Еректилна дисфункция във Франкфурт - FRANKFURT
Според дефиницията на Европейската асоциация по урология (EAU), еректилната дисфункция е невъзможността да се постигне и поддържа ерекция, която позволява задоволителен полов акт. С други думи, според това определение няма количествени спецификации, които да заявяват, че поне 50% от опитите трябва да бъдат успешни, например. Въпросът е само дали е възможен задоволителен полов акт.
Симптоми на еректилна дисфункция: PD Dr. Тобиас Енгл (андролог във Франкфурт/Майн)
Появата на еректилна дисфункция може да има различни симптоми. Пациентите често съобщават, че пенисът не постига достатъчна твърдост при ерекция, така че въпреки че все още може да се осъществи полов акт, твърдостта е намаляла в сравнение с преди. Освен това все повече пациенти съобщават, че настъпва ерекция, но не трае достатъчно, за да могат да извършат задоволителен полов акт до края. Облекчаването на спонтанната ерекция също е симптом, който се появява. През нощта мъжете имат около 5-6 спонтанни ерекции, които също се забелязват сутрин. Следователно появата на еректилна дисфункция може също да се прояви в намаляването на ерекционната твърдост и честотата на спонтанни ерекции.
Причини за еректилна дисфункция или еректилна дисфункция
Като част от записа на анамнезата, т.е. трябва да се регистрират общата медицинска история, влияния, вредни за ерекцията, като лекарства и/или операции в областта на корема или гениталиите. Преди всичко сега има надеждни открития, че еректилната дисфункция може да бъде израз на общо съдово увреждане. Следователно рисковите фактори за еректилна дисфункция са същите като тези за калциране на съдовете (атеросклероза). По същество това са повишено кръвно налягане, захарен диабет (нарушение на кръвната захар), затлъстяване, повишени нива на липидите в кръвта и тютюнопушене. С други думи, атеросклероза (съдова калцификация), която в крайна сметка може да доведе до събития като инфаркти и инсулти и еректилна дисфункция, и двете клинични картини изразяват едни и същи съдови проблеми.
Тъй като еректилната дисфункция обикновено е свързана със сърдечно-съдовото събитие, т.е. Например, може да предшества сърдечен удар до две години, еректилната дисфункция е важен знак за ранно предупреждение за разпознаване на такива рискови фактори. Поради тези причини всеки пациент с еректилна дисфункция, който показва допълнителни рискови фактори при по-нататъшни изследвания, също трябва да бъде изследван интернистично.
Всеки засегнат може да намали риска от еректилна дисфункция, като намали тези рискови фактори, упражни себе си и евентуално намали теглото си.
Диагноза от уролог/андролог
Най-важното нещо, което трябва да направите първо, е внимателно да вземете сексуална история, за да определите колко тежка е еректилната дисфункция и кога се появява. Ако е необходимо, за това могат да се използват стандартизирани въпросници. В този контекст трябва да се попита и кои съпътстващи заболявания, кои лекарства се приемат и дали може да има наранявания или операции в областта на корема и гениталиите.
След физически преглед на пациента е на разположение най-важната информация за поставяне на диагнозата и, ако е необходимо, за започване на терапия. По-нататъшни изследвания, като лабораторни изследвания, ултразвукови изследвания или евентуално дори по-сложни технически изследвания, не са абсолютно необходими за всеки пациент.
Възможности за лечение на еректилна дисфункция
Терапиите на първо място са препарати като Виагра, Левитра, Спедра или Сиалис. Те също са под този термин PDE-5 инхибиторите са известни и имат същия механизъм на действие. Всички те водят до по-добро кръвоснабдяване на еректилната тъкан и по този начин е възможна подобрена ерекция. Те обаче се различават значително по отношение на продължителността на действие, поради което тези лекарства също трябва да се приемат по различен начин.
Препаратите Виагра и Левитра са лекарства с кратко действие, което означава, че се приемат при необходимост. Те се приемат около 30 минути преди полов акт и предлагат на пациента продължителност 4-6 часа.
Лекарството Cialis предлага период на действие до 36 часа след приема на таблетката, което дава на двойката по-голяма гъвкавост. При терапията с Konstanz, при която се използва само препаратът Cialis, се приема ниска доза от 5 mg дневно. Това създава постоянно ефективно ниво след няколко дни поглъщане. Това дава възможност за пълна гъвкавост по отношение на времето, така че планирането на полов акт вече не е необходимо.
С всички тези препарати е необходима сексуална стимулация за поддържане на ерекция. По този начин може да се изключи нежелана спонтанна ерекция.
Все още е възможно да се използват терапии от втори или трети избор. Това са вакуумни помпи, инжекции с кавернозно тяло (лекарството се доставя от самия пациент в еректилната тъкан инжектирани) или хирургичното имплантиране на пенисни протези.
Еректилна дисфункция: информация за възстановяване на разходите
Събирането на сексуалната история и общата медицинска история, както физическият преглед при първия контакт, така и, ако е необходимо, започването на терапията, се покриват от задължителната здравна застраховка. При по-нататъшните прегледи се прилага принципът на икономическа ефективност, на който основно се подлагат грижите за осигурените пациенти. Т.е. Незадължителните, незадължителни прегледи, които се извършват по желание на пациента, са самоплащащи услуги и трябва да бъдат платени от пациента. Всички лекарствени терапии за лечение на еректилна дисфункция, като препаратите Viagra, Levitra, Spedra или Cialis не могат да бъдат предписвани за сметка на задължителното здравно осигуряване и трябва да бъдат заплащани от самия пациент.
Мерки, които да се предприемат, когато започне еректилна дисфункция
На първо място, страдащият трябва да наблюдава техните симптоми, за да определи дали проблемът е временен или дългосрочен. Във всеки случай е желателно и препоръчително заинтересованото лице да включи партньора си, за да разсее неувереността в себе си и страха от провал, които се случват изключително често, с помощта на партньора, ако е възможно. Това, което всеки пациент може да направи терапевтично, ако е с наднормено тегло, е да намали теглото си, да спортува, да се храни здравословно, т.е. повече плодове, повече зеленчуци, по-малко мазнини и откажете цигарите. Това са всички неща, които могат да подобрят еректилната дисфункция. Ако тези мерки не доведат до успех, следващият път е да отидете при уролога.
Избор на лекар: Уролог във Франкфурт (в идеалния случай с допълнителна квалификация по андрология)
Отговорният специалист е специалистът по урология, в идеалния случай с допълнително обозначение андрология, т.е.медицина за мъже. В интернет има многобройни портали за търсене на лекар, някои с отзиви от лекари. Можете да търсите лекари на началната страница на Асоциацията на задължителните здравноосигурителни лекари, както и на началната страница на специализираното дружество, Германското дружество по урология. С близост търсене можете да намерите най-близкия компетентен специалист. Разбира се, можете също да попитате вашия общопрактикуващ лекар дали има препоръка.
Лекарства за еректилна дисфункция: Viagra, Levitra, Spedra & Co.
Приемане на PDE-5 инхибитор, т.е. лекарство като Виагра, Левитра, Спедра или Сиалис е терапията от първи избор. Тук може да се наложи и дългосрочен прием. Освен няколко абсолютни противопоказания, за които тези лекарства не трябва да се приемат при никакви обстоятелства, т.е. специални сърдечни лекарства или остри заболявания като скорошен инфаркт, тези препарати са безвредни. Възможните нежелани реакции, които досега не се наблюдават при всеки пациент, като главоболие, евентуално болки в крайниците или запушен нос, са безвредни и също обратими. Това означава, че след края на терапията тези нежелани реакции също ще изчезнат отново. Всички горепосочени препарати изискват рецепта и могат да се приемат само след консултация с лекар.
PD Dr. Engl и проф. Д-р Beecken работи в урологичната практика в vitalicum урологични/андрологични. Като опитни и дългогодишни специалисти те са компетентни контакти за специалността андрология. Практическият екип с удоволствие ще отговори на всички ваши въпроси.
Vitalicum урология
Професор доктор. мед. Wolf-D. Привличане
PD Dr. мед. Тобиас А. Engl
Neue Mainzer Strasse 84
60311 Франкфурт на Майн
+49 (0) 69/9 20 20 60
+49 (0) 69/9 20 20 66