Ендометриоза; Причини и рискови фактори
Въпреки интензивните изследвания, все още не е ясно как се развива ендометриозата. Към днешна дата съществуват само теории за това как е възникнал. Човек вярва, че части от маточната лигавица могат да преминат през фалопиевите тръби в корема по време на "обратна" менструация, известна като ретроградна. Това звучи странно, но всъщност девет от десет жени изпитват ретроградна менструация. Този процес се провежда не само по време на менструално кървене, но и по друго време по време на цикъла. Малко преди овулацията има засмукване от матката към фалопиевите тръби, така че клетките на ендометриума или например сперматозоидите се засмукват във фалопиевата тръба през това време по този начин парчета лигавица могат да попаднат в корема.
Друга теория е, че ендометриозата възниква точно извън матката. Там клетките, възникнали от същата тъкан като маточната лигавица по време на ембрионалното развитие, ще се преобразуват в ендометриални клетки и по този начин могат да доведат до ендометриоза.
Допълнителните хипотези са насочени към промени в имунната система на засегнатите жени. След това в кръвта могат да се открият антитела срещу маточната лигавица. Това води до възпаление в областта на ендометриозата, което е насочено срещу собствената тъкан на тялото. Досега обаче не е изяснено дали тази неизправност е възможна причина или последица от ендометриоза.
Тъй като заболяването се среща и по-често в някои семейства, не може да се изключи генетично предразположение. Нито една от тези теории обаче не може да обясни адекватно всички феномени на ендометриозата - поне досега действителните взаимоотношения все още са на тъмно.
Рискови фактори
Основен рисков фактор за развитие на ендометриоза изглежда е абсолютният брой менструални дни. Жените с кратък менструален цикъл имат повече менструални дни през живота си в сравнение с жените с по-дълъг цикъл. Това удвоява риска от развитие на ендометриоза. Вероятността от заболяването също се увеличава при жени, които са имали първата си менструация (менархе) много рано.
Но социалните промени също допринасят за по-честото развитие на ендометриоза. Периодът между първата (менархе) и последната (менопауза) менструален цикъл се е увеличил, жените вече имат по-малко деца и кърменето е по-кратко. Всичко това допринася за факта, че една жена има повече менструални дни общо, отколкото преди 200 години.