Еректилна дисфункция Какво ново PZ - Pharmazeutische Zeitung

Насоките S1 за еректилна дисфункция бяха актуализирани. Понастоящем на разстройствата на потентността се обръща повече внимание при неврологични заболявания, твърдят авторите. Това извежда органичните каузи още повече на преден план. Тъй като еректилната дисфункция по психологически причини сега се диагностицира по-рядко.

еректилна

Междувременно опитите за терапия с инхибитори на фосфодиестераза (PDE) -5 често започват, преди да се извършат задълбочени изследвания за причините. Авторите на насоките отхвърлят това. Основната цел трябва да бъде причинно-следствената терапия, например лечението на захарен диабет. Първо трябва да се подобри и начина на живот. Преди всичко това означава отслабване и отказ от алкохол и никотин. "Поради успеха на PDE-5 инхибиторите, тази последователност за съжаление беше пренебрегната през последните години", се казва в насоката.

В зависимост от причините, психотерапията и/или партньорската терапия могат да бъдат полезни. Въпреки това, четирите одобрени PDE-5 инхибитори явно доминират в терапията. За разлика от това, други фармакотерапевтични интервенции като MUSE (медицинска уретрална система за ерекция) и SKAT (терапия с автоинжекции в кавернозно тяло) са загубили своето значение. Апоморфинът и йохимбинът вече не играят роля. Други помощни средства като вакуумни помпи са доста непопулярни. Операциите на еректилната тъкан на пениса се считат за последна инстанция.

Авторите на насоките класифицират ефектите на силденафил, тадалафил, варденафил и аванафил като сравними, но те се различават по фармакокинетика и донякъде в профила на страничните ефекти. Известно е, че тадалафил действа 24 до 36 часа след подходяща стимулация. Vardenafil се предлага под формата на 10 mg диспергираща се в устата таблетка, което позволява намаляване на дозата с 50% поради букална абсорбция. Тадалафил 5 mg може да се приема веднъж дневно в продължение на дълъг период от време и също така е одобрен за лечение на доброкачествен синдром на простатата (BPD). Тадалафил има малко по-висока селективност от другите PDE-5 инхибитори, така че не се появяват странични ефекти върху ретината (вж. Синьо).

PDE-5 инхибиторите са противопоказани, ако пациентът приема някои други лекарства: нитрати или NO донори като молсидомин, антихипертензивни лекарства, ако пациентът страда от ортостатична хипотония, α-адренергични блокери като доксазозин и лекарства, които намаляват полуживота на PDE -5-инхибитори като еритромицин, кларитромицин, саквинавир, нефазодон или циметидин. Инхибиторите на PDE-5 също не трябва да се приемат със сок от грейпфрут.

Разпространението на еректилната дисфункция се оценява на 2,3 процента при 20 до 30-годишните и нараства до над 50 процента при 60 до 70-годишните. Смята се, че няколко милиона мъже са засегнати в Германия. Не са налични точни данни. От други изследвания е известно, че около всеки втори мъж с проблеми с потентността иска лечение. (т.е.)