Епикурейска модифицирана диета на Аткинс за възрастни
Диетологът Сузане Баум (вляво) съветва и подкрепя пациентите си при съвсем индивидуалното прилагане на MAD
Schön Klinik Vogtareuth тренира възрастни с епилепсия от почти три години
От 2011 г. обучаваме възрастни пациенти с епилепсия за прилагането на модифицираната диета на Аткинс (MAD) в клиниката Schön Klinik Vogtareuth.
MAD е "разработен" от американска майка чисто случайно през март 2003 г. За да подготви 7-годишната си дъщеря за съгласуваното отношение към кетогенната диета, майката намали всички известни въглехидрати според диетата на Аткинс. Три дни по-късно детето е без припадъци. Когато майката и дъщеря й се представят в клиниката, диетологът там изчислява въглехидратите (KH), консумирани на ден - MAD се ражда!
За да се намали дневният KH до първоначалните 15 g при възрастни и 10 g при деца, се предписва прием на около 60% мазнини от дневното количество енергия за MAD. Това не се изчислява за всяко хранене, но трябва да се определи от диетолога в началото на терапията и да се практикува с пациента под формата на информация в супени лъжици на хранене.
Тук се крие голямата разлика в много по-установената кетогенна диета: По време на MAD не трябва да се спазва предварително определена последователност на хранене, изчислява се само KH на ден (не на хранене). Не е необходимо изчисляване на дневния прием на калории или коефициент и прави MAD приложим и за работещи възрастни.
Много възрастни пациенти се страхуват, че ще напълнеят, поради, според тях, неконтролиран прием на калории. Моят опит показва обратното: две жени успяха да намалят наддаването на тегло в резултат на медикаментозна терапия до „своето“ тегло без никакви проблеми. Други се оплакват от нежелана загуба на тегло. По-голямата част обаче поддържа теглото постоянно. Трябва да се отбележи, че увеличаването на теглото по време на кетогенна диетична терапия (KET) може да има обратен ефект с понижаващ ефект върху кетозата. Ние имитираме състояние на гладно и в „нормален живот“ това води до загуба на тегло, а не до увеличаване! Поради стабилната кетоза, която пациентът претърпява под MAD, първоначално има и липса на апетит (= загуба на апетит), което от своя страна може да доведе до (временно) намаляване на теглото.
KET изисква висок, постоянен прием на течности от поне 1500 ml на ден. Кетонните тела се отделят с урината. При силно флуктуиращ прием на течности могат да се получат флуктуиращи стойности на кетона, което трябва да се избягва с добра настройка. Освен това високият прием на течности помага да се предотврати възможното образуване на камъни в бъбреците и подобрява движението на червата.
Поддържането на прием на течности от поне 1500 ml безалкохолни безалкохолни напитки на ден е много трудно за много пациенти. Следователно препоръка е постепенно да се увеличи евентуално ниският прием на течности 4-6 седмици преди тренировка на KET, за да може да се концентрира изцяло върху промяната в диетата.
Особено внимание се отделя на избора на мазнини. Приемът на 60% мазнини от дневното количество енергия не трябва да бъде пряко свързан с влошаване на стойностите на холестерола или висок прием на неблагоприятни трансмастни киселини и наситени мастни киселини, получени от животински продукти. В клиниката Schön Klinik Vogtareuth пациентът е обучен за различните ефекти на мастните киселини, така че ползата за здравето може да възникне от тази ситуация дори при много висок дневен прием на мазнини.
В допълнение към теорията, пациентите са запознати с изпълнението на наученото в специално създадената кетогенна кухня. Торта, хляб, пица, гювеч, юфка, спаццо и др. - практикува се желанието на пациента за „неговия личен стил на готвене“, също веган или вегетарианец. MAD трябва да се адаптира към пациента, а не пациентът към MAD. Разбира се, “MADler” може да яде и извън дома. В зависимост от хранителните навици на пациента се обсъждат изборът на диета и прилагането на MAD в столовата, хотела или ресторанта.
В клиниката Schön Klinik Vogtareuth пациентите с епилепсия не получават само диетични грижи, докато се адаптират към MAD. За нас също е важно да покажем на пациента положителния ефект от спорта за умерена издръжливост и да изготвим възможност с пациента, как в най-добрия случай той може да прави около 30 минути спорт за издръжливост всеки ден. Екип от физиотерапевти с голяма фитнес зала и басейн е на разположение на пациента за това.
Сузане Баум, диетолог
Schön Klinik Vogtareuth
Ако се интересувате от наемане на MAD в Schön Klinik Vogtareuth, ето опциите за контакт: