Ендометриоза и хормонална терапия - интервю Д-р
Разговаряхме с д-р Zoltán Kovács, акушер-гинеколог, интегриращ допълнителен лекар и натуропат, за ендометриозата и хормоналното лечение, използвано във връзка с нея, както и алтернативни, допълнителни възможности за хормонална терапия. Първата част от интервюто вече е публикувана и може да бъде намерена тук. Сега можете да прочетете втората част, която обхваща въпроси, свързани с ендометриоза и хормонално лечение, включително планиране на бебето, колби, различни прогестеронови препарати без рецепта и подобряване на способността на организма да се детоксикира.
Ако целта е раждането на бебе, спонтанните опити могат да започнат най-често след операция.
Ендозома: Ами ако някой иска бебе? В този случай, след операцията трябва да бъде хормонално лечение или не?
Д-р Золтан Ковач: Един от основните въпроси е какво се намира във фалопиевите тръби по време на операцията, т.е. дали работят или не. Другият въпрос е колко близо е целта да имаш бебе.
Ако сте близка цел, можете да опитате да забременеете спонтанно един или два месеца след операцията под лекарско наблюдение.
В допълнение към медицинския контрол имам предвид две неща: контролиране дали болестта започва да се повтаря и разглеждане с ултразвук, за да се види кога има дефект на яйчниците, като по този начин се увеличават шансовете за спонтанен аборт. Когато този период изтече, обикновено се препоръчва програмата за колба.
Крайна помощ: Защо в този случай се препоръчва програмата за колби? За да забременеете възможно най-скоро?
Д-р Золтан Ковач: Международната статистика показва, че след операция по ендометриоза програмата на колбата е по-вероятно да развие бременност, отколкото при нормален цикъл.
Ендокринни: Колко време си струва да опитате спонтанно?
Д-р Золтан Ковач: Зависи от това колко тежка е била операцията, какво е премахнато.
Не може да се каже, че е фиксиран за половин година или година, защото е изцяло индивидуален.
Ако кистата на някой започне да се връща два месеца след операцията, казвах, опитайте още месец-два, след това или спрете цикъла с хормонална терапия, или отидете в колба, но не забравяйте да спрете опитите в допълнение към спонтанния цикъл. Въпросът е и колко търпение трябва да се справи двойката с това и колко бързо се случва колбата след операцията също зависи от тяхното отношение.
Ендометриоза: Ендометриозата може да се повтори от хормонално лечение с колба?
Според статистиката след операцията по ендометриоза има по-голям шанс колбата да успее.
Д-р Золтан Ковач: Има случаи, когато той насърчава повторната поява на болестта. Следователно има много плюсове и минуси, но не само при ендометриозата, но това важи и за много медицински въпроси. Несъмнено повечето жени нямат рецидив, но може да се случи. Медицински не е възможно да се каже ясно кога ще има рецидив. Моето лично наблюдение и мнение е, че ролята на нервната система е важна и доколко симпатиковата и парасимпатиковата част на нервната система са в дисбаланс, тъй като самото хормонално лечение може да бъде последният тласък на тялото да се появи отново или ендометриоза също засегнатите възпаления се засилват.
Ендометриозата е не само естрогензависимо заболяване, но и заболяване с хронично възпаление. Около ендометриозните възли се развива хронично възпаление, в което играят роля както хормоналната система, така и нервната система.
Ендоскопия: Какво мислите за лечението на GNRH?
Д-р Золтан Ковач: Също така е опция, но медицинската статистика не показва, че това би било най-доброто лечение.
Това е много мощно лечение и колкото по-младо е женското тяло, толкова по-голяма е тежестта върху него.
Лечението с GNRH представлява голяма тежест за организма, така че се използва все по-рядко от лекарите.
В такива случаи е много важно да се намалят страничните ефекти и добре формулираната диета, упражнения, психотерапия, разговор с помощник, масаж, танци могат да помогнат. Като лекар мога да помогна и с неврална терапия, когато действаме директно върху нервната система с пробиване на иглата. В такива случаи се лекуват нервните окончания или терапията се прилага интравенозно с инфузионен курс, който има много голяма литература в чужбина. В случай на хирургична ендометриоза може да е необходима инфузионна терапия за подпомагане на лечебния процес, напр. поради техните противовъзпалителни и аналгетични ефекти.
Ендокринен разрушител: Каква е разликата между лекарствата, използвани в медицинската хормонална терапия, и рецептите на прогестерон без рецепта?
Д-р Золтан Ковач: В контекста на ендометриозата, когато се извършват хормонални лечения, целта е да се спре овулацията и да се намали значително свързаното повишаване на нивата на естроген. Един от начините да направите това е противозачатъчно хапче, което съдържа изкуствени хормони. По същия начин в спиралата има изкуствени хормони и лечението с GNRH работи с тях. Под изкуствен хормон имам предвид, че хормоналните молекули, намиращи се в човешкото тяло, са леко химически модифицирани и поради това техният спектър на действие и механизъм ще бъде малко по-различен, но по същество е заместител на функцията, която собственият хормон на тялото би имал изпълнени. В зависимост от вида на лечението и продължителността на лечението, тези лечения с изкуствени хормони могат да доведат не само до прекратяване на овулацията, но и до отсъствие на менструация за 1 до 6 месеца. От другата страна на баланса са идентичните с природата хормони.
Хормонът прогестерон също съдържа същия природен хормон, което означава, че лекарството съдържа същата природоподобна прогестеронова молекула, която произвеждат яйчниците.
Лекарствените продукти трябва да преминат през много тестове и изследвания, преди да могат да бъдат одобрени.