Епидемия от затлъстяване Детската астма е рисков фактор
Масовото затлъстяване се превръща във все по-голям проблем и често започва в детството. Затлъстяването увеличава риска от заболеваемост, включително за диабет, но също така и за астма. Неотдавнашно калифорнийско проучване предполага, че обратно, астмата в детска възраст очевидно е един от рисковите фактори за необичайно наддаване на тегло.
Масовото затлъстяване става все по-голям проблем и често започва в детството. Затлъстяването увеличава риска от заболеваемост, включително за диабет, но също така и за астма. Неотдавнашно калифорнийско проучване предполага, че обратно, астмата в детска възраст очевидно е един от рисковите фактори за необичайно наддаване на тегло.
Разнообразни взаимовръзки между дихателните пътища и метаболизма
Има много взаимовръзки между диабетологията и пулмологията. Едно от тях се отнася до хронично системно възпаление. Счита се за общ знаменател при обструктивни белодробни заболявания като ХОББ и метаболитни нарушения като диабет тип 2. По време на терапията трябва да се наблюдават и кръстосани ефекти (инхалаторните кортикостероиди предизвикват диабет?).
Представителите на двете дисциплини също се събират в случай на проблеми със съня - или поне би трябвало, както беше предупредено наскоро на конгреса на DDG в Хамбург (качеството на съня трябва да бъде част от обучението за диабет).
Затлъстяването увеличава риска от астма - и обратно?
Друг интерфейс се намира в телесното тегло. Отдавна е известно, че наднорменото тегло увеличава риска от астма. Досега обаче не беше известно дали това важи и за обратното.
Поради това калифорнийските учени са изследвали влиянието на респираторните заболявания и свързаните с тях лекарства върху развитието на затлъстяване в детска възраст.
Проспективно кохортно проучване в продължение на 10 години
За проспективното си кохортно проучване те наемат над 2100 деца на възраст между 5 и 8 години от „Проучване на здравето на децата в Южна Калифорния“ (CHS). Никой от тях не е бил със затлъстяване в началото на проучването, т.е. нормално или леко наднормено тегло.
Развитието на децата се наблюдава в продължение на 10 години и се изследва ежегодно. Измерват се телесното тегло и височината и от това се изчислява индексът на телесна маса (ИТМ). Изследователите също са използвали въпросник за събиране на различна информация, включително за физическа активност, за прогресиране на респираторни заболявания и за прием на лекарства. За деца под 10-годишна възраст родителите отговориха. Анализът беше повторен на още по-голяма, независима CHS проба, в която наблюдението се проведе на възраст между приблизително 10 и 18 години.
Астмата се увеличава, облекчаващите лекарства намаляват риска от затлъстяване
Резултатите от последващите анализи са:
- При деца, диагностицирани с астма в началото, рискът от развитие на затлъстяване през следващото десетилетие се е увеличил с 51%. Значителната асоциация е потвърдена във втората CHS проба. Изключена е зависимост от възможни влияещи фактори като физическа активност или лекарства с неахалативни кортикостероиди.
- Използването на облекчаващо лекарство в началото на проучването намалява риска от затлъстяване с 43%, също независимо от физическата активност.
С адекватно облекчаващо лекарство като краткодействащи бета-2 симпатомиметици, рискът от затлъстяване, предизвикан от астма, изглежда почти обратим.
Разход на енергия и загуба на мазнини, повлияни от бета-2 стимулация
Авторите подозират фармакологичен ефект зад това, който се медиира чрез бета-2 рецептори в мастната тъкан и скелетните мускули. Експериментите върху животински модели вече показват, че активирането на тези рецептори води до по-висока консумация на енергия и по-добро разграждане на мазнините.
За учените резултатите им показват, че ранното лечение на детската астма може да противодейства на порочния кръг на нарастващото затлъстяване и влошаване на астмата. Според авторите това може също да намали дългосрочно повишения риск от метаболитни заболявания като диабет тип 2.
Едно от ограниченията на изследването обаче е, че данните от въпросника се основават на самооценки от родители или деца. Освен това не е записана информация за диетата на децата.
Спрей за астма за профилактика на затлъстяването и диабета? Това изглежда примамливо. Можете да продължите да мечтаете за това, докато сте на почивка ...
Можете да прочетете най-новите експертни статии по тази тема всяка седмица в блога за диабет на esanum.
Справка: Chen Z et al. Ефекти от детската астма върху развитието на затлъстяването сред децата в училищна възраст. Am J Respir Crit Care Med 2017; 195 (9): 1181-8.