Ендоскопско лечение на псевдокисти на панкреаса; FMC-HGE

образователни цели

  • Познайте естествената история на псевдокистите въз основа на основното заболяване на панкреаса
  • Познайте терапевтичните показания
  • Идентифицирайте противопоказанията за ендоскопско лечение
  • Какво е необходимото оборудване и ендоскопските техники ?

Панкреатичните псевдокисти (PKP) се определят от Консенсусната конференция в Атланта като колекции от панкреатична течност, заобиколена от стена от гранулирана фиброзна тъкан в резултат на остър панкреатит, панкреатична травма или хроничен панкреатит [1]. В зависимост от тяхната причина те могат да съдържат кръв или некроза. Те могат да бъдат категоризирани в остър ПКП (свързан с епизод на остър панкреатит, възникващ повече от 4 седмици преди това и често поради резорбция на некроза) и хроничен ПКП (възникващ в контекста на хроничен панкреатит без анамнеза за остър епизод и често квалифициран като задържане в резултат на налягане на панкреасните канали). Това разграничение е важно, тъй като тяхната естествена история и терапевтичното им управление може да са различни [2].

fmc-hge

Преди да обмислите дренаж на ПКП, разбира се е важно да се уверите в диагнозата и да изключите неопластични кисти, дублиране на стомаха или червата; или всяка друга кистозна формация, която не отговаря на определението за ПКП. Ако се съмнявате, по-добре е да се въздържате от източване и да осигурите предварително диагностично потвърждение чрез допълнителни образи, цитопунктура, като обсъдите случая в мултидисциплинарна консултация [3].