Епидурална липоматоза усложнение на дългосрочната кортикостероидна терапия

Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

усложнение

Получете достъп Получете достъп

Вестник по вътрешни болести

обобщение

Обобщение

Спиналната епидурална липоматаза (SEL) се определя като отлагане на разхлабена мастна тъкан в епидуралното пространство. Съобщени са два случая, които илюстрират основните характеристики на това необичайно заболяване. Най-често SEL се разкрива от неврологични прояви като остра хронична компресия на гръбначния мозък. Кортикостероидната терапия и затлъстяването са основните фактори, способни да предизвикат заболяването. Честото разположение на SEL в гръдния отдел на гръбначния стълб се обяснява с физиологичното изобилие на мазнини и с относителната теснота на гръбначния канал на това ниво. Остеопоротична фрактура на гръбначния стълб, която намалява диаметъра на канала, често разкрива SEL. ЯМР потвърждава диагнозата SEL и показва степента в гръбначния канал. Лечението на SEL е трудно. Намаляването или спирането на кортикостероидната терапия е позволило възстановяването в няколко случая с хронични неврологични симптоми. Рисковете от хирургична процедура са важни при тези пациенти и трябва да се обсъди медицинското или хирургичното лечение, като се вземат предвид клиничните симптоми на SEL, неговото местоположение и степен, както и рисковете от рецидив, ако терапията с кортикостероиди трябва да продължи.