Ендоскопия
Ендоскопията се е превърнала в сложна диагностична и терапевтична процедура и не винаги е лесна за разбиране за неспециалистите. Ето защо бихме искали да ви запознаем с отделните методи и нашия функционален отдел, също така с цел намаляване на неоснователните страхове. Ако Ви направим такъв преглед, ще Ви бъде поставена инжекция, за да Ви успокои, така че да не изпитвате дискомфорт.
В отдела за ендоскопска функция, най-модерната технология за изображения диагностични и терапевтични интервенции, извършвани по-специално върху стомашно-чревния тракт, черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса. Тук се използват и ендоскопски интервенции на белите дробове или бронхите.
Благодарение на многобройните инвестиции през последните години, отделът вече е оборудван с най-новото оборудване като видео ендоскопия с висока разделителна способност и електронна документация монтирани. Това позволява точна диагноза с възможно най-голям комфорт на пациента.
The интердисциплинарна ориентация отделението за ендоскопия с закрепване в медицинския отдел и Хирургичната клиника дава възможност за създаване на концепции за интердисциплинарно лечение.
Индивидуалните методи за изследване са представени по-долу. Ако имате допълнителни въпроси, моля, не се колебайте да се свържете с нас лично или по телефона по всяко време.
Гастроскопия (езофагогастродуоденоскопия)
При всяка гастроскопия се изследват не само стомаха, но и хранопровода и дванадесетопръстника. Най-честата причина за прегледа е изясняването на горните коремни оплаквания и анемия. С използването на видео ендоскопия с висока разделителна способност и прилагането на цветни методи (хромоендоскопия), предварителни стадии на злокачествени заболявания също могат да бъдат открити на ранен етап, което може да бъде излекувано ендоскопски. Това е особено важно за наблюдение на езофагит и хронична киселини.
Малки биопсични форцепси също могат да се използват за получаване на проби от лигавици (биопсии) за изследване на тъкани, така че анормалните находки да могат да бъдат точно диференцирани. По-големи участъци от лигавицата също могат да бъдат отстранени чрез резекция на лигавицата и по този начин могат да бъдат излекувани ранните стадии на злокачествени заболявания.
В зависимост от използваната процедура, гастроскопията може да отнеме 10 до 30 минути. Обикновено използваме анестетик за гърлото и хапче за сън, което се дава във вена (интравенозно успокояване).
Ендоскопски ултразвук (EUS)
Този преглед, известен също като ендосонография, позволява изследване на вътрешни органи с ултразвук през ендоскоп директно от дванадесетопръстника, стомаха или хранопровода. Предимството - в сравнение с нормалното външно ултразвуково изследване - е, че е по-близо до определени органи. Освен това с Фина пункция на иглата възможността за получаване на тъкан от органи или неясни процеси за хистологично изследване. Дренаж (изпускане) на жлъчка, абсцеси (натрупвания на гной) или кисти също могат да бъдат положени много внимателно за пациента с този метод.
Ендосонографията се използва по-специално за изясняване и диагностициране на разпространението на новообразувания в корема и гърдите. Методът е незаменим и за оценка на ранните форми на злокачествени заболявания.
За пациентите процедурата е подобна на гастроскопия, само малко по-продължителната продължителност може да изисква по-интензивна седация.
Ендоскопска ретроградна холангиография (ERCP)
Зад този сложен термин се крие метод, който Представяне на жлъчните и панкреатичните канали позволява.
Тъй като и двете системи на каналите се отварят в дванадесетопръстника, те могат да бъдат напълнени с контрастно вещество от там и да бъдат заснети рентгенографски. Единствената 2009г новоинсталирана рентгенова система значително намалява облъчването.
ERCP е особено важен за изясняване на процесите в панкреаса (възпаление, тумори), както и нарушения на жлъчния дренаж. Ако например се открият камъни в жлъчните пътища, те могат да бъдат отстранени с кош или балон. Стесняването на жлъчните пътища може да се разшири и при необходимост да се свърже с пластмасова или метална протеза (стент).
ERCP отнема 30 до 60 минути, в зависимост от процедурата. Алтернативно, жлъчните пътища могат да се визуализират и чрез ядрено-магнитен резонанс (MRCP), но без възможност за терапевтични интервенции.
Колоноскопия (колоноскопия)
С гъвкав ендоскоп може да се види директно цялото дебело черво и малка част от тънките черва. Колоноскопията е най-ефективният и важен метод за скрининг на рак на дебелото черво днес и обикновено се препоръчва от 55-годишна възраст. Полипите като възможни предшественици на рак на дебелото черво могат да бъдат отстранени по време на изследването.
За провеждането на изследването е важно задълбочената подготовка на червата, която трябва да започне предния ден по фиксиран график. Адекватното прилагане на хапчета за сън едва ли причинява дискомфорт по време на колоноскопията, което обикновено отнема 10 до 30 минути.
Лапароскопия
Като вкарате твърда леща (лапароскоп) през коремната стена, можете Органи на корема като черния дроб, жлъчния мехур, далака или перитонеума може да се види директно. Лапароскопията е от особен интерес за оценка на чернодробната повърхност и за диагностициране на разпространението на злокачествени заболявания. Освен това могат да се вземат тъканни проби от черния дроб и други органи.
Лапароскопията трябва да се извършва в стационар и се извършва в дълбока седация ("инжектиране на съня") и локална анестезия (локална анестезия).
PH-метрия (измерване на киселина)
Малка сонда може да се постави в хранопровода през носа, за да се оцени концентрацията на стомашната киселина и нейният обратен поток в хранопровода. Измерените киселинни стойности се записват амбулаторно в продължение на 24 часа (подобно на дългосрочна ЕКГ). През това време можете да ядете и пиете.
PH-метрията се използва по-специално при пациенти с киселини с нормални ендоскопски находки и за проверка на киселинно-инхибиращата терапия.
Манометрия (измерване на налягането) на хранопровода
Манометрията използва тънка сонда за измерване на стойностите на налягането в различни секции на хранопровода. Могат да бъдат идентифицирани смущения в последователностите на движение при преглъщане или дефектни механизми на затваряне на хранопровода. Манометрията е важна и преди хирургично възстановяване на диафрагмална херния (хиатална херния), която често е причина за рефлуксна болест.
Бронхоскопия
Използва се за изясняване на патологичните процеси в бронхите или белите дробове. Гъвкавият видеоендоскоп е дори по-тънък от гастроскопа и може да се вкара през носа след анестезия на лигавиците. По този начин може да се разпознае възпаление на дихателните пътища, както и злокачествени заболявания.
В допълнение към вземането на тъканни проби за изследване на тъканите, напояване (Бронхиален лаваж) Получават се секрети. В случай на възпаление може да се направи зародишен анализ и целенасочена антибиотична терапия. Освен това тесните зони могат да бъдат преодолени с метален стент.
Както при другите ендоскопски изследвания, се дава спринцовка, която да ви помогне да заспите преди началото на бронхоскопията.
Инсталиране на стомашен балон за терапия на затлъстяването
Стомашен балон е направен от силикон или еластична пластмаса и служи като поддържаща мярка за отслабване при хора с наднормено тегло. Напълненият балон заема голяма част от стомаха и води до по-бързо засищане. Балонът се пълни с 400 до 600 мл течност и помага за преминаване към по-здравословни хранителни навици. Средната загуба на тегло е 15-20 кг, а балонът остава в стомаха до шест месеца.
Кой е подходящ за стомашен балон?
Всички хора с ИТМ (индекс на телесна маса) над 30 kg/m 2, които не са отслабнали с диета и физическа активност, са подходящи за създаване на стомашен балон. Друга индикация би била подготовката за операция срещу затлъстяване (напр. Намаляване на стомаха) при хора с изключително наднормено тегло.
Кога не трябва да се поставя стомашна топка?
Стомашен балон не трябва да се използва при следните заболявания и ситуации:
Д-р мед. Марио Ясеволи
главен лекар
Специалист по вътрешни болести и гастроентерология и интензивна медицина
Офис:
Инге Роман
Тел.: 02302/175-2401
Факс .: 02302/175-2071
Фокус и научна работна област
- Инвазивна и интервенционална ендоскопия
- Гастроентерологична хепатология
- Хронично възпалително заболяване на червата (напр. Болест на Crohn, улцерозен колит)
Работно време в офиса
Назначавания за частни консултации с Dr. Iasevoli се провеждат чрез секретариата.