Ентерално хранене чрез назогастрален сонда интерес след остеосинтеза на фрактури
Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Достъпът до пълния текст на тази статия изисква абонамент.
обобщение
Ентерално хранене чрез назогастрална сонда: полза след остеосинтеза на фрактури на долната челюст
Въведение
Фрактурите на долната челюст са сред най-честите фрактури при травма на лицето. Тяхното лечение комбинира редукция чрез междучелюстно блокиране и остеосинтеза чрез миниплаки. Ентералното хранене чрез назогастрална сонда се използва систематично следоперативно в нашия отдел, поради междучелюстното запушване, и за почивка на устната лигавица, за да се осигури добро излекуване. От 2002 г. пациентите, оперирани от прости фрактури на долната челюст на зъбната част, без влошаване на лигавицата, бяха хранени през устата веднага след операцията, с полутечна диета. Целта на тази работа беше да се провери интереса на това следоперативно ентерално хранене чрез назогастрална сонда.
Материал и метод
Събрахме всички пациенти, оперирани за една или повече фрактури на назъбената част на долната челюст от януари 1999 г. до октомври 2003 г. Критериите за изключване бяха открити фрактури, значително влошаване на устната лигавица и невъзможност за перорално хранене. Пациентите, оперирани между 1999 и 2002 г., са хранени повторно с назогастрална сонда, докато ендо-оралните пасажи не се излекуват. Пациентите, оперирани между 2002 и 2003 г., са имали смесена орална диета от първия следоперативен ден. Сравнихме ретроспективно тези два метода въз основа на следните параметри: датите на травмата и операцията, вида на фрактурата, метода на следоперативното хранене, продължителността на използване на назогастралната сонда, продължителността на хоспитализацията и следоперативното лечение. От друга страна, по електронната поща беше изпратен въпросник за изследване на практиката на различните френски болнични служби по лицево-челюстна хирургия.
Резултати
В проучването са включени 111 пациенти, 25 жени и 86 мъже. Първата група от 81 пациенти, хранени с назогастрални сонда, включва 19 жени и 62 мъже на средна възраст от 29,7 години (диапазон от 15 до 81 години). Фрактурите бяха разделени на 9 симфизарни, 42 парасимфизарни, 48 ъглови и 18 бифокални. Средното време между травмата и операцията е 2,3 дни (0 до 5 дни), храненето чрез назогастрална сонда се поддържа средно 5,9 дни след операцията (4 до 12 дни), средната продължителност на хоспитализацията е 7,2 дни (5 до 13 дни). Отбелязани са 11 непосредствени усложнения (13,6%). Втората група от 30 пациенти, хранени през устата на следващия ден след операцията, включва 7 жени и 23 мъже. Те представиха 4 симфизарни фрактури, 18 парасимфизарни, 18 ъглови и 10 пациенти представиха поне 2 фрактури. Средното време между травмата и операцията е 2,2 дни (0 до 7 дни), средният престой в болница е 2,5 дни (2 до 3 дни). Открито е само едно усложнение (3,3%).