Ентерит - причини, симптоми, лечение

Ентерит е възпаление на тънките черва. В някои случаи възпалението може да засегне стомаха (гастрит) и дебелото черво (колит). Можете да научите повече за ентерита от следващия материал.

Съдържание:

Какво е ентерит?
Видове ентероколит
причини
симптоми
Диагностична
Лечение
Диета при повръщане и диария

Какво е ентерит?

Известно е, че човешкото тънко черво е населено с бактерии (над 400 вида микроорганизми), които имат много жизненоважни функции в човешкото тяло. Те са полезни за тялото, живеейки в симбиоза с него.

Понякога по различни причини се нарушава балансът между нормалните и патологичните бактерии в стомашно-чревния тракт. Тези промени могат да бъдат моментни - наречени дисбактериални реакции - или постоянни, т.нар дисбактериоза.

ентерит се определят като качествени и количествени промени в микрофлората на стомашно-чревния тракт на човека, които причиняват специфични клинични реакции, които се проявяват най-често поради патологични процеси, протичащи в организма. Ентерит нарушава процесите на храносмилане и усвояване на всички храни, което може да доведе до хранителни дефицити, анемия и хиповитаминоза. Според някои статистически данни около 40% от цялата човешка популация страда от ентерит.

Какво всъщност са ентеритите?

На ентерита трябва да се гледа по-скоро като на комбинация от симптоми, отколкото като на заболяване. Те се появяват много често в резултат на основно състояние. Ето защо в международната класификация на човешките заболявания няма диагноза като „ентерит“ или „чревна дисбактериоза“.

гастроентерит и ентероколитът са два вида заболявания, причинени от инфекции, като тези състояния са изключително чести.

Има няколко вида ентерит. Най-често срещаните са:

вирусни или бактериални
радиационен ентерит
индуциран от лекарства ентерит
ентерит, предизвикан от употреба на алкохол или наркотици
ентерит, свързан с лош кръвен поток
ентерит, свързан с възпалителни състояния като болест на Crohn или улцерозен колит

Видове ентероколит

Вирусен ентероколит е отговорен за много видове ентероколити, причинени от инфекции с ротавируси, вирус Norwalk, астровируси и ентерични аденовируси.

Некротизиращ ентероколит

Ентероколитът е състояние, което се характеризира с възпаление на храносмилателния тракт. Има различни видове, с различни възможни причини.

Некротизиращият ентероколит възниква, когато възпалението е придружено от смърт на тъканите в чревната лигавица. Проблемът е най-често при недоносени бебета или бебета, които се разболяват.

Понастоящем причината за некротичния ентероколит не е известна. Някои предполагат, че недоносените бебета имат слабо развита имунна система и са по-податливи на бактериални атаки. Големият брой бактерии в червата причинява влошаване на проблема.

Други теории предполагат, че загубата на приток на кръв или кислород в червата причинява първоначалното възпаление, което след това се засилва от бактериалната инфекция. Някои хора смятат, че преяждането на детето внася твърде много бактерии в червата, причинявайки симптомите.

Признаците и симптомите на некротизиращ ентероколит, на които трябва да обърнете внимание, включват:

Също така, бебето не може да бъде хранено правилно или изобщо няма апетит. Некротизиращият ентероколит може също да причини симптоми на бактериална инфекция, като треска, нарушено дишане или силна умора.

Некротизиращият ентероколит може да бъде фатален, ако не се лекува. Дете с некротизиращ ентероколит трябва да получи незабавна медицинска помощ.

Ентероколит, причинен от употребата на антибиотици

Симптомите на ентероколит могат да се появят и след лечение с антибиотици.

В червата на здравия човек бактериите се борят за място на чревната стена, където помагат за смилането на храната. Когато човек приема антибиотици, повечето от тези бактерии се убиват. Това осигурява перфектна среда за бактерии като Clostridium difficile да произвеждат инфекции.

Лечението с антибиотици е потенциална причина за ентероколит. Тази форма на възпаление има специфични симптоми, като водниста диария и спазми.

Когато Clostridium difficile се разпространява, той отделя токсини в тялото. Тези токсини засягат и възпаляват вътрешната стена на червата и причиняват различни симптоми. Първите признаци обикновено се появяват в рамките на 10 дни от антибиотичното лечение.

Симптомите могат да включват:

спазми и подуване на корема
водниста диария
треска
умора
общо чувство на гадене
силна болка в стомаха

Свързаният с антибиотици ентероколит може също да премине към друга форма на ентероколит, наречена псевдомембранозен ентероколит.

Псевдомембранозен ентероколит

Псевдомембранозният ентероколит се характеризира с възпаление на лигавицата на червата в допълнение към червата.

Това обикновено се причинява от бактериална инфекция, причинена от употребата на антибиотици, което означава, че хората с псевдомембранозен ентероколит вероятно имат и ентероколит, свързан с антибиотици. Това обаче не винаги е така.

Специфичните симптоми на псевдомембранозния ентероколит включват постоянна водниста диария с много неприятна миризма, треска и болезнени крампи.

Това заболяване също води до събиране на бели кръвни клетки, слуз и освобождаване на протеини от чревната стена.

Хеморагичен ентероколит

Хеморагичният ентероколит е друг вид възпаление, причинено от бактериална инфекция. Някои щамове на бактерията Escheria coli заразяват червата, произвеждайки токсин, който причинява проблеми в тялото.

Хеморагичният ентероколит обикновено причинява тежки спазми и водниста и кървава диария. Някои хора също имат треска.

Хеморагичният ентероколит може да представлява сериозен риск, ако не се лекува. Ако бактериите попаднат в кръвта, инфекцията може да се разпространи, засягайки други органи.

В тежки случаи хората могат да развият заболяване, наречено хемолитично-уремичен синдром. Това заболяване може да причини други състояния, като бъбречна недостатъчност, увреждане на нервите и инсулт.

причини

Има много фактори, които влияят на хетерогенността и концентрацията на микроорганизмите в различни нива на стомашно-чревния тракт. Един от най-важните фактори е чревна подвижност.

По този начин дисбактериозата може да се разглежда като последица от синдрома на раздразненото черво - форма на функционално нарушение на стомашно-чревния тракт. Други фактори, които регулират микрофлората, са: рН, наличието на кислород, наличието на желязо.

Ентерит при възрастни може да бъде причинено от следните заболявания: стомашно-чревни разстройства, дефицити на имунната система, различни инфекциозни заболявания (не е задължително да се намират в стомашно-чревния тракт), замърсяване на въздуха, стрес (причинява отслабване на имунната система), нездравословна диета, при която преобладават въглехидратите, мазнините, месото мазнини, без плодове или зеленчуци), продължително лечение с антибиотици или хормони, умора, сезон и много други фактори.

Причини за диария

Най-честата причина за диария е инфекцията - вирусна, бактериална и паразитна. Бактериите също могат да причинят остро хранително отравяне. Трета основна причина за диария е започването на ново лечение, тъй като много лекарства могат да причинят диария.

Освен това е много важно да се знае, че ентероколитът не е заразен, но няколко души могат да се разболеят едновременно, ако са влезли в контакт със същия източник на замърсяване.

симптоми

Симптомите на ентерит могат да се появят по всяко време, от няколко часа до няколко дни след инфекцията. Симптомите могат да включват:

водниста диария
гадене и повръщане
загуба на апетит
спазми в корема и болка
болка, кървене или елиминиране на ректалната слуз
треска и студени тръпки
втрисане и диария

Симптомите на ентероколит могат да варират в зависимост от човека и вида на ентероколита, който имат.

Някои от най-честите симптоми са:

треска
гадене
повръщане
остра диария
умора
общо неразположение

Някои хора, които имат определени видове ентероколит, могат да получат допълнителни симптоми, като ректално кървене.

Диагностична

За да диагностицира ентерит, специалистът ще извърши медицинска история, плюс физически преглед. Може да се наложи Вашият лекар да вземе проби от кръв или изпражнения, за да потвърди диагнозата.

Лечение

Правилното хидратиране е от съществено значение дори при леки случаи на ентерит, както и за по-добро здраве. Хората могат да приемат електролитни разтвори за предотвратяване и лечение на дехидратация. Тези разтвори се състоят главно от вода и основни електролити: натрий (сол) и калий.

При тежки случаи на някои може да се прилагат интравенозни течности. Най-тежките случаи обикновено са резултат от бактериална инфекция и може да се наложи лечение или хоспитализация.

Всеки, който развие радиационен ентерит, може да се наложи да пренасрочи или дори да прекрати лъчелечението. Може да се наложи операция в случай на тежко увреждане на червата.

Лечение на ентероколит

Всеки вид ентероколит изисква различни методи на лечение.

След диагностициране на ентероколит, лекарят представя на пациента различни възможности за лечение.

Възможностите за лечение могат да варират от човек на човек и до голяма степен зависят от вида ентероколит, от който страда човек, и от това колко е постигнат напредък.

Много хора ще трябва да отидат в болницата за лечение, за да могат лекарите да следят развитието на болестта. Някои хора могат да получат интравенозни течности, ако загубят твърде много течност от диария. Други може да изискват кръвопреливане или кръвопреливане.

В случаите на рецидивиращ ентероколит, лекарите могат да извършат фекална микробна трансплантация. Така нарушените чревни микроорганизми се заменят с живи бактерии, взети от здрав донор.

Лечението не включва лекарства против диария, тъй като те могат да влошат заболяването, като леко облекчат симптомите.

Какъв ефект могат да имат антибиотиците?

Рядко се предписват антибиотици, тъй като те могат да причинят инфекции и да доведат до допълнителни усложнения. Това е особено вярно в случаите на хеморагичен ентероколит и ентероколит, причинени от антибиотици. Лекарите обаче могат да предписват антибиотици за предотвратяване на животозастрашаващ сепсис.

В леки случаи на остра диария могат да се консумират разредени плодови сокове, сладки безалкохолни напитки, спортни напитки и вода, за да се предотврати дехидратацията. Кофеинът и млечните продукти трябва да се избягват временно, тъй като те могат да влошат диарията, особено при хора с преходна непоносимост към лактоза. Ако няма гадене и повръщане, твърдите храни трябва да продължат да се консумират. Храните, които обикновено се понасят добре по време на диарийно заболяване, са: ориз, зърнени храни, банани, картофи и продукти без лактоза.

Диета при повръщане и диария

Разрешена храна

Месо (прясно или замразено) без мазнина, говеждо, телешко, птиче месо, домашен заек. След облекчаване на симптомите можете да ядете и свинско, агнешко, овце, други птици, при условие, че преди приготвяне то се почиства от мазнини, кожи, фасции.

Лека бяла риба, за предпочитане разол

Млечни продукти: прясно краве сирене, извара (краве или овче), добре отцедена суроватка и след облекчаване на симптомите и прясно телемеа

Пресни яйца, меко сварени (яйцето се поставя във вряща вода и се държи 3 минути) или приготвени под формата на румънска мрежа или диетичен омлет (на водна баня)

Мазнини: прясно масло, масло, в количество 50-60 грама/ден

Брашна: грис, ечемик, ориз, овесени ядки, тестени изделия; бял хляб (на един ден), козонак (сух), бисквити, бисквити. Полентата също е разрешена в случай на диария.

Позволени плодове и зеленчуци

Пресни зеленчуци с мека целулоза: тиква, спанак, млад зелен фасул, зелен грах, маруля, картофи (варени, печени или пасирани, но не пържени)

Напитки: чайове (мента, лайка, жълт кантарион, лайм) слабо подсладени, обикновена минерална вода (некиселинна), сурови морковени сокове, ябълки, праскови, череши, вишни, цитрусови плодове

Забранена храна

Мазно, осолено, пушено месо, колбаси, колбаси.

Мазни, осолени, пушени риби, рибни консерви.

Млечни продукти: ферментирали сирена, осолени, пушени, сладко мляко, разбито мляко, кисело мляко, кефир, заквасена сметана, бита сметана.

Мазнини: свинска мас, сланина, храни, приготвени с гореща мазнина, диети, майонеза.

Брашно: мек хляб, препечен хляб, черен хляб, полента, кнедли от брашно или грис, мазни юфка, препечени галета.

Концентрирани сладки, конфитюр, мармалад, мед, шоколад, какао, компоти, прясно втасало тесто, крем торти.

Сурови зеленчуци, влакнести, нагласени или твърди целулозни зеленчуци (краставици, моркови, репички, зеле, цвекло, карфиол, бяло зеле, червено зеле, сушен боб, сушен грах, леща, гъби, патладжани, домати (особено под формата на сос) или доматена супа), пикантни зеленчуци (лук, чесън, люти чушки).

Плодове и техните производни (компот, конфитюр, конфитюр и др.).

Люти и дразнещи подправки: пипер, червен пипер, лют пипер, хрян, горчица, дафинов лист, оцет, кисели краставички.

Напитки: всяка много студена или топла напитка, кисели напитки, алкохол, руски чай, китайски, кафе.

Предпазни мерки

Някои съвети за борба с тези прояви:

Яжте в определени часове и избягвайте тежки обяди (за предпочитане 5-6 хранения/ден, но по-малко количество).
Помнете храни, които са ви наранили в миналото и ги избягвайте всеки път.
Яжте тихо и без бързане. Опитайте се да не бъдете твърде уморени или нервни, когато седите на масата.
Дъвчете добре храната и, ако е необходимо, лекувайте зъбите си.
Наблюдавайте 8-те часа сън през нощта и, доколкото е възможно, почивайте след обяд.
Избягвайте аспирин, салицилати, фенилбутазон, кортизон (преднизон) и други антиревматични, антипиретични и аналгетични лекарства (срещу главоболие, зъби, стави и др.).
Не забравяйте, че алкохолът и тютюнопушенето са строго забранени.
Не забравяйте, че заедно с лекарствата, предписани от Вашия лекар, правилното хранене е също толкова важно терапевтично средство в случай на състояние, от което страдате.