Ендометриоза - често пренебрегвана при млади юноши - 1-ва медицинска клиника - It; s Всички
Сени Бърн тя за първи път менструира на 15-годишна възраст и бързо се превърна в експерт по управление на болката. Всеки месец се чувстваше така, сякаш 1000 стрели са пронизали корема му; понякога дори припадаше от спазмите, които имаше. Тя често имаше симптоми на гадене, запек и се чувстваше изтощена. Понякога имаше диария. Тя казва, че е ходила при 22 различни лекари през годините, но никой от тях не я е взел на сериозно. „Казаха ми, че всичко е свързано с това да бъда жена и че не мога да направя нищо за себе си“, казва г-жа Бърн, която работи във финансовите служби в Лесбург, Вирджиния. Един от лекарите изписал Prozac, като му казал, че всичко е само в неговото въображение. И накрая, на 21-годишна възраст, лекар направи лапароскопия, за да види какво се случва.
Диагнозата беше дълбока ендометриоза, заболяване на имунната и хормоналната система, при което маточната тъкан се намира извън матката, причинявайки увреждане на яйчниците, фалопиевите тръби, коремната лигавица, червата или пикочния мехур. Въпреки че не е известно как и защо клетките на матката се образуват в други части на тялото, лезиите могат да причинят възпаление и изтощителна болка.
Г-жа Бърн казва, че е била леко облекчена, че най-накрая има име за онова, което я е измъчвало толкова дълго. "Знаех, че нещо не е наред от 15-годишна възраст, но никой не ме слушаше", каза тя.
Около 85 милиона жени по света, включително 6,5 милиона в САЩ и Канада, страдат от ендометриоза, според Асоциацията за ендометриоза, група за подкрепа и изследвания. Но тези цифри са само приблизителни, тъй като много млади момичета с ендометриоза не се диагностицират навреме. Симптомите на това заболяване могат да включват изтощителна менструална болка, болезнено изхождане по време на менструация, възпаление, вътрешно кървене, белези и безплодие. Всъщност изследванията на Асоциацията за ендометриоза изчисляват, че може да отнеме до 10 години от появата на болката и ранните симптоми, докато лекар диагностицира ендометриозата. Това е до голяма степен, защото много лекари не вярват, че това заболяване засяга юноши. И докато жените получат тази диагноза, вредата вече е нанесена.
„Медицинското учение за ендометриозата каза, че това е заболяване, което засяга жените в репродуктивните години, а не в юношеството“, каза Мери Зоу Болвег, президент и главен изпълнителен директор на Асоциацията за ендометриоза. „Често чуваме, че на момичетата се казва, че са твърде малки, за да имат това заболяване, че се опитват да избягат от училище или че преувеличават. Добавянето на погрешното схващане, че менструалната болка е нормална е объркващо. И не на последно място, повечето гинеколози не се чувстват комфортно при лечението на тийнейджърски гинекологични проблеми. ".
Джил Фуериш, 31-годишната възпитателка от Манхатън имаше първата си менструация на 12-годишна възраст. Заради болката, която изпитвала, тя често пропускала училище или пропускала различни социални събития. "Лекарите ми казаха, че е нормално да имам болезнена менструация", каза тя, но просто се чувстваше в агония. В продължение на повече от десетилетие тя беше изпратена от гинеколози при гастроентеролози, за да открие източника на болката. И накрая, той е диагностициран с ендометриоза на 23-годишна възраст. Изписани са й контрацептиви и хормонално устройство, освобождаващо прогестерон, което трябва да облекчи болката. Но те не го направиха. Оттогава Джил е претърпяла четири интервенции, най-новата от които е била четиричасова процедура за екстракция за отстраняване на срастванията. „Чувствам се добре“, каза той, като съосновател на групата за подкрепа на борците с ендометриоза. "Беше много обезсърчително, че трябваше да търпя болката толкова много години, преди да получа някаква реална помощ.".
Много лекари не са информирани за честотата на това заболяване сред подрастващите. „Защо има толкова голямо разминаване между научното разбиране за болестта и лечението, което жените получават?“, Казва д-р Грейс Джаник, специалист по ендокринология и акушерско-репродуктивна гинекология в Милуоки. "В медицинската общност липсва разбиране за това какви възможности са налични и какви симптоми да се следват.".
Ендометриозата все още няма известно лечение, въпреки че операцията за отстраняване на ендометриалните лезии може временно да помогне. Ако ендометриозата се появи в червата, друг вариант е резекция на дебелото черво, въпреки че тази процедура не се покрива от здравното осигуряване.
При това заболяване бременността често осигурява облекчение, но повечето жени с ендометриоза са безплодни. Хистеректомията (хирургично отстраняване на матката) също може да помогне, но това не винаги е така. „Много жени, които искат да се отърват от ендометриозата, ще приемат хистеректомия, но това не е задължително да ги облекчи от неприятните симптоми на заболяването“, казва д-р Линда М. Никол, асистент по акушерство и гинекология в Медицински център NYU Langone.
Практически комитет на Американското общество по репродуктивна медицина публикува списък с инструкции за лечение на болка, свързана с ендометриоза, но този документ ясно посочва, че няма проучвания, които директно сравняват медицински терапии и интервенции, така че те не се препоръчват. Участниците в борбата срещу това заболяване казват, че няма решение, което да се приложи за всички пациенти. "Това заболяване е много специфично, от един случай до друг," казва г-жа Ballweg.
Бен Биргам, 22-годишна медицинска сестра от Масапекуа, Ню Йорк, страда от изтощителни болки всеки месец от 12-годишна възраст. Но само след 8 години, когато беше на 20, тя получи официалната диагноза ендометриоза. Нараняванията, които е имал по това време, са обхванали черния дроб, яйчниците и гръдната стена. Изписаха й Lupron, хормонопотискащо лекарство, но тя не искаше да се сблъсква със странични ефекти. „Не исках да бъда в менопауза на 20-годишна възраст“, каза г-жа Биргам, основател на групата за подкрепа на KNOCK OUT ENDO. През последните три години тя е претърпяла три операции, едната от които е резекция на дебелото черво, но все още страда и има болки по време на овулация и менструация.
След две амбулаторни интервенции и две, които изискват хоспитализация, г-жа Бърн също се сблъсква с болка. Тя наистина искаше да забременее, за да облекчи симптомите си, но специалист по плодовитост установи, че яйцеклетките й не са жизнеспособни и шансовете й за бебе са разбити. Накрая, на 22-годишна възраст, той решава да направи хистеректомия. В продължение на пет години след това тя имаше много по-малко изтощителна болка, но наскоро тя започна да има симптоми, сякаш отново имаше менструация. Госпожа Бърн, основателката на Childless Support, казва, че понякога се ядосва на ситуацията си: "Ако лекарите ме бяха взели на сериозно, когато бях на 15, кой знае какво щеше да ми се случи на 22?"