Ендопротезна грижа при пациенти с коксартроза с наднормено тегло SpringerLink

Пълна артропластика на тазобедрената става при пациенти с остеоартрит с наднормено тегло

Обобщение

заден план

Все по-голям дял от всички пациенти с тазобедрена става са с наднормено тегло и имат различен рисков профил в сравнение с пациенти с нормално тегло.

Целта на работата

Целта е да се направи преглед на влиянието на затлъстяването върху резултата след първична артропластика на тазобедрената става.

материали и методи

Изследване на наличната в момента научна литература и представяне на собствени епидемиологични изследвания.

Резултати

Затлъстелите хора могат да очакват висока функционална полза, сравнима с пациентите с нормално тегло след подмяна на тазобедрената става. Тежкото затлъстяване обаче благоприятства появата на пери- и следоперативни усложнения, особено перипротезна инфекция и дислокация на ендопротезата, и трябва да се лекува предоперативно, ако е възможно.

дискусия

Познаването на свързаните със затлъстяването рискове е предпоставка за успешни ендопротезни грижи при пациенти с наднормено тегло с коксартроза.

Резюме

Заден план

Все по-голям брой пациенти, планирани за тотална артропластика на тазобедрената става (THA), са със затлъстяване и показват различен рисков профил от този на пациенти с нормално тегло.

Цели

Да предостави преглед на въздействието на затлъстяването върху резултата от първичната THA.

Материали и методи

Преглед на литературата и обсъждане на собствени епидемиологични данни.

Резултати

Пациентите с наднормено тегло могат да очакват подобряване на функционалното подобрение, както пациентите със затлъстяване след THA. Съобщава се обаче, че честотата на пери- и следоперативно усложнение (напр. Перипротезна инфекция и дислокация) е повишена при пациенти със затлъстяване THA.

Заключения

Познаването на свързаните със затлъстяването рискове е предпоставката за успешен THA при пациенти със затлъстяване.

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.

Опции за достъп

Купете единична статия

Незабавен достъп до пълната статия PDF.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

Абонирайте се за списание

Незабавен онлайн достъп до всички издания от 2019 г. Абонаментът ще се подновява автоматично ежегодно.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

Съкращения

Euroquol здравен въпросник за оценка на качеството на живот

минимално инвазивна хирургия

Въпросник за здравето с кратка форма с 12/36 елемента

Индекс на артрит в университетите в Западно Онтарио и Макмастърс

литература

Шведски регистър на тазобедрената артропластика. 2012 г.

11-и годишен доклад на Националния съвместен регистър за Англия, Уелс и Северна Ирландия. 2013

Andrew JG, Palan J, Kurup HV, Gibson P, Murray DW, Beard DJ (2008) Затлъстяването при тотална смяна на тазобедрената става. J Bone Joint Surg Br 90 (4): 424-429

Работна група на научните медицински дружества в Германия V. (AWMF). S3 насока за хирургия при затлъстяване. 2011 г.

Bourne R, Mukhi S, Zhu N, Keresteci M, Marin M (2007) Роля на затлъстяването върху риска от пълна артропластика на тазобедрената става или коляното. Clin Orthop Relat Res 465: 185-188

Bowditch MG, Villar RN (1999) Пациентите със затлъстяване кървят ли повече? Проспективно проучване на кръвозагуба при тотално заместване на тазобедрената става. Ann R Coll Surg Engl 81 (3): 198-200

Callaghan JJ, Forest EE, Olejniczak JP, Goetz DD, Johnston RC (1998) Чарнли тотална артропластика на тазобедрената става при пациенти на възраст под петдесет години. Проследяваща бележка от двадесет до двадесет и пет години. J Bone Joint Surg Am 80 (5): 704-714

Callanan MC, Jarrett B, Bragdon CR, Zurakowski D, Rubash HE, Freiberg AA et al (2011) Наградата John Charnley: рискови фактори за неправилно разположение на чашата: подобряване на качеството чрез съвместен регистър във висша болница. Clin Orthop Relat Res 469 (2): 319-329

Changulani M, Kalairajah Y, Peel T, Field RE (2008) Връзката между затлъстяването и възрастта, на която се предприема подмяна на тазобедрената става и коляното. J Bone Joint Surg Br 90 (3): 360-363

Chee YH, Teoh KH, Sabnis BM, Ballantyne JA, Brenkel IJ (2010) Общо заместване на тазобедрената става при пациенти със затлъстяване с остеоартрит: резултати от проспективно съвпадащо проучване. J Bone Joint Surg Br 92 (8): 1066-1071

de Zwaan M, Hilbert A, Herpertz S, Zipfel S, Beutel M, Gefeller O et al (2008) Поддържане на загуба на тегло в популационна извадка от възрастни немци. Затлъстяване (Сребърна пролет) 16 (11): 2535-2540

Dienstknecht T, Luring C, Tingart M, Grifka J, Sendtner E (2013) Минимално инвазивният подход за тотална артропластика на тазобедрената става не намалява ранните следоперативни резултати при пациенти със затлъстяване: проспективно, рандомизирано проучване. Int Orthop 37 (6): 1013-1018

Dowsey MM, Choong PF (2008) Затлъстяването е основен рисков фактор за протезна инфекция след първична артропластика на тазобедрената става. Clin Orthop Relat Res 466 (1): 153-158

Elkins JM, Daniel M, Pedersen DR, Singh B, Yack HJ, Callaghan JJ et al (2013) Болестното затлъстяване може да увеличи дислокацията при общо болните пациенти: биомеханичен анализ. Clin Orthop Relat Res 471 (3): 971-980

Elson LC, Barr CJ, Chandran SE, Hansen VJ, Malchau H, Kwon YM (2013) Дали пациентите със затлъстяване са подложени на тотална артропластика на тазобедрената става с повишен риск от неправилно разположение на компонентите? J артропластика 28 (8 Suppl): 41-44

Fehring TK, Odum SM, Griffin WL, Mason JB, McCoy TH (2007) Епидемията от затлъстяване: нейният ефект върху общата артропластика на ставите. J артропластика 22 (6 Suppl 2): 71-76

Felson DT (2004) Рискови фактори за остеоартрит: разбиране на уязвимостта на ставите. Clin Orthop Relat Res (427 Suppl): S16-S21

Friedman RJ, Hess S, Berkowitz SD, Homering M (2013) Процент на усложнения след ендопротезиране на тазобедрената или колянната става при пациенти със затлъстяване. Clin Orthop Relat Res 471 (10): 3358-3366

Gage MJ, Schwarzkopf R, Abrouk M, Slover JD (2014) Влияние на метаболитния синдром върху периоперативните нива на усложнения след операция на тотална артропластика. J Артропластика 29 (9): 1842-1845

Gonzalez DV, Chiu YL, Ma Y, Mazumdar M, Memtsoudis SG (2012) Метаболитният синдром при пациенти, подложени на артропластика на коляното и тазобедрената става: тенденции и вътреболнични резултати в Съединените щати. J артропластика 27 (10): 1743-1749

Grant JA, Viens N, MP Bolognesi, Olson SA, Cook CE (2008) Двугодишни резултати при първична THA при пациенти със затлъстяване от ветеринарен административен медицински център. Ревматол Int 28 (11): 1105-1109

Harms S, Larson R, Sahmoun AE, Beal JR (2007) Затлъстяването увеличава вероятността от цялостна операция за заместване на ставите сред по-младите възрастни. Int Orthop 31 (1): 23-26

Haverkamp D, Klinkenbijl MN, Somford MP, Albers GH, van der Vis HM (2011) Затлъстяването при тотална тазобедрена артропластика - наистина ли е важно? Мета-анализ. Acta Orthop 82 (4): 417-422

Hayashi S, Nishiyama T, Fujishiro T, Hashimoto S, Kanzaki N, Nishida K et al (2012) Пациентите със затлъстяване може да имат повече въздействие върху меките тъкани след първична артропластика на тазобедрената става. Int Orthop 36 (12): 2419-2423

Hungerford MW, Schuh R, O'Reilly MP, Jones LC (2014) Резултат от минимално инвазивна подмяна на тазобедрената става при пациенти със затлъстяване, с наднормено тегло и без заболявания. J Surg Orthop Adv 23 (2): 68-74

Ibrahim MS, Twaij H, Giebaly DE, Nizam I, Haddad FS (2013) Подобрено възстановяване при тотално заместване на тазобедрената става: клиничен преглед. Костна става J 95-B (12): 1587-1594

Ibrahim T, Hobson S, Beiri A, Esler CN (2005) Няма влияние на индекса на телесна маса върху ранния резултат след тотална артропластика на тазобедрената става. Int Orthop 29 (6): 359-361

Inacio MC, Kritz-Silverstein D, Raman R, Macera CA, Nichols JF, Shaffer RA et al (2014) Влиянието на предоперативната загуба на тегло върху честотата на инфекция на хирургичното място и честотата на реадмисия след пълна артропластика на ставите. J Артропластика 29 (3): 458-464

Jackson MP, Sexton SA, Yeung E, Walter WL, Walter WK, Zicat BA (2009) Ефектът на затлъстяването върху средносрочната преживяемост и клиничния резултат от безцементовата тотална тазобедрена подмяна. J Bone Joint Surg Br 91 (10): 1296-1300

Jones CA, Cox V, Jhangri GS, Suarez-Almazor ME (2012) Определяне на въздействието на затлъстяването и неговата връзка върху възстановяването след тотални ставни артропластики. Остеоартрит Хрущял 20 (6): 511-518

Съдия A, Batra RN, Thomas GE, Beard D, Javaid MK, Murray DW et al (2014) Индексът на телесна маса не е клинично значим предиктор за докладваните от пациентите резултати от първична хирургична намеса на тазобедрената става: проспективно кохортно проучване. Остеоартрит Хрущял 22 (3): 431-439

Kessler S, Kafer W (2007) Наднорменото тегло и затлъстяването: два предиктора за по-лош ранен изход при тотална подмяна на тазобедрената става? Затлъстяване (Сребърна пролет) 15 (11): 2840-2845

Kim YH, Park JW, Kim JS (2014) Резултат от ултракъс метафизален анатомичен безциментен ствол при силно активни пациенти със затлъстяване и без затлъстяване. Int Orthop (Epub преди печат)

Kiyama T, Kinsey TL, Mahoney OM (2013) Може ли да се избегне скърцането с керамични върху керамични артикулации на тазобедрената става при тотална артропластика на тазобедрената става? J Артропластика 28 (6): 1015-1020

Koch TR, Finelli FC (2010) Следоперативни метаболитни и хранителни усложнения на бариатричната хирургия. Gastroenterol Clin North Am 39 (1): 109-124

Kremers HM, Visscher SL, Kremers WK, Naessens JM, Lewallen DG (2014) Ефектът на затлъстяването върху преките медицински разходи при обща артропластика на коляното. J Bone Joint Surg Am 96 (9): 718-724

Kulkarni A, Jameson SS, James P, Woodcock S, Muller S, Reed MR (2011) Намалява ли бариатричната хирургия преди заместване на ставите на долните крайници усложнения? Хирург 9 (1): 18-21

Lubbeke A, Stern R, Garavaglia G, Zurcher L, Hoffmeyer P (2007) Различия в резултатите от затлъстелите жени и мъже, подложени на първична артропластика на тазобедрената става. Рев артрит 57 (2): 327-334

Marchant MH Jr, Viens NA, Cook C, Vail TP, Bolognesi MP (2009) Влиянието на гликемичния контрол и захарния диабет върху периоперативните резултати след пълна артропластика на ставите. J Bone Joint Surg Am 91 (7): 1621-1629

Marks R, Allegrante JP (2002) Индекси на телесна маса при пациенти с увреждащ остеоартрит на тазобедрената става. Артрит Res 4 (2): 112-116

McArthur BA, Vulcano E, Cross M, Nguyen J, la Valle AG, Salvati E (2014) Ориентация на ацетабуларния компонент в общата артропластика на тазобедрената става: въздействието на затлъстяването. Hip Int 24 (3): 263-269

McBride A, Flynn J, Miller G, Barnes M, Mackie S (2013) Индекс на телесна маса и положение на ацетабуларния компонент при тотална артропластика на тазобедрената става. ANZ J Surg 83 (3): 171-174

McCalden RW, Charron KD, Macdonald SJ, Bourne RB, Naudie DD (2011) Влияе ли болестното затлъстяване върху резултата от тоталното заместване на тазобедрената става? J Bone Joint Surg Br 93 (3): 321-325

McLaughlin JR, Lee KR (2006) Резултатът от пълното заместване на тазобедрената става при пациенти със затлъстяване и с наднормено тегло на възраст от 10 до 18 години. J Bone Joint Surg Br 88 (10): 1286-1292

Moran M, Walmsley P, Gray A, Brenkel IJ (2005) Влияе ли индексът на телесната маса на ранния резултат от първичната обща артропластика на тазобедрената става? J Артропластика 20 (7): 866-869

Motaghedi R, Bae JJ, Memtsoudis SG, Kim DH, Beathe JC, Paroli L et al (2014) Асоциация на затлъстяването с възпаление и болка след тотална артропластика на тазобедрената става. Clin Orthop Relat Res 472 (5): 1442-1448

Muller M, Tohtz S, Dewey M, Springer I, Perka C (2011) Мускулна травма при първична тотална артропластика на тазобедрената става в зависимост от възрастта, ИТМ и хирургичния подход: минимално инвазивен антеролатерален спрямо модифициран директен латерален подход. Ортопед 40 (3): 217-223

Namba RS, Paxton L, Fithian DC, Stone ML (2005) Затлъстяване и периоперативна заболеваемост при пациенти с обща тазобедрена и обща артропластика на коляното. J Артропластика 20 (7 Suppl 3): 46-50

Namba RS, Inacio MC, Paxton EW (2012) Рискови фактори, свързани с инфекция на хирургичния сайт при 30 491 първични общо замествания на тазобедрената става. J Bone Joint Surg Br 94 (10): 1330-1338

Parvizi J, Trousdale RT, Sarr MG (2000) Тотална ставна артропластика при пациенти, хирургично лекувани за болестно затлъстяване. J Артропластика 15 (8): 1003-1008

Patel VP, Walsh M, Sehgal B, Preston C, DeWal H, Di Cesare PE (2007) Фактори, свързани с продължителен дренаж на рани след първична артропластика на тазобедрената става и коляното. J Bone Joint Surg Am 89 (1): 33-38

Perka C, Labs K, Muschik M, Buttgereit F (2000) Влиянието на затлъстяването върху периоперативната заболеваемост и смъртност при ревизия на обща тазобедрена артропластика. Arch Orthop Trauma Surg 120 (5-6): 267-271

Pirard E, De Lint JA (2007) Антеверсия на ацетабуларния компонент при пациенти със затлъстяване. Hip Int 17 (2): 99-103

Rajgopal R, Martin R, Howard JL, Somerville L, Macdonald SJ, Bourne R (2013) Резултати и усложнения от тотално заместване на тазобедрената става при пациенти със затлъстяване. Костна става J 95-B (6): 758-763

Sadr AO, Bellocco R, Eriksson K, Adami J (2006) Влиянието на употребата на тютюн и индекса на телесна маса върху продължителността на престоя в болница и риска от следоперативни усложнения сред пациентите, подложени на тотална тазобедрена става. J Bone Joint Surg Br 88 (10): 1316-1320

Schwarzkopf R, Thompson SL, Adwar SJ, Liublinska V, Slover JD (2012) Степен на следоперативни усложнения при популацията на артропластика на тазобедрената и колянната става с наднормено тегло. J артропластика 27 (3): 397-401

Severson EP, Singh JA, Browne JA, Trousdale RT, Sarr MG, Lewallen DG (2012) Пълна артропластика на коляното при пациенти със затлъстяване, лекувани с бариатрична хирургия: сравнително проучване. J артропластика 27 (9): 1696-1700

Smith DM, Oliver CH, Ryder CT, Stinchfield FE (1975) Усложнения на артропластиката на Austin Moore. Честотата и връзката им с потенциалните предразполагащи фактори. J Bone Joint Surg Am 57 (1): 31-33

Smith TO, Blake V, Hing CB (2011) Минимално инвазивна спрямо конвенционална експозиция за пълна артропластика на тазобедрената става: систематичен преглед и мета-анализ на клиничните и рентгенологични резултати. Int Orthop 35 (2): 173-184

Stein EM, Carrelli A, Young P, Bucovsky M, Zhang C, Schrope B et al (2013) Бариатричната хирургия води до кортикална костна загуба. J Clin Endocrinol Metab 98 (2): 541-549

Stickles B, Phillips L, Brox WT, Owens B, Lanzer WL (2001) Определяне на връзката между затлъстяването и общата артропластика на ставите. Obes Res 9 (3): 219-223

Stiehler M, Zobel F, Hannemann F, Schmitt J, Lutzner J, Kirschner S et al (2014) Усложнения на трибологичното сдвояване метал върху метал. Ортопед 43 (1): 79-91

Strauss RJ, Wise L (1978) Оперативни рискове от затлъстяване. Surg Gynecol Obstet 146 (2): 286-291

Sturmer T, Dreinhofer K, Grober-Gratz D, Brenner H, Dieppe P, Puhl W et al (2005) Различия във възгледите на ортопедичните хирурзи и препращащите лекари към детерминантите на резултата след тотална смяна на тазобедрената става. J Bone Joint Surg Br 87 (10): 1416-1419

Tai SM, Imbuldeniya AM, Munir S, Walter WL, Walter WK, Zicat BA (2014) Ефектът на затлъстяването върху клиничния, функционален и рентгенологичен резултат от безцементен тотален тазобедрен сустав: проучване, съвпадащо със случая с минимум 10-годишно проследяване нагоре. J Артропластика 29 (9): 1758-1762

Todkar M (2008) Затлъстяването не влияе непременно на точността на имплантацията на ацетабуларната чаша при тотална подмяна на тазобедрената става. Acta Orthop Belg 74 (2): 206-209

Tsukada S, Wakui M (2010) Намалена точност на поставянето на ацетабуларната чаша за безобразна навигация при пациенти със затлъстяване. J Orthop Sci 15 (6): 758-763

von Roth P, Olivier M, Preininger B, Perka C, Hube R (2011) ИТМ и полът не влияят на хирургичната точност по време на минимално инвазивна артропластика на тазобедрената става. Hip Int 21 (6): 688-693

Wendelboe AM, Hegmann KT, Biggs JJ, Cox CM, Portmann AJ, Gildea JH et al (2003) Връзки между индексите на телесна маса и хирургични замествания на колянни и тазобедрени стави. Am J Prev Med 25 (4): 290-295

Widmer KH (2007) Ограничение срещу въздействие: намиране на компромис за поставяне на чаша при тотална артропластика на тазобедрената става. Int Orthop 31 (Suppl 1): S29-S33

Световна здравна организация (2014) Затлъстяване и наднормено тегло, Информационен лист No. 311

Световна здравна организация (2000) Затлъстяването: предотвратяване и управление на глобалната епидемия. Доклад от консултация със СЗО

Денят на благодарността

Авторите благодарят на проф. Д-р. Torsten Schäfer, Heike Voigt и Brit Bretfeldt за тяхната подкрепа по отношение на дизайна на проучванията, събирането и анализа на данни, както и интерпретацията на резултатите от клиничните последващи прегледи като част от дрезденския хип регистър. Дрезденският хип регистър е създаден от Deutsche Arthrosehilfe e. V. подкрепя. Д-р Maik Stiehler е получил финансиране от трета страна от Федералното министерство на образованието и научните изследвания.

Информация за автора

Принадлежности

Университетски център за ортопедия и травматологична хирургия, Университетска болница Карл Густав Карус в Техническия университет в Дрезден, Fetscherstr. 74, 01307, Дрезден, Германия

Д-р M. Stiehler Ph.D., J. Goronzy & K.-P. Гюнтер

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Автора за кореспонденция

Етични декларации

Изследванията, споменати в рамките на дрезденския хип регистър, бяха проведени в съответствие с декларацията от Хелзинки и съответното одобрение от отговорната комисия по етика.

Конфликт на интереси

M. Stiehler е получил финансиране от трети страни от Zimmer. К.‐П. Гюнтер е получил финансова подкрепа за изследователски проекти от компаниите Zimmer, Aesculap и Waldemar Link. J. Goronzy заявява, че няма конфликт на интереси.