Епидемиологичен профил и управление на еклампсия в Сенегал относно 62 случая
Абдул Азиз Диуф
1 UCAD, Гинекологична и акушерска клиника, Дакар, Сенегал
Муса Диало
1 UCAD, Гинекологична и акушерска клиника, Дакар, Сенегал
Магат Мбайе
1 UCAD, Гинекологична и акушерска клиника, Дакар, Сенегал
Sokhna Diarra Sarr
1 UCAD, Гинекологична и акушерска клиника, Дакар, Сенегал
Мари Едуар Фай-Диме
1 UCAD, Гинекологична и акушерска клиника, Дакар, Сенегал
Жан Шарл Моро
1 UCAD, Гинекологична и акушерска клиника, Дакар, Сенегал
Аласан Диуф
1 UCAD, Гинекологична и акушерска клиника, Дакар, Сенегал
обобщение
Въведение
Целта на това проучване е да се оцени епидемиологичните и клиничните характеристики на еклампсията и да се оцени лечението и майчината и перинатална прогноза.
Методи
Описателно ретроспективно проучване в продължение на 3 години (2007-2010) в отделение по акушерска гинекология в Дакар (Сенегал). Критерият за включване е всеки конвулсивен припадък по време на периода бременност-пуерперий в контекста на прееклампсия.
Резултати
От общо 4587 раждания са регистрирани 62 случая на еклампсия, което представлява честота от 1,35%. Установеният профил е на млада жена (24 години), първородни (58,1%), живеещи в предградията на Дакар (83,8%), носещи срочна бременност (56,5%), слабо проследени (82,3%) и препоръчани от. близък здравен пункт (82,3%). Припадъкът е възникнал преди и след раждането съответно в 72,5% и 27,5%. Всички пациенти с хипертония; Отокът и протеинурията са открити съответно при 72,5 и 84%. По-голямата част от пациентите (88%) са имали повече от два пристъпа и еклампсичното състояние е настъпило в 14,5% от случаите. При всички пациенти се използва магнезиев сулфат. Цезаровото сечение е широко приет метод за раждане (75,5%) за пациенти, приети с предродилна бременност. Прогнозата за майката е белязана от един случай на смърт. Перинаталната смъртност е 130%.
Заключение
Еклампсията е проблем на общественото здраве в развиващите се страни. Основните рискови фактори са първородността и възрастта на гладно. Прилагането на магнезиев сулфат и цезарово сечение подобрява майчината и феталната прогноза. Профилактиката задължително включва качествени пренатални грижи.
Въведение
С повече от 50 000 смъртни случая по света [1], еклампсията остава водеща причина за майчината смъртност. Въпреки че е станало рядко в развитите страни, все още присъства в Африка на юг от Сахара, където все още липсва качествена пренатална помощ. Управлението му е добре кодифицирано, тъй като използването на магнезиев сулфат в терапевтичните му протоколи; въпреки това майчината и особено перинаталната заболеваемост и смъртност от еклампсия все още остават високи. Поради това е важно да се съсредоточи върху превенцията, която трябва да включва по-добри епидемиологични познания за това пароксизмално усложнение на прееклампсията. Целта на нашето проучване е да направи преглед на епидемиологичните особености на еклампсията, които могат да оправдаят нейната постоянна честота, да оцени управлението в нашата структура и да оцени майчината и перинаталната прогноза.
Методи
Това беше ретроспективно, описателно проучване от 1 януари 2007 г. до 1 януари 2010 г. Включени бяха всички жени, приети в спешното отделение на нашата здравна структура за генерализирани конвулсии и/или нарушения на съзнанието, възникнали между 20-та седмица на аменореята ( SA) и 6-тата седмица след раждането в областта на артериалната хипертония (HTA). За да се избегне пристрастие при подбора, диагнозата трябваше да бъде системно потвърждавана от гинеколог. Всички пациенти, които са получили гърч при липса на хипертония и/или протеинурия, са изключени от проучването. Съставени бяха шестдесет и две досиета за пациенти, получени в акушерските спешни кабинети за криза на еклампсия.
Източниците на данни са съставени от антенатални консултативни записи, записи за доставка и хоспитализация. Изследваните променливи бяха социално-демографски характеристики, ход на бременността, раждане и неонатални параметри. Данните бяха събрани и анализирани с помощта на софтуера SPSS 11.0. В случай на положителна мярка за епидемиологична асоциация, 95% доверителен интервал (CI) е изчислен по метода на Miettinen. Значимостта на асоциацията е проверена с помощта на теста Chi 2 на Pearson с р-стойност по-малка от 0,05.
Резултати
Честота на пристъпите на еклампсия според месеците в годината
маса 1
Обща характеристика на изследваната популация
| Възраст | ||
| 15 - 25 години | 30 | 48.4 |
| На 26 - 34 години | 28 | 45.2 |
| ≥ 35 години | 4 | 6.4 |
| Паритет | ||
| Първороден | 36 | 58.1 |
| Паципарен | 12 | 19.4 |
| Многороден | 14. | 22.5 |
| Срок на бременността | ||
| ≤ 34 SA | 10 | 16.1 |
| 34 - 36 SA | 15 | 24.2 |
| ≥ 37 SA | 37 | 59.7 |
| Брой припадъци | ||
| Криза | 2 | 3.2 |
| Две кризи | 21. | 33.9 |
| ≥ 3 атаки | 39 | 62.9 |
| Време на възникване | ||
| Антепарум | 28 | 45 |
| На раждане | 17 | 27.5 |
| След раждането | 17 | 27.5 |
| Маршрут за доставка | ||
| Нисък път | 28 | 45.2 |
| Цезарово сечение | 34 | 54.8 |