Епилепсия; Орадея Епилепсия ЕЕГ

Какво е епилепсия?

Епилепсията е патологичното състояние на мозъка, което позволява отклоняващи се кризи в електрическите вериги. Епилептичните припадъци могат да се появят на всяка възраст и да доведат до промени в движението, поведението, усещанията, съзнанието, които продължават от няколко секунди до няколко минути при повечето пациенти. Епилепсията не е психично заболяване или интелектуална дисфункция.

Симптоми при епилепсия

Хората често приравняват епилепсията с тонично-клонични припадъци, но припадъците могат да доведат до други клинични признаци и симптоми; кризите се разделят на две широки категории, наречени частични и генерализирани. Клиничната картина варира от очевидни конвулсии на цялото тяло и състояние на безсъзнание, до дискретен тремор на фин мускул. Всеки тип припадъци има свой собствен набор от симптоми и признаци.

Генерализирани тонично-клонични припадъци

За разлика от пристъпите от отсъстващ тип, генерализираните тонично-клонични припадъци са очевидни и лесно разпознаваеми. Тези припадъци обикновено започват с тонични контракции на крайниците, последвани от конвулсивни движения от клоничен тип. Много пациенти падат от краката или позицията си, хапят езика, устните или бузите си или губят контрол над сфинктерите си. Припадъците обикновено продължават до три минути, след което пациентът се чувства объркан и много уморен. Припадъците с продължителност повече от 5 минути или тяхното повторение без свободен период са спешна медицинска помощ и спешната служба трябва да се обади на 112.

Епилепсия при деца

Някои деца с епилептично заболяване се лекуват напълно след няколко години. 70-80% от децата могат напълно да предотвратят припадъците при лечение. Ако имате дете, което получава припадъци въпреки антиепилептичното лечение, първо информирайте училищния персонал, за да може детето да извършва ежедневните си дейности възможно най-безопасно.

Диагноза: Образ на мозъка

CT или ЯМР помага на лекаря да идентифицира определени причини за гърчове, като тумор, кръвни съсиреци, възпаление или други отговорни причини. Снимките помагат на лекаря да планира индивидуалното лечение.

Предпазни мерки за хора с епилепсия

Те са задължителни! Хората, които имат припадъци или повтарящи се тонично-клонични припадъци, се считат за изложени на висок риск. Излагането на рискове като плуване, шофиране, придружаване на деца, пътуване в планината, катерене може да причини сериозни наранявания както на пациента, така и на близките.

Лечение: Кетогенна диета

Изследователите установяват, че кетогенната диета намалява или дори лекува пристъпите поне за известно време при някои педиатрични пациенти и в по-малка степен при възрастни пациенти. Диетата съдържа много мазнини и малко въглехидрати, много е строга и обикновено започва в болницата. Действа много добре при деца, при които медикаментозното лечение не контролира гърчовете; понякога се свързва с антиепилептични лекарства.

Лечение: хирургия на епилепсия

За някои пациенти, които имат припадъци с добре дефинирана фокусна точка, които не реагират на лекарства, хирургията на епилепсия може да бъде алтернатива. Процедурата включва премахване на област от мозъка, отговорна за епилептичната активност.

Лечение: Стимулиране на вагусен нерв

Неясната нервна стимулация е процедура, предназначена да предотврати епилептични припадъци чрез изпращане на редовни електрически импулси към мозъка през блуждаещия нерв. След хирургично имплантиране на стимулатор, сигналите, предадени в мозъка, могат да намалят или дори да премахнат гърчовете, особено при пациенти, които не реагират задоволително на лекарства.

Отсъствие кризи

Кризите на отсъствие създават картина на изключване от заобикалящите стимули; пациентът изглежда "отсъства от тялото си" и се взира празно за няколко секунди, след което се появява нормално в дискусията, без да забележи инцидента. Началото настъпва между 4 и 14 години и много пациенти имат много такива отсъствия на ден. Деца или възрастни пациенти могат да имат такива припадъци в продължение на години, докато някой от публиката не ги забележи и препоръча консултация с невролог.

Частични кризи

Докато тонично-клоничните припадъци обхващат целия мозък, частичните припадъци включват до половината от мозъка. Частичните припадъци могат да бъдат прости или сложни. Простите се генерират от единичен кортикален фокус, например от чувствителна или асоциативна двигателна област. Симптомите са свързани със засегнатите области; например криза в двигателната област може да породи дискретни припадъци в един пръст или миоклонус на целия горен крайник; частичен припадък в чувствителна област може да доведе до обонятелни или слухови халюцинации. Сложните частични припадъци започват във фронталния или темпоралния лоб и често включват други области на мозъка и по този начин влияят върху състоянието на съзнанието. Тези припадъци могат да доведат до световъртеж, объркване, усещане за „сънуване“ с отворени очи, нелогично повтаряне на фрази или думи, смях или пароксизма на други дейности.

Конкретната причина за епилепсия не е известна за около половината от хората с епилепсия (изявление на Фондация за епилепсия). Има обаче няколко патологични състояния, които са причините за епилепсия:

генетични промени
лишаване от кислород до мозъка
удар
мозъчни инфекции
дегенеративни промени в мозъка

Параклинична диагноза: ЕЕГ

Диагнозата на епилепсия започва с внимателна анамнеза и клиничен неврологичен преглед; изследователски лист на пациента с епилептични припадъци трябва да включва възрастта на поява, описание на вида на пристъпите, тяхната история, наличие или отсъствие на аура, еволюцията на лечението към днешна дата. Потвърждаването на диагнозата епилепсия се извършва чрез електронцефалография (ВЗЕМЕТЕ). Образ на мозъка (CT, ЯМР) и важни кръвни тестове за класифициране на вида епилепсия при епилептичен синдром.

Усложнения на епилепсията

Въпреки че повечето пациенти с епилептични припадъци водят нормален живот и рядко се нараняват поради пристъпи, има категория пациенти - особено тези с генерализирани тонично-клонични припадъци - които се нуждаят от допълнителни предпазни мерки: защита на каската, избягване. вземане на душ или вана сам и т.н. Трябва да се вземат специални предпазни мерки във връзка с шофиране, бременност и грижи за деца, участие в спорт.

Лечение: Антиепилептични лекарства

Антиепилептичните лекарства се използват за предотвратяване на нови припадъци. Вашият лекар ще Ви предпише едно или повече лекарства, които най-добре отговарят на вида епилепсия, който имате. Корекцията на дозата се прави с течение на времето, като се обръща внимание на страничните ефекти. До 70% от пациентите ще станат без припадъци, ако се лекуват редовно и имат здравословен начин на живот. За някои пациенти лекарството ще трябва да се приема цял живот. В никакъв случай пациентите не трябва да спират приема на лекарства, без да се консултират с техния лекар.