Епилепсия пейсмейкър за мозъка PZ - Pharmazeutische Zeitung

лекарство

пейсмейкър

Епилепсия: пейсмейкър за мозъка

Епилепсията е второто най-често срещано неврологично заболяване в света. Засегнати са около 500 милиона души. Лекарите грубо разграничават частични и генерализирани епилептични припадъци, причинени от спонтанни електрически разряди в определени мозъчни области или цялата мозъчна кора. Причината за заболяването е неизвестна в 70 процента от случаите. Само при малка част от пациентите епилептичните припадъци се дължат на мозъчни наранявания или тумори.

Една трета от пациентите имат рефрактерна епилепсия, въпреки че са лекувани с няколко антиепилептични лекарства. Вече се предлага нов немедикаментозен метод за тези пациенти, който може значително да подобри контрола на гърчовете, се казва в съобщение за пресата от Cyberonics, Zaventem, Белгия. Това е имплантируем предавател на сигнал, изработен от биосъвместим материал, за да стимулира блуждаещия нерв. Тази неврокибернетична протеза (NCP система) може да се използва и за лекарствена терапия.

Според компанията генераторът на сигнали се имплантира под кожата в гръдната област като пейсмейкър при амбулаторна процедура. Тънък кабел, вкаран през подкожен тунел, свързва блуждаещия нерв с пейсмейкъра. По този начин импулсите могат да се предадат в мозъчната област. Генераторът на сигнали може да бъде програмиран от външен електронен блок за управление, така че да излъчва периодично електрически импулси.

В допълнение, пациентът може да предизвика допълнителна стимулация, когато атаката е на път да се случи. След това той трябва да премести магнит над областта, където е имплантиран предавателят на сигнала. Това често може да предотврати предстоящия припадък.

През 1988 г. системата NCP е имплантирана на човек за първи път след 13 години изследвания върху животни. Към днешна дата 2000 имплантации са извършени успешно и без забележими странични ефекти за пациентите. Ефективността на вагусната стимулация се увеличава при продължителна терапия. Според резултатите от пет проучвания, две от които се контролират активно, честотата на пристъпите е намаляла с повече от половината при 25% от пациентите след три месеца. Във всички проучвания общото благосъстояние на пациентите се подобрява.

Местни, добре поносими усещания като дрезгавост - изключително по време на стимулация? са единствените известни странични ефекти, според Cyberonics. Вагусната стимулация не пречи на продължаващото лекарствено антиепилептично лечение.

Системата NCP се приема добре от пациентите. 95 процента от изследваните пациенти са продължили лечението поне една година. Три четвърти от пациентите, които се нуждаят от подмяна на батерията на устройството (обикновено след три до пет години), биха избрали да продължат лечението.

Системата NCP за лечение на огнеупорни частични припадъци е одобрена в Европа от 1994 г. Одобрението от американската FDA е дадено през юли 1997 г. През декември 1997 г. европейското одобрение е разширено, за да включва генерализирани припадъци. Според компанията все още няма специални такси за стимулация на блуждаещия нерв в Германия. Понастоящем устройството струва 13 280 DM.

Статия от редакторския екип на PZ