Еритемни възли - Medic Chat

Петната и обривите по кожата са дискомфорт, независимо от областта на външния вид и понякога могат да скрият определени състояния. Същото важи и за носещата еритема, състояние, което може да се прояви чрез възпаление на кожата.

Имате въпроси относно вашия случай?

Попитайте един от повече от 170 лекари онлайн

Бързо и лесно. Проверени лекари. Поверително и анонимно

Какво е носеща еритема?

Erythema nodosum е възпалително състояние на кожата, което се проявява в мазния слой на кожата. Еритема нодозум води до червени, болезнени и чувствителни на допир петна, най-често разположени в краката.

Възлите на еритемните възли се различават по размер, най-често размерът на монета. Те могат да се възпалят за няколко седмици, след това да се свият и да станат плоски, оставяйки натъртен вид. Състоянието обикновено изчезва от само себе си, но може да е и признак за по-сериозно състояние.

Лезиите, причинени от носеща еритема, обикновено са:

болезнено на допир
горещо
червено за седмица до 10 дни, след това избледнява до лилаво или синьо
от двете страни на тялото еднакво
на предната част на краката, но също и на коленете, бедрата и предмишниците
закръглена форма
който не се разязва и не причинява разкъсвания или разкъсвания по повърхността на кожата
с размер между 1 и 5 cm
рядко петната могат да се свържат заедно, за да образуват полумесец, който се разпространява няколко дни преди избледняване.

Проверете за еритема нодозум

В случай на еритема нодозум, може да имате грипоподобни симптоми, като:

температура от 38C или повече
умора
болки в ставите и мускулите
инфекции на белите дробове, гърлото или носа
ставни, мускулни болки и слабост
подути стави в глезена
конюнктивит
кашлица
отслабване

Ако не сте сигурни дали става въпрос за носеща еритема, проверете за други видове възли. Важно е да не се самодиагностицирате и да се консултирате с дерматолог. Можете също така да се консултирате със списъка на лекарите в приложението Medic Chat, където можете да попитате специалист за вашия случай.

Състояния, които могат да причинят еритема нодозум:

Стрептококови инфекции
Саркоидоза (възпаление на лимфните възли и други органи)
Кокцидиоидомикоза (инфекция на горните дихателни пътища и белите дробове)
Хистоплазмоза (инфекциозно белодробно заболяване)
Туберкулоза
Пситакоза (грипоподобно заболяване)
Язвен колит или болест на Crohn
Рак

Как да облекчите болката си?

приемайте успокоителни, например ибупрофен
почивайте с повдигнати крака
приложете студен влажен компрес

Подуванията и петна продължават около две седмици, преди да приличат на синини. Обикновено заздравява напълно самостоятелно за шест седмици, без да оставя белег.

Помощ от фармацевта

Ако имате болка, вашият фармацевт може да препоръча:

по-силни успокоителни
поддържащи превръзки или чорапи
стероидни кремове

Помощ от лекаря

Консултирайте се с вашия дерматолог, ако:

болката засяга ежедневието
започват да се появяват още отоци и петна
отоците не изчезват

Вашият лекар може да Ви каже дали имате еритема нодозум, като разгледа подуването и петна.

Ако вашият дерматолог прецени, че вашите лекарства могат да причинят еритема нодозум, той или тя може да препоръча да спрете приема им. Не спирайте да приемате лекарствата си, без първо да потърсите медицинска помощ.

Вашият лекар може да поиска тестове, ако вашата еритема нодозум:

може да е признак за по-сериозно състояние
не са минали шест седмици

Други видове лечения

Често срещаните форми на лечение на еритема нодозум включват:

почивка в леглото, особено ако отокът и болката са силни
смяна на лекарства, които причиняват носеща еритема, но само след консултация с лекар
прилагайте студени компреси върху засегнатото място за 15 минути, няколко пъти на ден
повдигане на засегнатата област с помощта на опора, като възглавница
противовъзпалителни лекарства
леки компресионни чорапи или превръзки
орален тетрациклин
калиев йодид
системни кортикостероиди
стероидни кремове

Причини за еритема на възлите

Еритема нодозум може да има много причини, но често точната причина е неизвестна. Честите причини включват:

болест на Крон
язвен колит
нежелана реакция към някои лекарства
саркоидоза
туберкулоза
пневмония
стрептококова инфекция

Еритема нодозум може да възникне със или без друго медицинско състояние. Условията, свързани с еритема нодозум, включват лекарства (лекарства, свързани със сулфата, противозачатъчни хапчета, естрогени), стрептокок в гърлото, котешка драскотина, гъбични заболявания, инфекциозна мононуклеоза, саркоидоза, болест на Бехчет, възпалително заболяване на червата (болест на Crohn и улцерозен колит) нормална бременност.

Диагностична

Клинично се диагностицира възелният еритем. Биопсия може да бъде взета и изследвана микроскопски, за да се потвърди несигурна диагноза.

Микроскопското изследване обикновено разкрива неутрофилен инфилтрат в околните капиляри, което води до удебеляване на преградата, с фиброзни промени в мазнините около кръвоносните съдове.

Вашият лекар ще препоръча допълнителна оценка, за да определи основната причина за еритема нодозум.

Това може да включва пълна кръвна картина, скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), титър на антистрептолизин-О (ASO), анализ на урината, интрадермален туберкулинов тест и рентгенова снимка на гръдния кош. СУЕ обикновено е висока, С-реактивният протеин се увеличава и кръвта показва увеличение на белите кръвни клетки.

СУЕ първоначално е много висока и води до образуване на възли на еритема нодозум. ASO е висок в случаите, свързани със стрептококова инфекция на гърлото. Трябва да се направи рентгенова снимка на гръдния кош, за да се изключи белодробно заболяване, особено саркоидоза и синдром на Löfgren.

Какви са усложненията на еритема нодозум?

Рядък вид еритема нодозум е хронична форма, която може да се появи периодично в продължение на няколко години. Възпалението с хроничен носещ еритем има тенденция да бъде по-малко тежко от класическото състояние.

Въпреки това, в по-голямата си част, усложненията, свързани с еритема нодозум, са тези, които са резултат от основното състояние, което причинява еритема нодозум.

Еритема на възела по време на бременност

Хормоналните промени също могат да причинят еритема нодозум. Около 2 до 5 процента от случаите на еритема нодозум са свързани с бременност.

Състоянието може да се развие по време на бременност и обикновено да се подобри след раждането, но може да се върне, ако забременеете отново.

Някои хора, които приемат орални контрацептиви или лекарства за контрол на хормоните, развиват еритема нодозум, обикновено през първите няколко месеца от лечението.

Често задавани въпроси относно носещата еритема

Erythema nodosum е възпаление на подкожната мастна тъкан, причинено от забавена реакция на свръхчувствителност. Младите жени често са засегнати. Повечето случаи са идиопатични, но могат да бъдат свързани с различни заболявания, включително инфекции и автоимунни нарушения (напр. Улцерозен колит).

Повечето лезии в индуциран от инфекция еритем на възел се лекуват в рамките на 7 седмици, но активното заболяване може да продължи до 18 седмици. За разлика от това, 30% от случаите на идиопатична нодотична еритема могат да продължат повече от 6 месеца.