Еозинофили, отглеждани при деца Причини, симптоми и лечение

Повишеният брой еозинофили при детето най-често показва паразитна инфекция. Възможно е обаче да има и други причини, отговорни за промяната на този параметър в кръвния тест. Обясняваме подробно какво са това, какви са симптомите и какво лечение включват.

Важна информация за еозинофилите, отглеждани при деца

Еозинофилите играят две основни роли в имунната система: унищожават чужди вещества и регулират възпалението. Първо, еозинофилите консумират чужди вещества и се борят с вещества, свързани с паразитни инфекции, за които имунната система съобщава, че са вредни. След това те регулират възпалението, стимулирайки възпалителния отговор, който играе благоприятна роля за изолиране и контрол на инфекциозното място. Понякога възпалението може да се окаже по-високо от необходимото, което може да доведе до досадни симптоми или дори увреждане на тъканите. Еозинофилите играят ключова роля в симптомите на астма и алергия.

Еозинофилията възниква, когато голям брой еозинофили се предават на определено място в тялото или когато костният мозък произвежда твърде много еозинофили. Еозинофилията се отнася до абсолютен брой еозинофили в периферната кръв, който надвишава 500 еозинофили/микролитър (стойността може да се различава в различните лаборатории). Еозинофилията може да бъде класифицирана като лека (500-1500 еозинофили/микролитър), умерена (1500-5000 еозинофила/микролитър) или тежка (по-голяма от 5000 еозинофила/микролитър). Типичният процент на еозинофили за не-еозинофилно човешко същество е по-малък от 5%, но наличието на еозинофилия не може да се определи само въз основа на процента на еозинофилите, тъй като това е относително число, което варира в пълната кръвна картина и относителните проценти на други параметри. кръв (неутрофили, лимфоцити и др.).

Еозинофилите са по същество тъканни клетки, които са стотици пъти по-богати в тъканите, отколкото в кръвта. Важно е да се отбележи, че степента на еозинофилия в периферната кръв не винаги предсказва точно риска от увреждане на органите. Следователно, засягането и увреждането на органите не може да бъде предсказано от високо ниво на еозинофили, нито може да бъде изключено от ниско ниво на еозинофили. Общите целеви органи на еозинофилите в период на заболяване включват кожата, белите дробове и стомашно-чревния тракт. Въпреки това може да възникне увреждане на сърцето и нервната система, което може да бъде по-сериозно и потенциално фатално.

Причини за еозинофили, отглеждани при деца

Има няколко фактора, които причиняват повишени еозинофили при деца и възрастни. Те включват различни заболявания, като например:

Алергични заболявания: астма, сезонен или хроничен ринит, уртикария.
Дерматологични заболявания: атопичен дерматит, пемфигус, херпентиформен дерматит.
Имунологични заболявания: дерматомиозит, еозинофилен фасциит, хиперимуноглобулинемия Е, свръхчувствителност васкулинит, IgA дефицит, раздразнително заболяване на червата, полиартерит нодоза, склеродермия, грануломатоза на Вегенер, синдром на Вискот-Олдрич.
Паразитни болести: аскаридоза, амебиаза, филариаза, хелминти, инфекция с Pneumocystis carinii, краста, шистозомоза, токсоплазмоза, трихинелоза, висцерална мигрираща ларва.
Други инфекциозни заболявания: аспергилоза, котешка драскотина, кокцидиоидомикоза, хистоплазмоза.
Хематологично заболяване: хроничен миелопролиферативен стадий, анемия на Fanconi, наследствена еозинофилия, постсленектомия, тромбоцитопения (синдром на отсъстващ корен).
Злокачествени заболявания: аденокарцином, мозъчни тумори, плоскоклетъчен карцином, лимфом, пост-лъчева терапия
Други причини: хронична перитонеална диализа, вродено сърдечно заболяване, синдром на Loeffler (белодробна еозинофилия).

Най-вероятните причини за еозинофили, отглеждани при деца, са идентични с тези при възрастни, но с малки изключения. Астмата и атопичната болест остават най-честите причини за лека до умерена еозинофилия при децата. Важно е да се обърне внимание на честотата и етиологията на инфекциите, тъй като имунодефицитният синдром обикновено присъства в детска възраст и може да бъде свързан с атопична болест и еозинофилия на периферната кръв и тъкани.
Хранителната алергия и еозинофилният езофагит са едни от най-честите причини в педиатричната група и могат да бъдат пренебрегнати, ако няма подходяща медицинска история. Единствената индикация за диагностика може да бъде повръщане от време на време.
Тъй като хелминтните инфекции изискват подходяща експозиция, някои инфекции са по-разпространени при децата. Например, ларвите на висцерални мигранти, които включват поглъщането на яйца от почвата, замърсена с животински изпражнения, се наблюдават почти изключително при малки деца, докато филариазата, включваща многократно излагане на ухапвания от насекоми, се увеличава с възрастта и рядко се наблюдава при деца. под 4 години.

Някои форми на левкемия и лимфом са по-чести в детска възраст и могат да възникнат при асимптоматична еозинофилия, понякога няколко години преди да бъде открито злокачествено заболяване. За разлика от тях, солидните тумори рядко са причина за еозинофилия при деца. Въпреки че липсват окончателни данни, разпространението на други редки причини за еозинофилия, включително FP1l1/PDGFRA - миелопролиферативни положителни новообразувания, еозинофилна грануломатоза и полиангиит, епизодичен ангиоедем и еозинофилия изглежда се срещат еднакво често при деца и възрастни.

Симптоми за еозинофили, отглеждани при деца

Симптомите на засягане на определен орган могат да предполагат потенциалната причина за еозинофилия и/или други последици от индуцирано от еозинофил увреждане на тъканите. Ако се появят повишени еозинофили при детето, могат да се наблюдават следните симптоми: треска, загуба на тегло, умора, дразнене/сърбеж, увреждане на носа, хрипове/кашлица/конгестия в гърдите, стомашно-чревни/диария, миалгия, симптоми на нервната система, симптоми, свързани с лимфаденопатия или хепатоспленомегалия, симптоми на сърдечна дисфункция или миокардит.

Лечение на еозинофили, отглеждани при деца

Лечението е насочено директно към основната причина. Но при първична еозинофилия или ако броят на еозинофилите трябва да бъде намален, могат да се използват кортикостероиди като преднизон. Въпреки това, имунната супресия, механизмът на действие на кортикостероидите, може да бъде фатална при пациенти с паразитоза. Поради тази причина е важно да се определи състоянието чрез установяване на подходяща диагноза и лечение. В случай на хипереозинофилен синдром, лекарят може да предпише кортикостероиди и може да е необходимо наблюдение, тъй като състоянието може да доведе до усложнения с течение на времето. Аспирация на костен мозък и биопсия се препоръчват, когато причините могат да бъдат от първичен хематологичен характер (хипереозинофилия, увреждане на органи, диспластични или незрели бели кръвни клетки върху пробата от периферна кръв).