Еректилна дисфункция (импотентност) Уро-нефрология Ръководство за заболявания

Еректилна дисфункция? (разстройство на сексуалната динамика, импотентност) се характеризира с? по трайна невъзможност? или повтарящи се? за получаване или поддържане на ерекция, достатъчна за изпълнение? сексуален? задоволително и за завършване на полов акт.

Ерекцията е физиологичен процес на подуване на кавернозните тела на пениса поради венозен застой; ерекцията се предизвиква от сексуална стимулация и е сложен процес, който включва координация между нервната стимулация, увеличения приток на кръв, освобождаването на полови хормони и мозъчната сигнализация.

Еректилната дисфункция засяга около 1 на 10 млади мъже и разпространението се увеличава с възрастта (70% на 70 години). Повечето мъже страдат от случайни неуспехи в постигането или поддържането на ерекция, като такива инциденти са свързани със стрес, умора, консумация на алкохол; страхът, че събитието няма да се повтори, може да накара мъжете да развият инхибиране на ed-pills24.com поради предишен провал, така че сексуалната стимулация намалява, ерекцията се предотвратява и се оформя порочен кръг.

Еректилната дисфункция може да бъде физическа (органична) - обикновено при възрастни възрастни, когато еволюцията е постепенна и импотентността настъпва при всички сексуални дейности, или психическа - обикновено при млади хора, когато началото е внезапно и импотентността настъпва само в определени ситуации.

психологически фактори - депресия, стрес, тревожност при изпълнение, тревожност, брачни конфликти или недоволство, сексуална монотонност
сърдечно-съдови заболявания с намален приток на кръв към пениса - високо кръвно налягане, атеросклероза
диабет, затлъстяване
Болест на Пейрони
медицински (антидепресанти, антихипертензивни средства, успокоителни, тиазидни диуретици)
усложнение на операция на простатата, пикочен мехур, ректум, лумбален отдел на гръбначния стълб
облъчване в гениталната област (лъчетерапия)
прекомерно пушене, употреба на наркотици (кокаин, наркотици)
хормонални нарушения (нисък тестостерон, хиперпролактинемия, хипо/хипертиреоидизъм)
неврологични заболявания (множествена склероза)
тежко бъбречно или чернодробно увреждане
напредване на възрастта
увреждания на таза или гръбначния мозък
компресия на невуси или съдове, участващи в ерекцията (например тумори)
хроничен алкохолизъм (генерира еректилна дисфункция, независимо дали мъжът е консумирал етанол преди полов акт)
отвращение към секс (сексуално насилие като дете или такива със строги религиозни принципи)

невъзможността да се получи ерекция
невъзможност за поддържане на ерекция за завършване на полов акт (до еякулация)

Внезапната поява на импотентност, след като мъжът преди това е имал твърда и постоянна ерекция, предполага хормонално, кръвообращение или нервно разстройство; трябва да се има предвид и възможността сексуалната дисфункция да бъде причинена от наркотик.

История - определя степента и вида на сексуалната дисфункция, както и ефекта върху качеството на живот на пациента; дисфункцията се счита за лека, ако ерекцията може да бъде получена и поддържана, но за недостатъчен период от време, и тежка, ако ерекцията изобщо не може да бъде постигната. В същото време анамнезата ще включва поредица от въпроси за възможни травми или операции в областта на таза, последвано лечение у дома, наличие на сърдечно-съдови или метаболитни заболявания.

Физикален преглед - на пениса и тестисите

Измерване на кръвното налягане

Изследвания на кръв и урина - до нивата на тестостерон, диагностициране на основните заболявания като диабет

Доплер ултразвук - за оценка на притока на кръв към пениса

Нощен тумесценция на пениса (NPT, регургитация) - помага за диференциране на диагнозата на психогенна и органична еректилна дисфункция; Обикновено по време на парадоксален сън (REM) мъжът има ерекция с продължителност общо 100 минути на нощ. Липсата на нощна и сутрешна ерекция (при събуждане) показва проблем с функционирането на циркулацията на невусите или пениса, докато тяхното присъствие предполага психогенна причина за еректилна дисфункция.

Измерване на напрежението в пениса при теста за визуална сексуална стимулация

Съвременните терапевтични методи предоставят решение за над 95% от случаите на еректилна дисфункция: