Еритродермия - причини, симптоми и лечение

Кога Еритродермия е зачервяване на кожата, което се появява по цялото тяло. Това е събирателен термин за различни кожни заболявания.

Съдържание

Какво е еритродермия?

Лекарите говорят за еритродермия, когато кожата е зачервена по цялото тяло. Има възпаление на кожата, свързано с разширяването на съдовете. В резултат на това има загуба на протеини, соли и течности. В най-лошия случай последващите инфекции могат дори да застрашат живота. Еритродермията не е независимо заболяване. По-скоро това е симптом, който се предизвиква от различни заболявания.

Еритродермията е събирателен термин за няколко дерматози (кожни заболявания). Друга типична характеристика на еритродермията е лющенето на кожата. Ако симптомите се проявяват само в определени части на тялото, говорим за суберитродермия, която се класифицира като специална форма. Еритродермията се среща два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Средната възраст на появата е между 50 и 60 години.

причини

Еритродермията е проява на ускорен епидермален клетъчен оборот.Причината за това все още не е установена. По правило еритродермията се появява заедно с основно кожно заболяване.

Приемът на някои лекарства обаче може също да причини еритродермия. Тези лекарства включват сулфонамиди, пеницилин, барбитурати, фенитоин или изониазид. Други задействащи фактори включват малиноми като левкемия (рак на кръвта), аденокарциноми или микоза. Около 25% от всички пациенти обаче нямат основно заболяване.

В медицината еритродермията се разделя на две форми: това са първична еритродермия и вторична еритродермия.

Първичната форма се проявява без предишно заболяване и дава отговор на остър процес. Появява се, наред с други неща, при синдром на Sézary, микоза fungoides, изригване на наркотици или еритродермия в напреднала възраст при мъжете.

Вторичната еритродермия се развива от състояние на кожата, което е известно предварително. Това е по-често от първичната форма и се среща при псориазис или атопична екзема. Псориазисът представлява около 25 процента от еритродермия.

Можете да намерите лекарствата си тук

Симптоми, заболявания и признаци

По правило симптомите на еритродермия се появяват по цялото тяло на засегнатото лице. Това води до зачервяване на кожата по цялото тяло. Засегнатите също страдат от студени тръпки и треска. Освен това засегнатите страдат от сърбеж и общо чувство на заболяване, така че пациентите също изглеждат уморени и изтощени и по този начин не участват в ежедневието. Еритемът първоначално е дифузен и се проявява под формата на петна. По-нататък зачервяването на кожата се разпространява в почти цялото тяло.

Зачервяването също има отрицателен ефект върху регулирането на телесната температура, така че засегнатите често се потят или замръзват. Пациентите често трябва да се обличат топло. Еритродермията може също да доведе до симптоми на дефицит или до различни загуби на хранителни вещества, ако зачервяването продължава.

Тъй като има и обширен пилинг на епидермиса, това има отрицателен ефект върху регулирането на телесната температура. Поради тази причина пациентите показват повишена чувствителност към студ поради загуба на топлина поради разширяване на кръвоносните съдове. Засегнатите хора често обличат топли дрехи, защото им е студено.

Допълнителни проблеми са недостигът на хранителни вещества, който се причинява от изразена загуба на протеин, както и увеличаването на скоростта на метаболизма с хиперкатаболен статус. Трансдермалната загуба на течност също показва хиповолемия, при която количеството кръв в кръвния поток е намалено.

Поради обширното разширяване на периферните кръвоносни съдове (вазодилатация), съществува и риск от сърдечна недостатъчност. В екстремни случаи животът може да бъде в опасност. Симптомите на еритродермия могат също да имат отрицателен ефект върху психологическото състояние на засегнатото лице, така че някои пациенти също страдат от депресия или други психологически разстройства.

диагноза

За да диагностицира еритродермия, лекуващият лекар първо разглежда медицинската история на пациента. След това ще направи физически изпит. Ако освен типичните симптоми има и разпознаваемо кожно заболяване, може да се установи причинно-следствена връзка. При съмнение за микоза фунгоидес се отстранява тъкан (биопсия).

Кръвният тест често разкрива хипокалциемия, дефицит на желязо или хипопротеинемия. В някои случаи еритродермията може да бъде животозастрашаваща. Поради тази причина пациентът обикновено трябва да отиде в болница. Така че съществува риск от значителни усложнения.

Кога трябва да отидете на лекар?

Зачервяването на кожата се счита за необичайно, независимо къде се появява на тялото. Лекарят трябва да бъде посетен веднага щом се появи спонтанно или ако се разпространи по-нататък. Ако кожните промени се повтарят в продължение на няколко седмици или месеци, те трябва да бъдат представени на лекар, за да се изясни причината. Ако възникнат допълнителни оплаквания, има причина за безпокойство. Отворените рани могат да доведат до проникване на микроби, които предизвикват допълнителни заболявания.

Сърбежът, подуването или сухите кожни слоеве трябва да бъдат изследвани и лекувани. Ако кожата се зачерви след прием на лекарства или прием на определени храни, може да има непоносимост. Трябва да се посети лекар за тест за алергия, за да се изясни причината. Лющенето на кожата показва сухота на кожните слоеве. Облекчение може да се постигне с подходящо лекарство. Ако промените в кожата причиняват психологически проблеми или промени в настроението, съответното лице трябва да потърси помощ.

Промените в поведението, социалното отдръпване или чувства като срам намаляват общото благосъстояние. Ако засегнатото лице забележи признаци на възпаление по кожата, трябва да се консултира с лекар. Той ще се нуждае от медицинско лечение, ако се развие гной, болка или повишена телесна температура. Паразитните усещания в кожата са също толкова необичайни и трябва да бъдат проверени от лекар.

Лечение и терапия

Лечението на еритродермия зависи от нейната степен и отключва. Тъй като придружаващите симптоми често водят до животозастрашаващо състояние, стационарната терапия винаги трябва да се прилага в тежки случаи. Това важи особено за острата и тежка еритродермия, тъй като е особено опасна. Но дори и при пълзяща форма на заболяването, от определена тежест нататък, лечението трябва да се извършва в болница. Там пациентът получава лекарства като кортизон и достатъчно течности.

Особено важно е да се противодейства на непосредствената дехидратация (дехидратация) поради значителната загуба на течност по време на лечението. Същото се отнася за загубата на протеини и топлина, както и за вазодилатацията на периферните кръвоносни съдове, което натоварва сърцето и кръвообращението.

При еритродермия не винаги могат да бъдат изключени лекарствени изригвания. Поради тази причина всички лекарства се прекратяват или преминават като част от терапията. Освен това болният може да получава само лекарства, които са му абсолютно необходими. На пациента се дават омекотители за грижа за кожата. Ако еритродермията е тежка, се дават глюкокортикоиди като преднизон. Първоначално пациентът приема 40 до 60 милиграма системно в продължение на десет дни.

Outlook и прогноза

Еритродермията може да се лекува много добре в наши дни. Ако състоянието се разпознае на ранен етап, медикаментозното лечение обикновено е достатъчно за облекчаване на симптомите и дискомфорта. След като еритродермията отшуми, обикновено няма повече симптоми. Ако заболяването се разпознае твърде късно или не се лекува адекватно, зачервяването може да се разпространи и в други части на тялото.

Медикаментозното лечение може да облекчи симптомите, но може да останат белези и нарушения на пигментацията. Еритродермията обикновено има добра прогноза. При подходящо лечение патологичното зачервяване на кожата отшумява в рамките на няколко дни до седмици. Отговорният дерматолог може да направи точна прогноза, като вземе предвид хода на заболяването и здравословното състояние на пациента.

За да се постигне дългосрочно подобряване на външния вид на кожата, основното заболяване трябва да се лекува. В противен случай еритродермия може да се появи отново и отново, което все повече влошава тена. Продължителността на живота не се намалява от еритродермия. Продължителността на живота може да бъде намалена само ако основното заболяване е тежко, като ихтиоза, тъй като болестта след това прогресира.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

Не са известни превантивни мерки срещу еритродермия. Ако състоянието се задейства от определени лекарства, е необходимо да се преустановят или да се заменят с други лекарства.

Последваща грижа

При еритродермия пациентът има само много ограничени възможности за последващи грижи. Пациентът зависи главно от медицинско лечение, за да облекчи трайно симптомите и да избегне допълнителни усложнения. Тъй като еритродермията не може да се излекува сама, ранното диагностициране и лечение на това заболяване е много важно, за да се ограничи разпространението на симптомите.

В повечето случаи симптомите се лекуват с лекарства или мехлеми и кремове. Засегнатото лице трябва да гарантира, че те се приемат и прилагат редовно, както и да се консултира с лекар. Тъй като еритродермията може да доведе и до тежка дехидратация, препоръчително е да се уверите, че винаги пиете достатъчно вода.

Това е единственият начин за пълно облекчаване на симптомите. Дори след успешно лечение на еритродермия, пациентът зависи от редовни прегледи от лекар. Ако симптомите се повтарят, е необходимо по-нататъшно лечение. Продължителността на живота на пациента не се намалява от заболяването. В някои случаи контактът с други пациенти с болестта също може да бъде полезен.

подувам

Abeck, D.: Чести кожни заболявания в общата медицина. Спрингер, Берлин Хайделберг 2011
Moll, I.: Дерматология. Thieme, Щутгарт 2010
Orfanos, C. E. et al.: Терапия на кожни заболявания. Springer Medizin Verlag, Берлин Хайделберг 2001

Може да се интересувате и от

В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.

Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.