Ентероколит Причини, симптоми; Лечение
За ентероколита - обща информация
Терминът ентероколит произлиза от комбинацията от две думи: ентерит (н.р. възпаление на тънките черва) и колит (н.р. възпаление на дебелото черво). Ентероколитът се характеризира с възпаление на лигавицата на тънките черва и дебелото черво, което причинява редица стомашно-чревни симптоми и др.
Какво е ентероколит
Ентероколитът е състояние на стомашно-чревния тракт, причинено от инфекция с вируси, бактерии, гъбички или паразити, инфекция, която причинява възпаление на дебелото черво и тънките черва. Основните симптоми на ентероколит са коремни спазми, диария и повръщане.
Причинява ентероколит
Ентероколитът се причинява от вирусна, бактериална или гъбична инфекция. Бактериалните инфекции със салмонела, Е. coli, вируси като ротавирус, ентеровирус или паразити като жиардия могат да причинят ентероколит. Поглъщането на замърсена храна или замърсена вода причинява този стомашно-чревен проблем. Сред патогените, които могат да причинят ентероколит, са: Е. coli, Salmonella, ротавирус, Campylobacter, Clostridium difficile, Staphylococcus aureus, Cryptosporidium.
Как се предава ентероколитът
Ентероколитът е заразен, лесно се предава от един човек на друг вирусът/бактерията или гъбата, отговорни за появата на това заболяване. Контактът с болен човек, който не е спазвал хигиенните правила, може да доведе до заболяване. Консумацията на вода или храна (особено ако не е правилно приготвена), замърсени с изпражненията на човек с ентероколит, също може да отключи болестта.
Симптоми на ентероколит
Независимо от причината за заболяването, ентероколитът често се проявява чрез симптоми като:
Видове ентероколит
Ентероколитът може да бъде от няколко вида, в зависимост от причината, която го е отключила, но и от неговите прояви.
Некротизиращ ентероколит
Некротизиращият ентероколит - е този, който възниква, когато възпалението е придружено от смъртта на някои тъкани в червата. Този тип ентероколит често се среща при недоносени бебета или малки деца, които получават ентероколит. Все още не е известна точната причина за некротизиращ ентероколит, но има доказателства, които предполагат, че недоносените бебета имат слаба имунна система, така че са по-уязвими към бактерии.
Симптомите на некротизиращ ентероколит са:
Ентероколитът може също да причини симптоми, специфични за бактериална инфекция като треска, задух или силна умора. Нелекуваният, некротизиращ ентероколит може да бъде фатален. Изключително важно е бебето ви да получи спешна медицинска помощ.
Ентероколит, свързан с употребата на антибиотици
Ентероколит, свързан с антибиотици - този вид ентероколит възниква след антибиотично лечение. В червата на здрав човек полезните бактерии се стремят да помогнат в процеса на храносмилането. След антибиотично лечение се убиват "добри" бактерии, което означава, че се създава перфектната среда за бактериална инвазия. Бактерията Clostridium Difficile е тази, която атакува в такава ситуация.
Симптомите на този вид ентероколит се появяват през първите 10 дни от антибиотичното лечение и се проявяват, както следва:
• Силна болка в стомаха.
Ако не се лекува навреме и правилно, ентероколитът на фона на антибиотици може да се развие в друга форма на ентероколит: псевдомембранозен.
Псевдомембранозен ентероколит
Псевдомембранозен ентероколит - този вид ентероколит включва възпаление на цялата стомашно-чревна система и се причинява от бактериална инфекция, която често се случва на фона на агресивно антибиотично лечение.
Симптомите на този ентероколит могат да се появят както 1-2 дни след започване на антибиотичното лечение, така и няколко месеца след приключване на лечението.
Симптоми на псевдомембранозен ентероколит:
• Водниста и неприятна миризма на диария
• Наличието на слуз в изпражненията
Антибиотиците, които повишават риска от псевдомембранозен ентероколит, включват: амоксицилин, ампицилин, цефалоспорини и клиндамицин.
Хеморагичен ентероколит
Хеморагичен ентероколит - също е форма на ентероколит, причинена от бактериална инфекция като Е. coli.
Проявява се чрез симптоми като:
• Водна диария, със загуба на кръв
Основният източник на инфекция с бактерии E.coli, които причиняват хеморагичен ентероколит, са изпражненията на животни като овце, прасета, кози, зайци и пилета. За да се избегне инфекция, се препоръчва правилното приготвяне на храна от животински произход, избягване на консумацията на мляко и други непастьоризирани млечни продукти, както и измиване на ръцете със сапун и вода след докосване на животните, но също така и преди готвене или ядене.
Диагностицирайте ентероколит
Може да се подозира ентероколит след медицинската история на пациента. Анализите, направени за потвърждаване на диагнозата и за откриване на причината за ентероколит, са: кръвни тестове, анализ на изпражненията и посявка на урина. В някои случаи лекарите могат също да препоръчат коремна рентгенова снимка, колоноскопия или бариева клизма.
Лечение на ентероколит
Лечението се установява само след идентифициране на вида на ентероколита, с който пациентът си има работа. Етапът на заболяването също се взема предвид при определяне на лечението на ентероколит. По принцип ентероколитът може да се лекува у дома, но в напреднал стадий, ако пациентът е прекалено дехидратиран, лекарите могат да счетат за необходимо да бъде хоспитализиран. Хоспитализацията е задължителна за бебета, страдащи от ентероколит, за да се намалят рисковете.
Лечение на лекарства за ентероколит
В първата фаза ентероколитът се лекува чрез прилагане на течности, за да се поддържа тялото хидратирано, но също и чрез прилагане на перорални рехидратиращи соли за поддържане на електролитен баланс. В по-тежки случаи може да са необходими интравенозни течности, за да се поддържа електролитен баланс, загубен поради дехидратация.
Антидиарейните лекарства не се препоръчват при ентероколит, тъй като са неефективни и увеличават рисковете за пациента. Спазмолитици (Nospa, Scobutil, Colospalmin) могат да се използват за облекчаване на коремни спазми, но само ако лекарят направи тази препоръка.
Антивирусни средства също могат да бъдат препоръчани за борба с гаденето и повръщането.
Антибиотиците рядко се използват за лечение на ентероколит, тъй като създават дисбаланс в чревната флора и влошават симптомите, като същевременно увеличават риска от усложнения. Въпреки това, в случаите на ентероколит, причинен от бактерии като салмонела, но също така и когато пациентът не реагира на лечението и симптомите не се подобрят след няколко дни, лекарят може да обмисли необходимото лечение на базата на антибиотици.
Фекална бактериотерапия (фекална трансплантация)
Ако пациентът се занимава с повтарящ се ентероколит, лекарят може да препоръча фекална трансплантация, т.е. фекална бактериотерапия, която включва прехвърляне на фекални вещества от здрав пациент.
Хирургично лечение на ентероколит
При тежки случаи на некротизиращ ентероколит може да се наложи операция за отстраняване на мъртвите тъкани.
Ентероколитна диета
Диетата е задължителна при лечението на ентероколит. Често това, заедно с интензивна хидратация, ще излекува стомашно-чревния проблем, без да е необходима друга форма на лечение. На първо място, за да се избегне дехидратация, се препоръчва висока консумация на вода и чайове.
Би било идеално да следвате здравословна диета, основана на естествени храни, които намаляват риска от диария: препечен хляб, сирене, ориз, банани, варени зеленчуци.
Противопоказано е да се консумират следните храни, преди да се излекува ентероколит:
• Мазни храни (пържени, мазни храни)
Пробиотиците също могат да бъдат много полезни, така че храни като кисело мляко и кефир могат да помогнат на пациента с ентероколит. Те се препоръчват след първите 2-3 дни на строг режим, когато пациентът вече започва да се възстановява.
Предотвратяване на ентероколит
Ентероколитът може да бъде предотвратен чрез стриктно спазване на хигиенните правила:
• Измиване на ръцете със сапун и вода преди ядене, както и преди поставяне на ръка до устата.
• Измиване на ръцете със сапун и вода, преди да се докопате до храната, която ще ядете/приготвяте.
• Измийте ръцете си със сапун и вода след използване на тоалетната.
В същото време е препоръчително да се яде правилно приготвена храна, особено ако говорим за месо.
Избягвайте да ядете храни с неизвестен произход, но също така и вода от опасни източници. Бутилираната вода се препоръчва, когато се намираме в неизвестен район и не знаем много за качеството на водата.
Храна, която е оставена при повишени температури и не е била охладена, вече няма да се консумира.