Ентеропатогенна ешерихия при деца Компетентни за здравето на iLive
Медицински експерт на статията
Чревни инфекции, причинени от ентеропатогенна ешерихиоза, са особено при малки деца и кърмачета. Етиологичната роля в патологията на малките деца се установява в 30 серотипа, от които най-често срещани са серовари 018as: K77, O20: K84, O26: K60, 033: K 044: K74-, 055: K59, 075: K 086: K61, O111av: K58, O114: K90, 0119: K69, Ø125: K70, 0126: K71, 0127: K63, 0128: K67, 0142:. K86 и т.н.
A04.0 Ентеропатогенна инфекция, причинена от Ешерихия коли.
Enteropathogenes ehsherihiozom е широко разпространен сред малките деца, особено при деца на 3-12 месеца със слаб преморбиден фон, отслабен от различни интеркурентни заболявания, които се хранят от шише. Новородените, особено недоносените бебета и децата в рисковите групи, също страдат. Възможни спорадични случаи, както и епидемични огнища, които обикновено се случват в соматични болници. Домове за майчинство, новородени отделения, детски градини, детски градини.
Източник на инфекция това са предимно деца в острия период на заболяването, когато те отделят голямо количество EPE в околната среда. Причинителят може да се съхранява дълго време (до 2-5 месеца) върху битови предмети. Играчки, спално бельо, съдове. При разпространението на инфекцията решаващата роля принадлежи на възрастните, когато те не спазват правилата за лична хигиена (измиване на ръцете) и противоепидемични режими в детските заведения.
Инфекцията възниква почти изключително по екзогенен метод, главно чрез контакт с домакинството. Необичайно маркира диетичния път на инфекция чрез продукти за бебешка храна (млечни смеси, сокове и др.). В тези случаи има огнища и тежки форми на заболяването, особено в соматичните и инфекциозни отделения на болниците, най-малко - в болниците и физиологичните центрове за грижи за деца (детски ясли, домове за сираци и др.). Възможността за въздушен пренос на прах не изключва възможността за замърсяване на водата, както и извършване на различни медицински процедури (чрез катетри, епруветки и други.). В случай на инфекция на пикочните пътища или безсимптомно транспортиране на ЕРЕ до майката е възможно да се зарази бебето и по време на раждането.
Патогенеза на ентеропатогенна склероза
EPE навлиза в тялото през устата, след което почти без загуба надвишава стомаха и е в тънките черва. С ограничена цитотоксичност и инвазивност, ЕРЕ колонизира лигавицата на тънките черва, причинявайки увреждания и отхвърлящи станции на апикалната цитоплазма, десквамиращи отделен епител и групи с развитие на ерозии и умерено възпаление. Обикновено EPE колонизацията и размножаването се извършват на повърхността на ентероцитите и проникващите в клетката патогени се унищожават. Най-цитотоксичните щамове (епидемии) phagosomopodobnymi могат да бъдат транспортирани през вакуолите на епителните клетки в подлежащата тъкан (като Salmonella), което води до дори преходни бактериемии и сепсис.
Симптоми на ентеропатогенна склероза
Инкубационният период е около 5-8 дни. При новородени и слаби деца, както и при масивни инфекции, може да се съкрати до 1-2 дни.
Заболяването може да започне както остро (с масивна инвазия и пътя на инфекцията), така и постепенно, с явленията ентерит (най-често с контакт и начин на домашна инфекция). Воднисти изпражнения, обикновено жълти или оранжеви, с добавяне на малко количество прозрачна слуз, обилно смесена с вода ("течна суспензия"), понякога над мехурчета, цялата пелена се навлажнява. На пелената след накисване на водата изпражненията често изглеждат нормални, слузта изчезва. Упражненията могат да бъдат пенливи, пенливи, с малко количество зеленина.
Диагностика на ентеропатогенна склероза
Ентеропатогенно подозрение ехерихиоза е възможно само при типични форми на заболяването на базата на постепенна токсикоза с ексикоза. Значителна бледност на кожата, рядко, но продължително повръщане (или регургитация), подуване на корема (подуване на корема), чести, обилни, воднисти изпражнения с малки количества прозрачна слуз, жълти или оранжеви изпражнения.
Лечение на ентеропатогенна склероза
Терапията на пациенти с ентеропатогенна склероза се изгражда на същите принципи, както в случай на други остри чревни инфекции. Задължителната хоспитализация подлежи на пациенти с тежки и понякога умерени форми, които се нуждаят от инфузионна терапия. Децата с леки форми се лекуват у дома. Децата също са хоспитализирани за епидемии, новородени и такива с тежки съпътстващи заболявания или усложнения.
Диетата е предписва се, като се вземат предвид възрастта на детето, храненето му с болестта, тежестта и продължителността на инфекциозния процес. Общите принципи на диетата са същите като при другите остри чревни инфекции. Всичко, което трябва да се вземе предвид, е, че ЕРЕ засяга предимно тънките черва, поради което храносмилателните разстройства и храносмилането са особено тежки. Въпреки това, и ентеропатогенната ехерихиоза трябва да бъде достатъчна, за да увеличи количеството на енергийното снабдяване (след правилно изхвърляне) и енергично да въведе нови храни в диетата, но като възстановяване на функционалното състояние на стомашно-чревния тракт, предотвратяване на храносмилателния срив.
Профилактика на ентеропатогенна склероза
Това предполага стриктно спазване на санитарно-хигиенния и противоепидемичния режим в родилните болници, секции за новородени и недоносени деца, яслени групи в детските градини. По-често се използва спално бельо за еднократна употреба, когато се грижи за деца през първата година от живота и особено за новородени. Необходимо е да се постигне по всякакъв начин естественото хранене на децата от първата половина на живота и спазването на технологичните и хигиенно-хигиенните изисквания при производството на бебешки храни.
Ранното откриване на източника на инфекцията, неговото изолиране и саниране са от решаващо значение. Извършване на бактериологично изследване на изпражненията на деца през първите 2 години от живота с чревна дисфункция, както и на деца, които са имали контакт с пациенти в огнището, и здрави деца в детска градина, преди да влязат в детската градина и сиропиталището. В отделенията за недоносени бебета и родилни отделения се преглеждат и майки. В центъра на инфекцията се извършва текуща и окончателна дезинфекция и наблюдение в продължение на 7 дни. Не се развива специфична профилактика.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] ], [14], [15]