумация на марихуана, алкохол или медицински лечения (фенотиазини и спиронолактон) 2; 4; 6 .
Драматично повишаване на нивата на естрадиол може да се установи както при мъжете, така и при жените при тумори на зародишни клетки или различни тумори на половите жлези 3; 6 .
Препоръки за определяне на естрадиол
При мъжете: нарушения на плодовитостта, нарушения на хипоталамо-хипофизарно-гонадната ос, гинекомастия, тестикуларни тумори и надбъбречна хиперплазия 5 .
При жените: нарушения на плодовитостта, нарушения на оста хипоталамус-хипофиза-гонада, тумори на яйчниците и надбъбречна хиперплазия 5 .
Нивата на естрадиол се използват рутинно за проследяване на овулацията по време на фоликуларна стимулация при пациенти, подложени на лечение за асистирани репродуктивни техники 6 .
Обучение на пациента - на гладно (на гладно); пациентите ще споменат: • датата на последната менструация; • триместър на бременността 5 .
Събран образец - венозна кръв 5 .
Контейнер за прибиране на реколтата Вакутейнер без антикоагулант, с/без отделящ гел 5 .
Необходима е обработка след прибиране на реколтата - серумът се отделя чрез центрофугиране; пресният серум е обработен; ако това не е възможно, серумът се съхранява при 2-8 ° C или -20 ° C 5 .
Обем на пробата - минимум 0,5 ml ser 5 .
Причини за отхвърляне да опиташ - интензивно хемолизиран образец 5 .
Стабилност на пробата - 2 дни при 2-8 ° C; 6 месеца при -20 ° C; не размразявайте/замразявайте 5 .
Метод - имунохимия с откриване на електрохимилуминесценция (ECLIA) 5 .
Референтни стойности - зависят от възрастта и пола, а при жените и периода на менструалния цикъл, съответно бременност 5:
Граници и смущения
Нивата на естрадиол показват много високи колебания в периода на пременопаузата, по време на които ще бъдат направени няколко определяния, използвайки същия метод. Сравнението на резултатите, получени по няколко метода, ще бъде избегнато поради големите разлики между тях 6 .
се увеличава: кломифен, диазепам 7 .
намалява: орални контрацептиви (инхибира физиологичния растеж), мегестрол 7 .
Може да причини смущения в някои компоненти на комплекта и да доведе до следните неубедителни резултати: