Еритремия или не
Еритремия или не?
Елена, Русия, Холмск
Направете генетичен анализ за мутация JAC2 и вашият въпрос ще бъде решен незабавно.
Бих искал да знам вашето мнение. И не просто да се отпишете. Възможно ли е да се постави такава диагноза въз основа на резултатите от кръвен тест?
ХМ . Говорите обидно:)) Това далеч не е отговор, а квинтесенцията на отговора на вашия въпрос. НО, ако имате нужда от думи, моля. Имал съм няколко пациенти с висока червена кръвна картина. Както можете да си представите, има много причини за това. Опции: - първична еритроцитоза (болест на Вакез), - вторична абсолютна, - вторична относителна. За болестта на Вакез вашите показатели не са много подходящи (въпреки че всичко се случва, не класически) . При тази патология капилярите на кожата и лигавиците се преливат от плътна кръв, червено-черешов цвят на лицето, дланите, видимата лигавица мембрани, се появява конюнктива ("заешки очи") ... Имате ли всичко това? Мисля, че не, иначе бихте го споменали веднага. ВИЕ давате като цяло много оскъдна и фрагментарна информация БЕЗ ВСЯКА ХРОНОЛОГИЯ НА СЪБИТИЯТА. Как можете да разчитате на това!? „Беше прегледан от почти всички специалисти.“:. - КЪДЕ СА РЕЗУЛТАТИТЕ. Всички те не можаха да отговорят на вашите въпроси, имайки резултатите от всички тестове, но тук очаквате, че с много скромно описание можете да произнесете присъда. Не. Лично аз не съм екстрасенс . Има ли хепато/спленомегалия? Къде е резултатът от прегледа в онкологията? Защо левкоцитозата, хиперхидрозата, астенията, лимфаденитът и субфебрилното състояние не ви накараха да се замислите за по-очевидни диагнози (туберкулоза, друга хронична инфекция, лимфогрануломатоза .) ? В описанието на проблема ви това е, което привлича вниманието, а не леко повишен хемоглобин. Ако обаче за вас това е от особен интерес сега, не забравяйте, че сред причините за само абсолютната вторична еритрозитоза (за диференциална диагноза с болестта на Вакез) има редица: 1. генерализирана тъканна хипоксия (хипоксична, компенсаторна еритроцитоза): с артериална хипоксемия: болест "надморска височина", вродени "сини" сърдечни дефекти, синдром на Pickwick, хронична обструктивна белодробна болест, артериовенозни фистули, карбоксихемоглобинемия (еритремия на пушача); заболяване на коронарната артерия; без артериална хипоксемия: хемоглобинопатия с повишен афинитет към кислород, 2,3-дифосфоглицератен дефицит в еритроцитите. 2. тумори (паранеопластична, дисрегулираща еритроцитоза): хипернефроиден бъбречен рак, мозъчен хемангиобластом, синдром на Hippel-Lindau, хепатом, маточен миом, тумори (или хиперплазия) на кортикалните и медуларните слоеве на надбъбречните жлези, аденом и киста на хипофизната жлеза, маскулинизиращи тумори. 3. локална бъбречна исхемия (дисрегулаторна еритроцитоза): бъбречни кисти (единични и множествени), хидронефроза, отхвърляне на бъбречна присадка, стеноза на бъбречна артерия. 4. и кобалтова еритроцитоза (като експериментална екзотика:))). Въпросът ви беше "Еритремия или не?" Не ви виждам и имам само малка част от входа, мисля, че НЕ. НО, можете да гадаете безкрайно, както виждате. И е по-лесно да направите анализ за мутация JAC2, който се прави почти навсякъде и евтино, и да получите ОБЕКТИВЕН отговор на вашия въпрос. НО, бих ви посъветвал да не се фиксирате върху това.