Ендоскопия-Колоноскопия - Медицинска клиника iLife Cotroceni
Горната храносмилателна ендоскопия е процедура за разследване, която позволява на лекаря да изследва вътрешността на хранопровода, стомаха и първата част на тънките черва (дванадесетопръстника), чрез тънък и гъвкав инструмент, оборудван с оптично устройство, наречено ендоскоп. Този тип ендоскоп се вкарва през устната кухина и леко напредва към шията, докато достигне хранопровода, стомаха и след това дванадесетопръстника.
Когато се препоръчва горната храносмилателна ендоскопия
Ако се чудите защо се нуждаете от ендоскопия на горната част на храносмилателната система, трябва да знаете, че лекарите често препоръчват такава ендоскопия за оценка:
- стомашни болки
- стомашни язви, гастрит или затруднено преглъщане
- кървене от храносмилателния тракт
- инфекции
- запушвания в хранопровода
- гастроезофагеална рефлуксна болест
- други заболявания на стомашно-чревния тракт.
ПОДГОТОВКА ЗА ПРЕГЛЕД
Преди извършване на горна храносмилателна ендоскопия, пациентът трябва да уведоми лекаря, ако:
- има алергия към каквито и да било лекарства, включително анестетици;
- следва медикаментозно лечение;
- има проблеми с кървенето или ако се лекува с антикоагуланти;
- има сърдечно заболяване;
- има възможност за бременност;
- той е диабетик
Антиациди или цитопротектори не трябва да се приемат в деня на прегледа. Тези лекарства могат да затруднят лекаря да визуализира горната част на храносмилателния тракт.
Ако се вземе тъкан или се отстранят полипи, може да се появи кървене. По-голямата част от времето спира самостоятелно, без специфично лечение.
За да се намали рискът от кървене, няколко дни преди ендоскопията трябва да се избягва особено аспирин, но също така и нестероидни противовъзпалителни лекарства. Ако пациентът се лекува с антикоагуланти, лекарят ще препоръча временно да бъде спрян преди изследването.
6 до 8 часа преди теста, пациентът не трябва да яде или пие. Празният стомах помага на лекаря да го види много по-добре.
Освен това намалява риска от повръщане. В случай на повръщане има малък риск от аспирация на стомашно съдържимо в белите дробове. Ако този преглед се направи по спешност, ще се постави назогастрална сонда (тръба през носа или устата към стомаха), за да се отстрани съдържанието на стомаха.
Видеокамерата, прикрепена към колоноскопа, позволява на лекаря да наблюдава вътрешността на цялото дебело черво. Колоноскопията също така дава възможност на лекаря да вземе тъкан (п.н. биопсия) и да направи ексцизия, ако сметне за необходимо.
Колоноскопията е процедура, която продължава между 30 и 60 минути. Преди успокояване се дава успокоително за отпускане на пациента. В случай на тотална колоноскопия, пациентът може да се възползва от по-силно успокоително. Лекарят ще помоли пациента да седне отляво и след това да вкара колоноскопа през ректума, след което да го избута през дебелото черво. По време на процедурата пациентът може да получи леки спазми.
Подготовка за колоноскопия
Вашият лекар ще Ви предостави необходимата информация за това как да се подготвите за тази процедура. За да бъдат резултатите от тестовете възможно най-точни, е необходимо да се почисти дебелото черво преди тази процедура.
Почистване на дебелото черво чрез диета.
В деня преди процедурата се препоръчва течна диета, базирана на бистра супа, чайове и вода. По този начин чревният транзит ще бъде ускорен и дефекацията ще бъде благоприятна, така че дебелото черво ще се изпразни.
Прекратяване на лекарства, желязо, аспирин, антикоагуланти
Ако се лекувате от диабет, хипертония или други сърдечни заболявания или ако приемате хранителни добавки на основата на желязо, можете временно да спрете лечението с аспирин, антикоагуланти, желязо и др. Следвайте инструкциите, дадени от Вашия лекар, за да не се излагате на никакъв риск.
Почистване на дебелото черво с медикаменти
Лаксативи, под формата на капсули или в течност, могат да се приемат както вечер преди процедурата, така и сутрин на деня, когато се извършва колоноскопията.
Извършване на колоноскопия
Колоноскопията се извършва чрез въвеждане на колоноскоп през ректума, който след това ще напредне по дебелото черво. Колоноскопът е оборудван с източник на светлина, но също така и с видеокамера. По този начин лекарят ще може да вижда в реално време изображения в дебелото черво.
След колоноскопията ще отнеме поне час, докато седативният ефект изчезне. Лекарите обаче препоръчват да се избягват дейности като шофиране за 24 часа. Подуване и метеоризъм могат да се появят и след колоноскопия.
Резултатите от колоноскопията ще бъдат съобщени незабавно на пациента. Отрицателните резултати означават липса на аномалии в дебелото черво. Резултатите от колоноскопията са положителни, когато лекарят открие полипи в дебелото черво, тумори или други аномалии.
Ако лекарят направи и биопсия по време на колоноскопията, може да отнеме няколко дни или дори седмици, докато дойдат резултатите от анализа.
Колоноскопия без седация
Често колоноскопията се извършва без седация, особено когато става въпрос за сигмоидоскопия - колоноскопия на ректума и сигмоидното дебело черво (т.е. крайната част на дебелото черво). По време на процедурата пациентът може да почувства спазми или нужда от дефекация, особено когато колоноскопът напредва.
Колоноскопия с локална анестезия
Леката колоноскопия, или чрез прилагане на успокоително под формата на хапчета, или чрез венозно приложение на успокоителното помага на пациента да се отпусне и намалява болката, усещана по време на процедурата. Дори ако пациентът е седатиран, той може да почувства дискомфорт или дори болка, докато колоноскопът напредва по дебелото черво.
Седативна колоноскопия
За да елиминира напълно дискомфорта по време на колоноскопията, пациентът може да потърси обща анестезия. Тази опция обаче е по-скъпа и обикновено не се използва от лекарите.