Епидуралните често не действат при бременни жени с наднормено тегло
Епидуралната анестезия е един от методите, използвани от бременната жена за облекчаване на болката при раждането. С течение на времето тя се превърна в форма на анестезия, използвана от много жени, които избират естествено раждане. В някои случаи съществува риск тази анестезия да няма очаквания ефект. Един от тези случаи засяга жени с твърде голямо телесно тегло.
Експертите обаче казват, че няма много ясни доказателства, че епидуралната не работи при жени, които тежат повече от средното позволено. Що се отнася до бременните жени с наднормено тегло, не самата епидурална анестезия се превръща в проблем, а правилното й напасване, така че да има очаквания резултат.
Епидуралната се монтира през тънка тръба зад бременната жена (по-точно в епидуралното пространство, около гръбначния мозък), а оттам преминава директно в гръбначните нерви, изтръпващи долната част на тялото. По този начин процесът на раждане става много по-поносим за пациента. В случай на наднормено тегло, този процес на сглобяване може да стане тромав и лекарството може да не стигне там, където трябва.
Епидуралната анестезия става неефективна само ако анестезиологът не успее да постави епидуралния катетър на целевото място, за да влезе в сила. Поради тази причина жените с много високо тегло използват игли с различни размери, така че лекарството може да бъде разположено там, където трябва да бъде, дори през мастната тъкан, която е трудна за проникване.
Всичко зависи от способността и опита на анестезиолога да борави с иглите, така че да работят. Колкото повече опит има анестезиологът с пациенти с наднормено тегло, които са имали тази упойка, толкова по-вероятно е да има ефект.
След като лекарството достигне до гръбначните нерви, анестезията действа върху жени, които са над средното ниво, точно както нормалните жени.
Цезарово сечение е по-добър вариант за наднормено тегло?
Изглежда, че след внимателно проучване на риска за бременни жени с наднормено тегло, когато раждат по естествен път, цезаровото сечение изглежда полезен вариант. Един от проблемите, когато става въпрос за вагинално раждане при жени с наднормено тегло или които наддават много на тегло през третия триместър на бременността, е голямата трудност, която епидуралната анестезия по време на естественото раждане може да улови.
Съществуват и други рискове за пациентите с наднормено тегло по време на вагинално раждане, така че цезаровото сечение изглежда по-безопасен вариант, особено за здравето на бъдещата майка.