Епидуралната анестезия не е необходимост, а вариант
Майка и дете/Снимка: Ройтерс
Раждането на дете е чудо. Но бъдещите майки често са в състояние да правят сложен избор, който по-късно ще повлияе на техния живот и здравето на бебето им. Доктор Деляна Предой, специалист по акушерство и гинекология в MedLife, и акушерката Ирина Попеску отговориха на въпроси за бременността и раждането от читателите..
Естествено или цезарово сечение?
Д-р Деляна Предой, специалист по акушерство и гинекология: Има ситуации, когато цезарово сечение е показано за безопасността на плода или други ситуации, когато е показано за безопасността на майката. Задължението на лекаря е да идентифицира такива случаи, които изискват фетална екстракция чрез цезарово сечение. Естественото раждане, стига да настъпи без инциденти, усложнения, е безопасно за майката и плода, като задължението на лекаря е да идентифицира всички усложнения, които възникват по време на раждането. Естественото раждане не е непременно по-евтино. В Medlife, независимо от раждането - естествено или цезарово сечение - цената е една и съща. Всъщност възстановяването на майката след естествено раждане е по-бързо, отколкото след цезарово сечение, което все още е хирургична процедура.
Необходима ли е епидурална (епидурална) анестезия при раждането? Какви са неговите предимства и недостатъци?
Ирина Попеску, акушерка: Може да е необходима епидурална анестезия, ако средата е ограничителна (има много намеса в раждането, процесът е нарушен, майката не може да се изразява свободно). Недостатъците са от намалена контрактилна сила, намалено напрежение, повишен риск от инструментално раждане, риск от цезарово сечение и усложнения след раждането, до факта, че той изпраща отрицателно послание, създавайки усещането, че майката не може да роди. Ако нуждите на майката се зачитат при раждането и раждането (безопасност, комфорт, неприкосновеност на личния живот, свобода, информирано съгласие, човек на доверие и съпричастност), тогава епидуралната вече не е необходимост. Жената може да слуша своя инстинкт, да слуша тялото си и да ражда по положителен, нетравматичен начин.
Д-р Деляна Предой: Епидуралната анестезия не е необходимост, а вариант. Има определени индикации за епидурална аналгезия. Има много предимства, като най-важното е комфортът по време на раждането, възможността за обезболяване след раждането, по-доброто управление на раждането. Инциденти, които могат да възникнат, са невъзможността за монтиране на епидуралния катетър и след това се откажете от този тип аналгезия, остатъчно главоболие, остатъчни парестезии, които се отпускат за един ден до 5 седмици, но като цяло инцидентите са редки, затова препоръчвам този тип аналгезия за двата пътя на раждане.
До каква степен се препоръчва раждането с вода?
Ирина Попеску, акушерка: Водното раждане, подпомагано от лекар или акушерка, се практикува и в Румъния, в Букурещ, Констанца, Брашов. Раждането във вода осигурява по-лесен преход на детето от течна среда към течна среда, възприемането на болката е намалено, защото водата помага да се отпуснат мускулите на майката. Когато избираме раждане във вода, това не трябва да се превръща в цел, която трябва да бъде постигната на всяка цена. Трябва да има баланс, гъвкавост и ако прогресията на раждането вече не е добра, майката трябва да излезе от водата, а тазът да остане само за хидротерапия.
Епизиотомията е абсолютно необходима?
Д-р Деляна Предой: Епизиотомията не е непременно необходима, тя има определени индикации, но е вярно, че се практикува при значителен процент от ражданията, за профилактика на руптура на перинеума и уринарна инконтиненция по-късно. Възможно е да се насочи изхода на главата на плода, без да се появяват перинеални пътища, при момичета, които нямат много голямо тегло. Важно е също колко майки се раждат.
Жена, която е родила за първи път чрез цезарово сечение, може естествено да роди второто си дете?
Д-р Деляна Предой: Може да се роди по естествен път след цезарово сечение, но съществува значителен риск от руптура на матката по време на раждането. Това ще реши Вашият лекар.Качеството на следоперативния белег е по-важно от времето, изминало от първото цезарово сечение. След цезарово сечение не се препоръчва бременност в продължение на една година. Разкъсванията на матката, които се случват по време на бременност, могат да бъдат диагностицирани чрез ултразвук. Важно е защо е извършено цезарово сечение при първото раждане и е важно бременността на матката на белега да е нормална, а не да има асоциирани акушерски патологии (например тазово предлежание).