Еризипел (роза от рани) Дали инфекцията е заразна Коя терапия помага
Нашето съдържание се основава на добре обосновани научни източници, които отразяват признатите в момента медицински познания. Ние работим в тясно сътрудничество с медицински експерти.
Еризипела (роза от рани) става забележима в рамките на часове или - обикновено - няколко дни. Тогава се развива обширно, обикновено рязко ограничено зачервяване на кожата. Това изисква бърза антибиотична терапия.
Съдържание
Еризипела (роза от рани) е остро възпаление на кожата, причинено от бактерии. Обикновено са засегнати само горните слоеве на кожата.
Възпалената роза е особено често срещана на крака. Лицето също често е засегнато от еризипела: в този случай се говори за роза на лицето.
Всяка година около 100 на 100 000 жители развиват еризипела - предимно възрастни. Това означава, че розата е доста разпространена.
Еризипел: причини
Еризипела може да се развие само когато бактериите попаднат в кожата. Причината за бактериалната инфекция обикновено е леко увреждане на кожата - например:
- ухапване от насекомо,
- паша,
- острица,
- ухапване от животно или
- хирургична процедура.
В допълнение, различни кожни заболявания могат да бъдат свързани с кожни наранявания, чрез които бактериите могат да проникнат и по този начин по-лесно да причинят еризипела - като:
- гъбична инфекция (като стъпало на крака между пръстите)
- невродермит (особено ако надраскате сърбежа по кожата)
- Язви
По-голямата част от времето стрептококите А са отговорни за еризипела. Тези широко разпространени бактерии произвеждат токсини, които причиняват възпаление в кожата. В редки случаи други бактерии също могат да причинят обрив - като стрептококи от група G или Staphylococcus aureus.
Причиняващите бактерии могат да се предават от човек на човек - но за повечето хора розата не е заразна. Дори ако се появи инфекция на кожата, това не води непременно до еризипела.
Еризипелите са относително редки при здрави хора с добре функционираща имунна система. Хората, чиито защитни сили са отслабени или които имат нарушения на кръвообращението, са особено изложени на повишен риск от развитие на роза от рани. Възможните причини за това са:
- по-възрастна възраст
- Захарен диабет
- хроничен лимфедем
- Лечение с лекарства (като някои лекарства против рак, кортизон или имуносупресори)
- СПИН
Еризипел: симптоми
Обикновено еризипелите изведнъж стават забележими. Симптомите на възпаление на кожата се развиват широко в рамките на няколко часа или дни - става въпрос за:
- Зачервяване
- прегряване
- подуване
- Болка
Типичното за еризипела лъскаво зачервяване обикновено е рязко дефинирано. Ръбът често изглежда назъбен: Тези удължения с форма на език възникват, защото кожната инфекция се разпространява по лимфните съдове. Кожната област, засегната от раната, се издигна
- набъбва в резултат на натрупване на течност (оток),
- е много чувствителен към натиск и
- се чувства топло.
Понякога околните лимфни възли се подуват в еризипела. В тежки случаи розата на раната може също:
- Появяват се мехурчета,
- настъпва малко кървене в кожата с размер на щифт (петехии) и/или
- Тъканните части отмират (некроза).
По принцип розата може да се образува навсякъде по тялото. Еризипелата обаче е най-често на крака - особено на стъпалото или подбедрицата. Често възпалената роза се появява и по лицето: Такъв серизипел на лицето (или роза на лицето) засяга най-вече областта на бузите.
Съпътстващи симптоми
Освен това при еризипела често от самото начало има силно чувство на заболяване. Освен това много хора с роза от рани развиват следните симптоми:
- висока температура
- втрисане
- Болки в ставите и главоболие
Еризипел: диагноза
Еризипела обикновено се разпознава лесно: типичните кожни промени и други симптоми обикновено са достатъчни за поставяне на правилната диагноза. С кръвен тест лекарят може да търси признаци на възпаление и по този начин да открие възпалението - обикновено увеличено:
- броя на белите кръвни клетки (левкоцити) и
- стойността на CRP.
Ако има признаци на еризипела без увеличаване на белите кръвни клетки, трябва да се постави диагнозата, за да се изключи лаймската болест. Други възможни причини за симптомите - като възпаление на кожата в резултат на контактна алергия или хронична венозна недостатъчност - също трябва да бъдат взети под внимание в случай на съмнение за роза.
За да може успешно да се лекува еризипела, е необходимо да се изясни в кой момент патогените са могли да проникнат в кожата. Този входен портал (напр. Рана, екзема или гъбична инфекция) трябва да се третира по подходящ начин, за да се предотврати повторно заразяване на кожата.
В случай на еризипел също е важно да се установи дали придружаващите или основните заболявания (като захарен диабет, лимфедем, нарушения на кръвообращението или съдови заболявания на краката) са благоприятствали развитието на възпалено гърло.
Еризипел: терапия
Еризипелите изискват бърза антибиотична терапия. Обикновено се използва активната съставка пеницилин. На тези, които са алергични към него, се дават макролидни антибиотици (напр. Еритромицин). Тези антибиотици действат срещу стрептококи от А, които са най-честата причина за еризипела. Ако има съмнение за (смесена) инфекция с други патогени, други антибиотици ще помогнат.
Лечението в болница често е необходимо при еризипела, тъй като първоначално антибиотиците трябва да се дават като инфузия през вена (интравенозно). Ако лечението работи, можете да преминете към таблетки след няколко дни. Като цяло, антибиотичното лечение продължава около 14 дни.
Видео: 6 факта за антибиотиците
Вашият браузър не може да възпроизведе това видео.
Облекчаващите болката и антипиретичните лекарства могат да облекчат симптомите. Препоръчително е също да се охладят еризипелите - това има болкоуспокояващо и деконгестантно действие - и да се премести засегнатата област възможно най-малко. Последното може да означава поддържане на почивка в леглото или (за розите на лицето) избягване на говорене и дъвчене. В случай на възпалено гърло на ръката или крака, шината също е подходяща, за да поддържа крайника неподвижен и да го повдига: Това предотвратява лимфната конгестия.
Също така е важно да се обърне внимание на хигиената с еризипела
- от една страна да не носи микроби и
- от друга страна, за да се предотврати заразяването на възпалената област с други патогени.
Но това не е всичко с еризипелага. За да се гарантира, че терапията е успешна в дългосрочен план и че не се развиват по-нататъшни рани, е важно да се локализира мястото на инфекцията и след това да се лекува, така че да излекува напълно. Може да се наложи и малка хирургична процедура.
Ако имате основно заболяване, което благоприятства еризипела или затруднява прогресирането, това също трябва да се лекува по подходящ начин.
Еризипел: ход и продължителност на заболяването
Ако се лекуват рано и правилно, еризипелите обикновено изчезват след няколко дни без последствия. Важно е обаче винаги да приемате сериозно такива бактериални кожни инфекции.
Тъй като при липса или грешно лечение еризипелата може да доведе до сериозни усложнения в по-нататъшния курс. Ето защо розата е една от малкото спешни състояния сред кожните заболявания.
Еризипелата може при определени обстоятелства да се разпространи в по-дълбоки телесни тъкани. Това може да има сериозни, понякога животозастрашаващи последици - като:
- дълбока венозна тромбоза или (с роза на лицето) също мозъчна венозна тромбоза
- гнойно възпаление (флегмон)
- Отравяне на кръвта (сепсис)
- остро възпаление на бъбреците (гломерулонефрит)
Ако мястото на заразата не се излекува или ако основното заболяване не се лекува, болната роза винаги може да се върне. В по-нататъшния ход на заболяването многократното възпаление може да доведе до затваряне на лимфните съдове и да причини хроничен лимфедем (елефантиаза). А такъв лимфедем от своя страна увеличава риска от еризипела.
Еризипел: превенция
Еризипела може да се развие само ако има място, където микробите могат да проникнат в кожата: Такъв портал за влизане може да бъде малка сълза в кожата, например. Можете да предотвратите кожни инфекции, като внимателно се грижите за кожата си (например редовно нанасяне на лосион), за да я предпазите от малки наранявания и пукнатини. Ако кожата вече е наранена, е важно да поддържате травмата чиста и да се уверите, че тя лекува правилно.
Някои заболявания - като кожни заболявания (като стъпало на крака или невродермит), нарушения на кръвообращението, диабет или лимфедем - могат да насърчат еризипела. Само грижата за кожата не е достатъчна. Следователно като превантивна мярка е препоръчително да имате подходящо лечение на такива основни заболявания, за да се предпазите от възпалено гърло.
Тъй като еризипела се среща главно при хора с отслабена имунна система, превантивните мерки са особено важни за тях.
подувам
Кожни инфекции. Онлайн информация от Федералния център за здравно образование (BZgA): www.infektionsschutz.de (достъп: 31 август 2020 г.)
Herold, G .: Вътрешни болести. Самоиздадено, Кьолн 2020
RKI ръководство за лекари: Streptococcus pyogenes инфекции. Онлайн информация от института Робърт Кох: www.rki.de (от 2 май 2018 г.)
Възпалена роза и флегмон. Онлайн информация от Института за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG): www.gesundheitsinformation.de (към 7.2.2018 г.)
Еризипел. Онлайн информация от Pschyrembel: www.pschyrembel.de (към ноември 2016 г.)
Moll, I.: Двойна серия дерматология. Thieme, Щутгарт 2016
Plewig, G., et al. (Ред.): Дерматология, венерология и алергология на Braun-Falco. Спрингер, Берлин 2012
Plettenberg, A., Meigel, W., Schöfe, H. (Ed.): Инфекциозни заболявания на кожата. Thieme, Щутгарт 2010
Още информация
ICD-10 Диагностичен ключ:
Можете да намерите подходящия код по ICD-10 за "Еризипела (роза с рани)" тук:
Съвети за четене на Onmeda:
Последна проверка по същество: 31.08.2020
Последна промяна: 15 септември 2020 г.