Equideos Conseils - Актуализация на стомашни язви при коне
Ако е засегнат само лигавицата, говорим за ерозия; ако лезиите са по-дълбоки (засягане на субмукозните или мускулните слоеве), говорим за язва. В най-сериозните случаи загубата на вещество може да доведе до перфорация на стената, като по този начин се създава често фатален перитонит.
В света на спорта това състояние засяга около 60% от конете. Фигура, която може да достигне 93% в света на състезанията. Дори кончета и жребчета не са пощадени: проучвания показват стомашни язви при всеки двама млади хора, понякога напълно безсимптомни. Конете за отдих са "само" 10 до 15%, за да бъдат засегнати от това състояние.
Всички епидемиологични изследвания, проведени след гастроскопия (или храносмилателна ендоскопия) или понякога за съжаление, след аутопсия, показват почти систематично (92% в проучване върху 200 коне) наличието на язви при коне, страдащи от стомашно-чревни оплаквания: колики, намален апетит, загуба на тегло, периодична диария и др. Дори когато конят няма храносмилателни симптоми, стомашните язви са много чести.
Начин на поява, свързан със стомашната киселинност
Стомахът е мястото, където храната се подкислява и претърпява първото ензимно разграждане на храносмилането. Патогенезата на язвата е пряко свързана с тези непрекъснати секреции на стомашни киселини, дори при липса на болус. Периодите на гладно, дори най-кратките, например между две хранения, са причина за намаляване на рН (рН отразява киселинността на дадена среда, колкото по-ниско е рН и толкова по-кисела среда.) Благоприятна за ерозиите на стената, след това до язви (долна 2). Солната киселина и храносмилателните ензими се секретират предимно от долната вентрална, наречена "жлезиста" част на стомаха. При възрастни тази област се възползва от ефективни механизми за самозащита (дебел слой слуз, секреция на бикарбонати, простагландин Е2, наречен "цитопротектор", кръвен поток, обновяване на клетките и стомашна подвижност). От друга страна, гръбната (горната) част, наречена "сквамозна", а не жлезиста, няма система за защита и е много по-чувствителна към киселинни атаки.
Неясни симптоми
Конят, страдащ от язва, има относително неспецифични признаци на дискомфорт: колики (променливи по честота и интензивност), капризен апетит, скърцане със зъби (бруксизъм), промяна в поведението по отношение на храненето или не, депресия, декубитална гръбна (аналгетична позиция) случай на остра атака. Други признаци са още по-малко характерни: хипер слюноотделяне, прозяване, оригване, намалена работоспособност, нарушена концентрация, загуба на състояние, скучна коса, диария. Но бъдете внимателни, не всички тези предупредителни знаци присъстват едновременно; клиничната картина рядко е типична.
Синдром, който е трудно да се подчертае
По някакъв карикатурен начин може да се подозира наличието на язви, когато се сблъскате с който и да е кон, "изложен на риск" (в тренировка, живеещ в бокса и/или подложен на стрес) и проявяващ симптоми (намалена работоспособност и/или състояние). Диагнозата на сигурността не е лесна за установяване; само клиники за еднокопитни, оборудвани за извършване на гастроскопии, с три метра дълъг ендоскоп могат да го заявят.