Епикурейски кетогенни диети

Много преди първите лекарства за епилепсия да се появят на пазара, се установи, че гладуването има положителен ефект върху появата на гърчове. „Но този вид не излиза, освен чрез молитва и пост“, казва Исус, когато лекува момчето с епилепсия (Матей 17.21). Ранните записи на лекаря Хипократ документират успешния опит за освобождаване на страдащите от епилепсия от пристъпите им чрез стриктен пост. Дори през Средновековието се наблюдава намаляване на честотата на пристъпите при монаси с епилепсия по време на Великия пост.

камъни бъбреците

Кетогенната диета се възползва от това наблюдение. Точно както автомобил с бивалентно задвижване може да работи на бензин или бензин, тялото ни също е в състояние да използва различни "горива".

При нормална смесена храна енергийното снабдяване на нашето тяло, особено в мозъка, се осигурява главно от глюкоза, получена от въглехидрати. По време на периоди на гладно, когато няма достатъчно глюкоза, тялото преминава към друг източник на енергия, съхранявани телесни мазнини. Самите мозъчни клетки не могат да използват мазнини, тъй като мазнините трудно могат да преминат кръвно-мозъчната бариера. Вместо това, по време на глад, мозъчните клетки използват кетонни тела за снабдяване с енергия, които се образуват в черния дроб от мастните киселини. Тялото попада в това, което е известно като кетоза, т.е. H. Кетоните се откриват в кръвта и урината.

Тъй като по-продължителното гладуване не е разумно за деца, през двадесетте години на миналия век в САЩ е разработена диета, която имитира състоянието на гладуването. Кетогенната диета се състои главно от мазнини (до 90%), прецизно изчислено съотношение на протеини и изключително намален дял на въглехидрати. Това гарантира, че енергията се генерира от мазнини чрез хранителни мазнини, разграждането на мускулната маса, което обикновено се случва по време на гладуване, се избягва от съдържанието на протеин и ниският прием на въглехидрати означава, че кетозата може да се поддържа дълго.

Области на приложение и ефективност
Кетогенната диета е предимно терапията при деца с дефект на транспортер на глюкоза 1 (дефект на GLUT 1) и дефицит на пируват дехидрогеназа (PDH). И двете заболявания са метаболитни нарушения, които влияят негативно на доставката на енергия в мозъка.

Дори при терапия - трудна епилепсия, т.е. след експертна употреба на 2-3 лекарства, кетогенната диета може да бъде полезна: Б. при туберкулозна склероза, синдром на Dravet, миоклонично-астатична епилепсия (синдром на Doose), предизвикан от треска статус на епилептикус при ученици (FIRES), епилепсия в ранна детска възраст и BNS епилепсия (BNS: Blitz-Nick-Salaam).

В проучване с 145 деца може да се докаже ефектът от кетогенната диета върху трудно лечима епилепсия: 38% от децата са постигнали намаляване на пристъпите> 50% в сравнение с 6% в контролната група, 7% от лекуваните деца (0% в контролната група) са постигнали едно Намаляване на пристъпите> 90%. Освен това се наблюдава подобрена бдителност и бдителност при деца, лекувани с кетогенна диета.

Различни форми на диета

Класическата кетогенна диета (KD) с дълговерижни мастни киселини (LCT, "дълговерижни триглицериди") се изчислява в съотношение 4: 1 или 3: 1, т.е. Тоест, тегловното съотношение на мазнини към немазни (въглехидрати и протеини) във варианта 4: 1 означава 4 g мазнини + 1 g въглехидрати/протеин. Деца 2,0 mmol/l; Урина:> 80 mg/dl) натрупването на храна започва на етапи. Днес вече не се препоръчват ограничения за прием на течности.

Ако няма проблеми, болничният престой продължава не повече от пет до шест дни. Докато прилагането на диетата се е утвърдило в ежедневието, тя се следи отблизо, по-късно е необходим медицински преглед на всеки шест месеца. Ако успехът може да бъде доказан след два до три месеца, терапията продължава приблизително 2-3 години за епилепсия, поне до пубертета за дефекта GLUT1 и за цял живот в случай на дефицит на PDH. Ако е неуспешно, то може да бъде прекратено в рамките на две седмици.

Неуспехите могат да бъдат причинени от грешки в диетата, напр. Например могат да се задействат скрити въглехидрати в храната или лекарствата, поради което детективът „захарен нос“ на родителите е особено важен, за да идентифицира и премахне тези източници на грешки. В случай на стомашно-чревни инфекции или отказ от ядене се получава нормалната „кетоза на гладно“, така че след консултация с Вашия лекар можете да изчакате няколко дни, ако пиете достатъчно.

Разбира се, кетогенната диета, подобно на лекарствените терапии, не винаги е без странични ефекти: може да се появи запек, дългосрочни странични ефекти могат да бъдат напр. Б. камъни в бъбреците, забавяне на растежа, намалена костна плътност (калций!) И вероятно твърде високи стойности на липидите в кръвта. Важно е да се пие достатъчно, за да се предотврати запек от една страна и да се избегне образуването на камъни в бъбреците, от друга.

Заключение

Кетогенната диета със сигурност отнема повече време за семейства с деца с епилепсия, отколкото медикаментозно лечение, но по отношение на ефекта е наравно с лекарствата за епилепсия, трудна за лечение. Ако се постигне успех, едното или другото лекарство може да бъде намалено или прекратено след известно време. Изненадващо, инхибиращият пристъпите ефект често продължава дори след приключване на кетогенната терапия. По време на диетата децата са по-бдителни, възприемчиви и продуктивни и често постигат напредък в развитието, което преди изглеждаше едва ли възможно.

С течение на времето родителите разработват рутина в кетогенната кухня и усилията, свързани с приготвянето на ястия, ще намалят. Готовите кетогенни храни за глътки и тръби улесняват подготовката, особено за родители на малки деца. Сега има някои добри готварски книги, уебсайтове и онлайн магазини по темата за кетогенната диета.